小中醫的花花世界
肺結核和肺結節是兩種不同性質的疾病，並沒有可比性。
肺結節，實際上，並不能算是一種確定的疾病，它只是一種依據影像學印象（胸片、胸部CT、MRI，甚至PET-CT等）作出的影像學診斷，一般在影像上看到小於75px的、不位於肺門的、不明性質的球形病灶都可以診斷為肺結節。由此可見，肺結節只是一種影像學診斷，並非某種特定疾病。臨床診斷結節，並不能明確所患疾病的性質以及良惡性。想要進一步的明確診斷則需依靠患者個人情況、臨床表現以及其他輔助檢查資料，確診的金標準則需對肺結節進行穿刺後取病理組織，進行病理活檢，才能明確疾病性質。
隨著人們健康意識的提升，胸片或胸部高分辨CT的普及率越來越高，肺結節檢出率也越來越高。很多人看到檢查報告單上診斷肺結節，不明真相的便會陷入恐慌之中，最擔心的莫過於是肺癌。然而，我們需要重申一下，肺結節不等於肺癌！導致出現肺結節的可能因素很多，諸如長期吸菸，環境汙染，肺部原發病（既往肺炎、老慢支、肺氣腫、異物等可刺激局部炎性增生，導致局部機化）、肺結核、各種良惡性腫瘤等。但是超過九成的肺部結節都是良性的，臨床上一般採用定期觀察法，半年到一年複查一次胸部CT，定期隨訪，2-3年內結節無明顯變化則良性可能大。若是患者有臨床症狀，如咳嗽、胸痛、咯血、胸悶、腫瘤標誌物異常、結節增大趨勢等，則需警惕惡性病變。所以，結節是可輕可重的，需要引起重視，但也不可過度恐慌。
以上，我們可以看出，肺結核患者可出現肺部結節，但肺部結節不單單提示肺結核可能，兩者病情可輕可重，但沒有可比性。
本期答主：張克慧，醫學碩士
生命召集令
說是肺結核，又說是肺結節的，到底是哪一齣呀？很多不明白，有時候覺得是一個東西，其實他們兩者是有區別的！
其實在臨床上得肺結核和肺結節的患者還是挺多的，但很多患者對兩者其實並不瞭解，有的得了結核以為自己得了只是結節，沒啥事，有些得了結節病卻以為是肺結核，把自己嚇得要死，憂心忡忡！
肺結節是一種病因有不明確的一種多系統多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官，分為：高危結節、中危結節和低危結節。很多肺癌的早期表現就是肺結節，特別是當我們通過胸部CT發現直徑≥15 mm或表現出惡性CT徵象，如分葉、毛刺、胸膜牽拉等的直徑在8 -15 mm之間的肺實性結節或直徑>8 mm的部分實性結節，這些高危結節時候，那就相對比較危險了，必須要結合臨床症狀和進行下一步一系列檢查來排除肺癌可能！
醫學小偵探
肺結節只是各種疾病在肺內的表現形式，包括上述的肺結核也可以表現為肺內結節樣病變。肺結節可以有各種形態、大小、密度的變化，數量多少，可以是良性病變，也可以是惡性病變。
一婦嬰王醫生
肺結核就是民國時期所說的“癆病”非常可怕，傳染性很強。不過醫療發展到今天也不是那麼可怕了，但是還是無法治癒，只能控制不在發展。肺結節相比之下就輕多了，只要注意沒啥事，就比如肝硬化對比脂肪肝。
