急診內科張醫生
糖尿病患者常伴有高血壓，大約有70%～80%的糖尿病患者合併高血壓。糖尿病患者容易患上高血壓的原因有：
1、很多糖尿病患者患病之前飲食不合理，經常攝入高脂肪、高熱量、高糖、高鹽的食物，可引起血糖、血脂升高，脂代謝紊亂，導致動脈粥樣硬化，繼而引起血壓升高。食鹽攝入過量也會引起血壓升高。
2、很多糖尿病患者除了飲食不合理，還缺乏運動鍛鍊，長期久坐少動，使身體血液循環減慢，容易形成血栓，能量消耗不足，導致肥胖，可引起血壓升高。
3、糖尿病患者由於存在胰島素抵抗、高胰島素血癥，胰島素可以刺激血管壁增生、肥厚，血管腔變窄，外周血管阻力增加而引起血壓升高。
4、很多糖尿病患者伴有肥胖，肥胖可引起血脂、血壓升高，是高血壓的高危因素。
5、2型糖尿病患者普遍存在胰島素抵抗，使血糖升高，高血糖會刺激胰島素的分泌，引起高胰島素血癥，過高的胰島素可促進腎小管對鈉的重吸收，引起水鈉瀦留，使血壓升高。而且過高的胰島素還會刺激交感神經興奮，使血管收縮，外周阻力增加，降低擴血管物質前列腺素的合成，導致血壓升高。
6、當糖尿病發生糖尿病腎病等併發症時，可引起腎性高血壓。
7、糖尿病血糖控制不佳時，可導致動脈粥樣硬化，高胰島素血癥導致血管平滑肌增生。動脈粥樣硬化及血管平滑肌細胞增生使周圍血管阻力增加，血壓升高。
糖尿病之友
糖尿病患者容易患上高血壓的常見原因：
而肥胖本身就容易引起血管內皮功能障礙、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，從而引起外周血管阻力增高、水鈉瀦留等改變，進而升高血壓。 
2、飲食不當、運動不足：有些患者得了糖尿病後，主食攝入量控制了，甜食也少吃了，但吃東西仍偏鹹，導致水鈉瀦留，血容量相應增多，血管被迫性舒張，心臟的負荷也增大，日久血壓就慢慢高了。
還有糖尿病患者，日常運動還是不足，導致交感神經張力增高，血管壁的壓力感受器敏感性不高，也容易升高血壓。
3、心態問題：有些糖尿病患者，得病後焦慮、煩躁，經常睡不好，長期這種狀態，容易引起交感神經興奮性增高，從而使腎上腺素、去甲腎上腺素等容易升高血壓的激素分泌增多，而出現高血壓的情況。 
4、本身糖尿病病情變化所致：大部分糖尿病患者，本身就合併有大血管或微血管病變，及脂質代謝紊亂，從而使血管的阻力增高，順應性下降，容易升高血壓；再者，很多糖尿病患者，會合並有胰島素抵抗現象、高胰島素血癥等情況，體內過多的胰島素同樣會促進水鈉瀦留、刺激兒茶酚胺等物質的釋放，進而升高血壓。
申城白衣書生
高血壓是糖尿病最常見的伴發病之一，患有糖尿病的人群中高血壓的發病率比普通人要高出近2倍，糖尿病和高血壓互為危險因素，且能互相促進，很容易導致嚴重的後果！
其實糖尿病和高血壓兩者被稱為同源性疾病，在臨床上許多高血壓病人，經常患有糖尿病，而糖尿病患者中也較多的高血壓，這兩種疾病無論是發病原因還是相互作用的危害性都存在著共通性，所以二者常會伴發！
糖尿病患者因為胰島素水平的紊亂，會牽連到內分泌系統對其他激素分泌，甚至會影響人體對這些激素的敏感性，比如血管緊張素，糖尿病患者對它的敏感性增加，當這種激素作用於血管平滑肌時，會使全身微小動脈收縮，導致血壓升高；
另外，血管緊張素還會作用於腎上腺皮質，使其分泌醛固酮，當醛固酮作用於腎小管時，會促進腎小管對水、鈉的重吸收，導致體內血容量增加，血壓亦隨之增高！
還有，糖尿病患者糖代謝紊亂，胰島素水平的異常促進動脈壁脂質的合成與攝取，阻止機體對膽固醇的清除，亦促進動脈血管壁平滑肌細胞的增殖，誘發動脈粥樣硬化，長時間的作用下，全身小動脈硬化，血管外周阻力增加，導致血壓增高。
總之，無論是高血壓、糖尿病，還是高脂血症、冠心病，都有著共通的發病因素，所以無論身患那種疾病都不能放鬆警惕，應當時常注意自身的健康狀況，以免併發其他疾病！
以上內容純屬個人觀點，如有異議，請指正！
