對於這個問題，首先糾正一下：痛風患者應慎服阿司匹林，但並不是說痛風患者一定不能吃阿司匹林。如果有明確的適應症，即使是高尿痠痛風患者，也應服用阿司匹林。簡單說，阿司匹林，如果確需服用，就是該吃還得吃！
為什麼高尿痠痛風患者不宜服用阿司匹林？
首先，高尿痠痛風屬於基礎代謝性疾病，何為代謝性疾病呢？就是說，由於身體對於尿酸的代謝能力降低，導致了尿酸在體內的濃度升高，高出正常值的情況下，就形成了高尿酸，尿酸是一種微溶於水的物質，一旦在血漿中多餘的尿酸析出結晶，沉積於關節或腎臟，就會形成痛風。
因此，為了避免尿酸的進一步升高，一般都要減少生活中影響尿酸排洩的因素，而服用阿司匹林就是影響尿酸排洩的因素之一。阿司匹林，化學名對乙酰水楊酸，是一種酸性的藥物，水楊酸的代謝，會競爭性影響腎臟對於尿酸的排洩，因此，長期服用阿司匹林的患者，可能會導致尿酸進一步升高，甚至誘發痛風的發作。
這就是尿酸高痛風病人要慎服阿司匹林的原因，但請注意，是可能，而不是一定服用阿司匹林就會使尿酸升高或導致痛風。
尿酸高痛風到底還能不能服用阿司匹林？
對於高尿痠痛風患者，還能否服用阿司匹林，其實主要應考慮的問題不是能不能，而是需不需要。如果是對於心血管疾病的二級預防，特別是植入藥物洗脫支架（DES）或急性冠狀動脈綜合徵（ACS）的患者，經常需要採用阿司匹林和氯吡格雷雙抗療法來預防血栓的發生，這種情況下，只要是身體條件允許，就應遵醫囑服用阿司匹林，即使尿酸高，有痛風發作史，在服藥期間，多注意監測尿酸值即可。
對於心血管疾病的一級預防，則可以根據對於服用阿司匹林的身體敏感性來評估是否需要長期服用阿司匹林，如果一吃阿司匹林就會誘發痛風，而心血管疾病的風險並不大，就可以不吃阿司匹林，如果身體耐受，而心血管風險又較大的情況，還是可以服用阿司匹林的。
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