水果、蔬菜是纖維和維生素的重要來源，有研究顯示水果蔬菜中某些生物活性物質可以對乳腺癌發生、發展的生物學機制產生影響。現有的流行病學研究對於水果蔬菜攝入和乳腺癌風險之間可能存在的關聯存在很多爭論。2013年發表於Journal of the National Cancer Institute雜誌的一項pooled分析納入了20個前瞻性研究，發現水果蔬菜攝入與乳腺癌發病無明顯關係，而蔬菜攝入與ER-乳腺癌風險呈負相關。
目前的相關研究中，人群的年齡段都在中年或中年以上，而年輕時攝入多量的水果、蔬菜與日後乳腺癌的發生關係並不清楚。僅從女性在電離輻射中的暴露來看，乳腺組織在青少年時期或成年早期可能更容易受到致癌因素的影響。
為了評估青少年和成年早期水果、蔬菜攝入與乳腺癌風險的關係，來自美國哈佛大學T.H. Chan公共衛生學院的研究者帶領的團隊開展了一項前瞻性隊列研究。研究結果2016年5月11日在線發表於英國頂級醫學期刊British Medical Journal。
主要研究內容
研究人群來自美國護士健康研究2期（Nurses’ Health Study II，NHS II）。1991年，共有90473名27-44歲的絕經前女性完成了飲食相關調查問卷，其中有44223名女性在1998年完成了青春期飲食調查問卷。
主要觀察目標為浸潤性乳腺癌發病率，判斷依據包括自我報告和病理學確認。
主要研究結果
隨訪至
2013年，研究總人群中浸潤性乳腺癌發病數為3235例。其中1347例患者曾完成了青春期（13-18歲）飲食調查。經過分析發現：
◆青春期和成年早期水果攝入量大與「吸菸流行率低、酒精和動物脂肪攝入少」相關。
◆對於成年早期蔬菜攝入量大的女性，飲酒及高纖維飲食的可能性大，而食用動物脂肪及吸菸的可能性小。
◆青春期總水果消耗量與「乳腺癌低風險」相關，攝入量最高組比攝入量最低組風險下降約25%。
◆成年早期食用多量富含α-胡蘿蔔素的水果、蔬菜與「絕經前乳腺癌低風險」相關。攝入量最高組比攝入量最低組風險下降約18%。
◆與雌激素陽性相比，青春期水果攝入量與ER-/PR-乳腺癌相關性更強。
◆在不同食物方面，青春期對蘋果、香蕉、葡萄的食用量高與「乳腺癌低風險」相關，而成年早期則是橘子和羽衣甘藍與「乳腺癌低風險」相關。
◆研究未發現食用果汁與乳腺癌的風險相關。
結語
該研究中女性群體來自美國護士健康研究（NHS），是目前最大規模和持續時間最長的關於女性健康影響因素的研究之一。此項研究始於1976年，在1989年進行了擴大的2期研究，2010年開始了3期研究。
該研究是為數不多的對女性年輕時飲食習慣與乳腺癌關係進行分析的研究之一，發現青少年時期和成年早期蔬菜水果攝入量高與「乳腺癌低風險」相關，提示青春期的飲食習慣可能會對以後的健康產生影響。
需要注意的是，在未得到更多切實的證據以前，不能肯定得出“青春期食用水果能夠減少乳腺癌”的結論。但是，水果和蔬菜對健康的幫助是肯定的，多多益善。
信源：
1.Timothy J Key.et al. Alcohol, diet, andrisk of breast cancer.BMJ 2016;353:i2503.
[DOI:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2503]
2.Maryam S Farvid. et al. Fruit andvegetable consumption in adolescence and early adulthood and risk of breastcancer: population based cohort study. BMJ 2016;353:i2343.
[DOI:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2343]
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