根据《三国演义》的描述，吕蒙死于关于附体，魔怔而死，原文描述如下于是亲酌酒赐吕蒙。吕蒙接酒欲饮，忽然掷杯于地， 一手揪住孙权，厉声大骂曰：“碧眼小儿，紫髯鼠辈，还识我否？”众将大惊..........被汝一旦以奸计图我，我生不能啖汝之肉， 死当追吕贼之魂!我乃汉寿亭侯关云长也。”.......只 见吕蒙倒于地上，七窍流血而死。比较神话，但是也怪不得罗贯中会这么描述，历史记载，吕蒙确实在杀死关羽之后，死的比较蹊跷“蒙疾发，不治而薨，享年四十二岁。”——《三国志·吴书·吕蒙传》突然之间就暴毙而亡。
关于阴谋论说法：吕蒙死于孙权或者小人的下毒毒害。但是我们知道，当时吕蒙杀死关羽取得荆州，是吴国的一大有功将领，孙权都将他跟周瑜、鲁子敬作比较，可见吕蒙当时在吴国的声望地位，对于这么一个重要的人，在吴国，在老巢，如果还能被宵小之人毒害显然不可能。那么有没有是孙权杀害的勒？同样不是，周瑜对于吕蒙的看重或者说倚重之情在《三国志》里面表现的淋漓尽致封爵未下（也就是刚杀了关羽不久），会蒙疾发，权时在公安，迎置内殿，所以治护者万方，募封内有能愈蒙疾者，赐千金。时有针加，权为之惨慽，欲数见其颜色，又恐劳动，常穿壁瞻之，见小能下食则喜，顾左右言笑，不然则咄唶，夜不能寐。什么意思勒？就是吕蒙病发之后，悬赏千金医治吕蒙的病，还偷偷的从墙壁的洞观看吕蒙，见吕蒙能稍稍吃点东西就高兴,对身边的人有说有笑,否则叹息不止,夜不能寐。可见孙权确实不是逢场作戏！那么关羽死后，吕蒙就死了，现在认为更多的是巧合，建安二十四年发生瘟疫，因史载吕蒙、孙皎、蒋钦死于同年，或猜测是吕蒙年轻时在战场上吃苦受累导致积劳成疾。
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