半月板损伤有什么后遗症?

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比如说膝关节的正常活动会收到阻碍、我们的关节因为缺失半月板的保护也会造成一定的的磨损,然后就会关节疼痛或者说关节内有弹响等。半月板部位是没有神经分布的,损伤后也可能是没有感觉到疼痛。但实际上会给日常生活正常发挥膝关节的功能造成损害的。例如在日常生活中快跑,狂跑,上下跳、上下蹲等这些动作都会受阻,严重的话连日常的走路都会感觉到疼痛。


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骨科王健医生

半月板是位于胫骨关节的纤维软骨,内侧半月板呈“C”型,外侧半月板呈“O”型,具有传导载荷,维持关节稳定,协调膝关节伸屈及旋转运动,协助润滑关节等功能。

半月板损伤较难痊愈,平时应注意膝关节的保护,运动时保护膝关节,锻炼膝关节周围的肌肉和韧带等。


科学运动与健康

半月板是膝关节内的一个垫片,它起到一个对膝关节的保护作用,因为半月板血供比较差,所以一旦发生损伤,很难自己愈合,所以一般半月板损伤以后需要进行关节镜手术,关节镜的手术方式有很多种,其中最常见的就是半月板缝合手术以及半月板修整手术,有些甚至半月板全切手术。

不知道你15年做的半月板的什么样性质的手术?我这里分情况阐述一下吧,一般情况下,最常见的是半月板的修整手术,是把一个大的半月板修整成一个比较小一点的半月板,但是保留半月板环的稳定性,这种情况对膝关节基本上没有什么伤害,后遗症也基本上没有。但是如果半月板损伤比较严重,有些医生就把半月板全部切除,半月板全切以后膝关节的磨损会相对加快,这样是随着时间的推移,膝关节老化以后会引起膝关节的疼痛不适,这应该也是一个后遗症。

第二种情况就是半月板缝合手术,半月板缝合手术,只要半月板长起来了,那基本上没有什么后遗症,基本上就是一个正常的半月板,但是有些情况,半月板缝合以后并不一定能长得上,因为半月板缝合以后愈合率并不是百分之百,也就是有一部分人是长不上的。如果半月板没长上,那可能会引起膝关节的疼痛。

还有要看你当时做半月板手术之前拖的时间有多长,因为正常的半月板对膝关节起到的是保护作用,而一旦半月板发生损伤,对膝关节起到的就是破坏作用,有些人因为半月板损伤,长时间拖着不愿意手术,结果把膝关节磨损的非常严重,对于这种情况,即使半月板做了手术以后,由于膝关节已经老化,所以并不能完全解决问题。


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半月板切除术能解除损伤半月板引起的症状,但 长期效果不佳,易引起退行性骨关节炎。动物实验表 明,退行性骨关节炎的轻重与半月板切除的多少存在 相关性。正常半月板是膝关节的重要结构,患者切除半月 板后仍然可以正常活动,但有可能发生关节内晚期退 行性改变。另外,半月板的许多其他作用的丧失可影 响到膝关节的长期功能。半月板切除术的成功取决于 许多因素,包括适当的操作器械、熟练的手术技术以及 针对性的术后护理及康复训练。因此,半月板的切除 手术方案的确定应该慎重。


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半月板损伤一般做关节镜手术以后,应该说没有什么后遗症,个人觉得这个问题问的应该是指什么呢,可能是觉得半月板缺了一块儿,或者缺了一大块儿,他会在这个关节里面会减少一个我们说叫类似于“垫儿”的东西,其实半月板就像关节里的一个垫儿。那这个垫儿没了,可能就周围的软骨会直接软骨碰软骨。


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要知道半月板损伤后遗症有哪些,首先来了解一下什么是半月板。半月板是我们膝关节部位起重要作用的一种纤维软骨,其形状似两个相对的月牙,周围较中央部分厚,形成了上面稍凹,下面较平的结构。半月板上与股骨髁相连接,下与胫骨平台连接,在股骨髁与胫骨平台之间形成了稳定的球状结构。当半月板损伤时功能受限,则会出现膝关节不稳的表现。

半月板损伤的原因大致有两种,其一是外伤性的,在日常生活中,半月板的损伤多数发生在剧烈运动后,好发于各个年龄段,经研究表明男性多于女性。另一个重要的原因则是由于退行性改变引起,随着年龄增加,半月板承受的摩擦负荷大于生理承受负荷时就会出现相应的损伤。我们经常听老人们说“打软腿”,其实就是半月板损伤膝关节失稳后的表现。

本期答主:张瑞萍 医学硕士


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半月板是膝关节腔内的一对软骨,它们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板具有易损伤、损伤后危害大和难修复等特点。

半月板损伤的原因

外伤造成
大多数因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。例如负重登山、鞋不合适和不良跑姿导致的重重落地造成半月板长期慢性磨损;意外摔伤造成膝关节过度扭转,造成半月板急性损伤。
退行性改变造成

退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。

保守治疗
半月板损伤是常见的膝关节疾病,多由创伤、关节退变等引起。如治疗不及时,将引起致膝关节绞锁和疼痛。一些半月板的损伤可以通过休息、按摩、药物治疗、理疗、改变运动方式等非手术治疗。
手术治疗

半月板损伤术后会不会有后遗症?

对于一些术后仍存在明显膝关节疼痛的患者,究其原因,主要是由于关节镜微创手术主要是切除已感染的半月板软骨,但是切除不了关节腔内存留的炎症。针对这类病人,我们一般建议,术后1月内膝关节适当休息,少走路;1月后来院复查,根据患者症状选择性的给予关节注射,指导患者正确功能锻炼;3月后基本恢复正常活动。

对于从事特殊职业人群或重体力劳动的患者,术后早期的康复过程及可能存在的后遗症需要其脱离从事现有劳动环境,因为否则如果患者继续从事不恰当的行为、劳动,很有可能会使手术效果“打水漂”。

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大家在平时要多加小心,充分利用身边的工具,争取把意外降到最低,比如在上下楼梯时,可以借助扶手,不要匆忙,注意脚下,当踩稳后在迈下一步,尤其是中老年人。

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运动时膝部位置性酸痛,胀痛,腘窝后痛,不敢负重,甚至下蹲后站不起来。外洗方:千年健,络石滕,鸡骨草,落得打,钻地风,伸筋草,透骨草,红花,姜黄,艾叶,川椒,秦艽,徐长卿,川乌各二十克,水煎先熏后洗,曰三次可将上述药装入缝制的二层口罩纱布口袋内,宽松点,封口,用盆浸泡二十分种,煮开,可多放些水,倒入木桶中,先薰后将药包放在膝上热敷,反复十五分种,每天早晚二次,一付药可洗三天,温经通络,活血止痛,这是真正韩家祖传方,本来有雪上一枝蒿,我去了。疗效也很好,可修复半月板!


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半月板损伤后遗症是比较常见的,因为关节面中间的缓冲垫出现了破损会导致摩擦时的运动行程发生改变。

首先要了解半月板本身是干什么用的?半月板的最主要功能是缓冲行动时的压力和冲击力,使膝关节稳定,均匀关节液使关节摩擦减少等。



同时我们还要了解半月板本身的形态。半月板是呈现两块新月型富有弹性的胶状物质。两侧是碗状形态,很好的贴附于胫骨上段关节软骨和股骨下段关节软骨面。

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半月板损伤,最常见的是各种形态的撕裂、破损甚至游离。受伤以后最常见的直接表现是膝关节的疼痛,局部的肿胀,关节腔积液的大量增生,出现行走时卡压弹响。膝关节活动时突然卡在某一个角度,左右摇摆活动后再恢复等。向某一个方向扳动小腿会出现疼痛。


半月板损伤以后需要通过核磁共振检查来了解损伤的程度,部位,分型以及受伤的周围反应情况。


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