尘肺病医生因诊断误差被捕,警方认定其失职致3000万社保资金流失

尘肺病医生因诊断误差被捕,警方认定其失职致3000万社保资金流失

有家属近日向媒体反映,三名医生在正常履行医生职责的背景下,公安机关以严重不公正的方式筛分出鉴定意见书,将尘肺病诊断中客观存在的诊断读片差异视为医生严重不负责任,造成了国家3000万社保资金流失,在2017年末,以涉嫌国有事业单位人员失职罪的罪名羁押。

尘肺病医生因诊断误差被捕,警方认定其失职致3000万社保资金流失

目前,案件已经处于检察院第三次审查起诉阶段。这起案件,被认为是全国首例“职业病医生因诊断涉嫌刑事犯罪”的案件。

尘肺病医生因诊断误差被捕,警方认定其失职致3000万社保资金流失

被捕医生妻子:医学的不确定性被算作失职

尘肺病医生因诊断误差被捕,警方认定其失职致3000万社保资金流失

经过一年多的侦查,公安并未找到两位医生“涉嫌社保资金诈骗案”的证据。2017年10月开始,遵义市播州区公安局以“涉嫌国有公司、企业、事业单位人员失职罪”传唤鉴定小组的另外两名医生——张晓波、董有睿。

张晓波的爱人董捷说:“那天也是我过生日,接到他同事的电话,就跟我说张晓波被公安机关带走了,去问话。但是当时我听到这事的时候其实我还是挺坦然的。公安机关调查是很正常的。结果第二天他回来,我去看他神色比较沉重,后面他就和我说了,说我这个事现在定的可能是失职。当时我一听我就傻了,我说怎么会定失职呢?因为医学这个东西,是有很多不确定性的。

失职罪如何判定?

11月1号,原先因涉嫌“诈骗罪”被刑拘的黄亨平,以“失职罪”被逮捕,此后,11月24号,张晓波、董有睿也因该罪名被逮捕。

在刑法中,“失职罪”是指国有公司、企业的工作人员,由于严重不负责任或者滥用职权,造成国有公司、企业破产或者严重亏损,致使国家利益遭受重大损失,以及国有事业单位的工作人员由于严重不负责任或者滥用职权,致使国家利益遭受重大损失的行为。

张晓波的代理律师常铮在接受中国之声采访时说:“第一是要有行为,要有不认真负责失职的行为,第二是要有结果,比如说要造成损失;第三是行为和结果之间要有因果关系。其实现在这个案件大家关注的焦点都是在读片是差异率呢、是说诊断结果是客观存在的一种差异,还是说是他们不认真负责造成的一种错误。”

尘肺病医生因诊断误差被捕,警方认定其失职致3000万社保资金流失

黄亨平和张晓波所在放射影像科

代理律师常铮提到的“读片差异率”,是目前公安机关认为三名医生存在失职行为的证据之一。究竟什么是“读片差异率”?这种差异率如何计算?它是否客观存在?从医学角度来看,“读片差异率”在多大范围内是被允许的?

医生:尘肺病诊断较难,确诊有一系列程序

《GBZ 70—2015 职业性尘肺病的诊断》中明确,尘肺病的诊断,主要根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史,以胸片对照尘肺病诊断标准片来完成。

医生是否构成失职,聚焦这些问题

如果程序规范,那么,三位医生究竟构不构成失职,也就聚焦在三点疑问上:

1焦点一、医学究竟允不允许差异率存在?

“要根据他胸片上小阴影的多少,量越多,他的期别越高;量越少,期别越低。量少到一定程度他就不构成尘肺病诊断了。就说你到了60分,才能算及格,及格才能算尘肺病。其实60分和58分只差两分,没有太大区别的对不对?他这个小阴影的量可能没有太大的区别,但是对这个病人来说,上尘肺和不上尘肺,他这个待遇就差多了。因此在判断他有没有尘肺的最后节骨眼上,这个医生的最后落笔落的是有还是没有那就非常重要了。”

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每周,三位医生约定好时间,就在这儿对照国家标准片阅片

2焦点二:综合差异率究竟应该如何计算?

在家属代表董捷看来,这个结果属于不公平抽样引起:警方只从确诊的1640例患者中抽取了547人的材料进行重新鉴定。

“547个矿工,里面有393份不构成尘肺;然后还有111例呢,因为片子看不清楚,不能作为尘肺病诊断的片子,也予以否定。还有一个人,他是不能确诊,是还是不是,但是他们最终还是把他划为不是。”

毛翎表示,在统计学上,样本的抽取及测量,直接关系到结果的准确性。“医学上是要讲究随机的,那怎么样才能抽到的这个样本具有代表性呢?我们要随机抽,这不叫随便抽,就是叫随机抽。随机抽是有一定的方法的,而不是说你想抽谁就抽谁。所以你在判断这些医生到底是准确不准确,应该把他们的所有片子拿来。”

3焦点三:被调取的胸片及重新鉴定专家是否完全可被信任?

放射科主任余雷说:“他们把我们这里五年的诊断尘肺的(胶片)调走。我们老的高千伏胶片是用水洗的,水洗底片放一段时间以后会变质。高千伏诊断是三个月内最合适的。”

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对于新的鉴定意见,究竟有多大的参考度,董捷也并不认可:这不是一道非黑即白的判断题:“每个专家都不能保证自己片子看得准,看的片子是百分之百正确的。他自身的前后,根据时间的不一样,看片子都会有差异。一个不是绝对正确的答案,来否定我这个也可能不是完全正确的答案,你就来判定我有罪?”

“三名医生因读片差异过高被认为构成失职罪被逮捕”一案究竟如何发展?中国之声将继续关注。


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