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肺氣腫與肺水腫，相差僅一個字，但卻是兩種完全不同的疾病。
首先，肺氣腫與肺水腫二者概念不一樣。
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。
肺氣腫常見原因：吸菸、職業粉塵和化學物質、大氣汙染、感染等。
肺氣腫分類：1.根據病因分類：1）.慢性阻塞性肺氣腫，常見於慢性支氣管、慢性阻塞性肺疾病。2）.老年性肺氣腫，肺組織退行性改變引起。
2.根據病理分類：1）.小葉中央型，位於呼吸性細支氣管及其周圍。2）. 全小葉型，影響所有腺泡。3）.間隔旁肺氣腫，遠端腺泡肺氣腫，在胸膜下或沿著纖維葉間隔發生。餘肺常未破壞，故肺功能可保持良好，除非出現許多嚴重的局部病變。
肺氣腫的危害：肺氣腫，尤其是阻塞性肺氣腫合併慢性支氣管炎，最易導致慢性阻塞性肺疾病。患者常反覆咳嗽咳痰、呼吸困難。如果繼續吸菸或未脫離暴露環境，病情會進展，導致呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病並心衰，生活質量嚴重下降。所以，不抽菸是預防阻塞性肺氣腫或慢阻肺的一個最有效辦法之一。
現在談談肺水腫，肺水腫指肺內水分滲出和吸收發生異常而導致血管外間質和肺泡腔內水分的異常積聚。
肺水腫分類：
1. 靜壓性肺水腫，主要是肺毛細血管內靜壓升高所致，如急性左心衰導致的急性心源性肺水腫。靜壓性肺水腫在胸部CT上可表現為肺泡水腫，多見於急性心衰。肺間質水腫，多見於慢性心衰。
3. 無DAD所致的通透性肺水腫，多與過敏有關，典型病理變化是毛細血管內皮通透性增加，而無明顯肺泡上皮損害，故多為間質性水腫。
4. 混合性肺水腫(靜壓和通透同時存在)，多見於高原性肺水腫，由於缺氧引起肺動脈、肺靜脈收縮，部分肺動脈過度關注形成。還有神經性肺水腫，一些神經介質導致肺小靜脈收縮，毛細血管內壓升高形成。另外還有復張性肺水腫，由於不張肺突然膨脹，毛細血管大量灌注致使內壓升高形成。
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兩者概念及形成機制都不一樣。肺氣腫是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴張，並伴有肺泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱，容積增大的病理狀態。它是支氣管和肺疾病的常見併發症。慢性阻塞性細支氣管炎是引起肺氣腫的重要原因。肺氣腫按病程可分為急性與慢性肺氣腫，前者為暫時性，病因消除後即可恢復，而後者為不可復性疾患，老年人常見。肺氣腫是臨床工作中常見的疾病，它嚴重影響患者的生活質量，因此儘早確診顯得非常重要。普通X線胸片與螺旋CT都是肺氣腫的診斷手段，對於輕度的肺氣腫X線診斷常不易辨認，較嚴重或晚期肺氣腫X線徵比較明顯，常有以下幾點：胸廓為桶狀，前後徑增加，肋間隙變寬，肋骨呈水平位。肺動度顯著減弱，膈位置低下，膈頂變平。肺紋理稀疏，變細變直、失去其正常時逐漸變細的形態。肺野的改變如透亮度增加、肺容積增大、呼氣時肺野的透亮度改變不大。肺水腫是指由於某種原因引起肺內組織液的生成和迴流平衡失調，使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收，從肺毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。肺水腫的X線所見應與臨床徵象相結合。肺水腫的X線影像有很大的變異，典型表現是兩側對稱性陰影，但更常見到的是兩側不對稱性陰影，或僅一側肺部或一側肺的一部分有陰影。但邊緣部分的透亮區、縱隔旁透亮區或陰影的腰部樣凹陷的表現一般均存在。
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肺氣腫與肺水腫單從字面上來看就可以知道這是兩種不同的疾病，但由於都是發生在肺部的病變，那麼這兩者之間有什麼具體區別嗎？
第一，從含義上來理解。肺氣腫可因大氣汙染、吸菸等原因引發，常是因為氣管堵塞，從而導致肺泡增大、肺功能下降。而肺水腫則是因為肺部的組織液的生成與迴流平衡失調，導致組織液從肺部毛細血管外滲，集聚在肺泡等部位，最終導致肺部通氣與換氣功能障礙。
第二，從臨床表現來看，肺氣腫跟肺水腫都有呼吸困難、咳痰的現象。不過肺氣腫是運動或快走才會出現氣急的情況，到病情嚴重時才會發生靜修氣急的情況。而肺水腫則是端坐著也是明顯的呼氣困難，並伴有大汗淋漓、紫紺等情況。
第三，從發病情況來看。肺水腫發病比較急，嚴重時會休克甚至死亡。從X光照片來看肺部有蝶形片狀的模糊陰影。而肺氣腫的前期症狀不明顯，隨著病情加重還會引發其他相關性疾病，屬於慢性類疾病。從X光照片來看，肺部的肺泡有增大表現，肺泡之間還會黏連。
第四，肺水腫是陣發性咳嗽，還伴有白色或粉色的泡沫痰。而肺氣腫的表現是咳嗽持續，痰多。
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二者區別巨大，前者是慢性病，後者是急重症，前者是肺泡增大，有效氧，二氧化碳交換力減弱，形成機體慢性缺氧的全症狀，
後者是由肺血管栓塞而形成急性肺組織水腫，有氣急，胸痛，咳血等為急危症，多見於產後之羊水栓塞。
前者為慢性氣管炎等致的併發症，以咳嗽，氣喘，等。
