不懂研究所
首先要说明的是膝关节疼痛不是导致股骨头坏死的原因，而是股骨头坏死的症状，这也是很多人的误区。股骨头坏死就会刺激周围的神经，波及到大腿的内测以及膝关节，在这过程中封闭孔神经发挥着较大的作用，引发膝关节以及多处关节的疼痛。
所以并不是膝关节引起的股骨头坏死，而是股骨头先坏死引起的膝关节疼痛，膝关节只是一种症状而已，而不是原因。
南方关节医生
你这个问题问的非常好，股骨头坏死我们知道发病的地方是在股骨头，是属于髋关节，所以绝大部分股骨头坏死会有明显的髋关节疼痛，尤其是下地走路的时候，髋关节疼痛更严重，一般情况下都很难翘起二郎腿，我们说医学上又叫4字试验，就是让患者的髋关节摆成一个4字，如果有股骨头坏死的病人是很难摆出这个字的，或者摆出这个字，有明显疼痛。
我
尽管股骨头坏死最多发生于髋关节的疼痛，但是有很多患者，其实股骨头坏死的病人首发症状，有些大腿的疼痛，有些甚至是膝关节的内侧疼痛，这个症状我们在医学上又叫做牵扯痛，临床上碰到很多病人首发症状，膝关节疼痛，而拍膝关节的x片没有发现任何问题，再拍磁共振也没有发生任何问题，最后才想到髋关节的问题，拍一个髋关节的图片，发现髋关节有明显的股骨头坏死。还有一种说法是股骨头坏死，由于炎性因子的浸润，从而导致神经的受累，尤其是闭孔神经，因为支配大腿内侧，一直到膝关节，所以股骨头坏死的时候会产生大腿内侧的疼痛，甚至膝关节的疼痛，而膝关节的疼痛经常是呈持续性的疼痛。
所以对于膝关节疼痛的患者，除了要查膝关节的问题，还要想到是否有股骨头坏死这个毛病。当然，我们临床上还有很多患者，股骨头坏死并发膝关节严重骨关节炎的，对于这种情况，膝关节骨关节炎跟股骨头坏死并没有直接关系，两种疾病要一起治。
骨科袁锋
我们在刚开始工作的时候，老教授反复的告诉我们，膝关节疼痛的病人一定要小心髋关节的病变。尤其是在对膝关节进行x光检查以后，没有发现明显异常改变的情况下，髋关节的股骨头缺血性坏死尤为重要。注意患者是否处于40到70岁之间，既往有长期酗酒，服用激素或者经常潜水等情况，还有一些特殊的情况，就是怀孕的待产妇也容易出现这类情况。
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到底是什么原因导致髋关节股骨头缺血性坏死而出现膝关节疼痛呢，这有一个很有趣的话题。闭孔神经和股神经靠近股骨头位置，这两个神经同时控制着膝关节和髋关节的感觉。当髋关节出现病变刺激相关神经向大脑传输疼痛命令的时候，大脑反射回来的判断，会误认为是膝关节引起的。就好像有个双胞胎，A和B，有一天A做完了作业放在桌子上，老师有可能会认为是B做的作业。
所以很多髋关节病变早期，在髋关节还没有出现疼痛之前，就出现了膝关节疼痛，因此很多病友不理解，认为我这是膝关节疼痛，为什么要做髋关节的片子？
任何疾病的症状都不一定就出现在他病变的区域，比如说心脏病可以引起肩部疼痛，后背部疼痛。牙齿的病变可以引起耳后的疼痛，甚至头皮的疼痛。
医学是一个非常庞杂的知识学组合，切勿头痛医头，脚痛医脚。
