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儿童为什么夜间容易咳嗽机理

1、睡觉状态，宝宝的膈肌上抬，容易压迫肺组织。

2、夜间宝宝副交感神经调节为主，所以支气管容易处于收缩痉挛状态。

3、睡觉时，呼吸机保持松弛状态，呼吸道阻力比白天大，

4、房间床上尘螨过敏。

5、夜间睡觉卧位容易胃酸返流，刺激呼吸道而咳嗽反射。

6、鼻涕分泌物在夜间卧位容易倒流刺激支气管粘膜而咳嗽。

儿童夜间咳嗽常见疾病

1、鼻后滴漏综合征即上气道咳嗽综合征，这部分宝宝往往有过敏性鼻炎鼻窦炎基础，鼻涕容易后流导致支气管粘膜咳嗽反射引起夜间咳嗽，白天分泌物少或者往前流，咳嗽少。

4、排除一下二手烟和房间尘螨过敏因素导致咳嗽，一到夜里在接触过敏源情况下，容易发生刺激性咳嗽。尽量保持家庭无烟，无过敏源，白天保持房间通风。

柯大夫儿科科普教育

说到晚上咳嗽厉害，白天好好的，恐怕这种情况大多数人都经历过，尤其是看着孩子白天没事，心终于踏实了，可谁想，晚上咳嗽一声接一声，就没停过！那么到底是什么导致夜间会咳嗽厉害呢？

带着问题，我给您讲讲咳嗽是怎么回事！

咳嗽其实是一种自身保护性措施！有人会说了，这不对吧，如果是保护性措施，那为什么还要止咳？如果这个人是中枢性咳嗽，也就是支气管痉挛导致的咳嗽，我们可以镇咳、止咳；但大多数情况下，我们都是伴有咳嗽咳痰或者有痰咳不出，那么这种情况就不适合镇咳、止咳，就应该以化痰、祛痰为目的，咳嗽可以帮助痰液排出，促进病情恢复。

咳嗽的发生是复杂的神经反射活动，由于这些反射活动的传入神经与传出神经都要靠迷走神经来完成，而迷走神经在夜间兴奋性增加，所以导致咳嗽夜间会加重。可能这样说您觉得比较深奥，不太理解。那么我换一种说法：要想完成咳嗽，中间就需要一个通信员，将信号传给大脑和声门，而这个通信员就是迷走神经，这个通信员就和猫头鹰一样，喜欢晚上活动，所以它在夜间不停的告诉大脑和声门要咳嗽的信息，所以大脑和声门也就不停的做功，从而咳嗽就会不停的出现！跑了一晚上的通信员累了，白天就需要休息，所以大脑和声门没有接到咳嗽的指令，也就不咳嗽了。

药事健康

我是儿科医生鱼小南，很高兴能回答你的提问。

这是小儿急性咳嗽，指2周以内的咳嗽，也是呼吸科门诊最常见的症状。

不知道你家宝宝是因为什么引起的，毕竟病因比较多，病毒、支原体或细菌，还有急性支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、气管异物等，都有嫌疑。

现在这种忽冷忽热忽晴忽雨的日子，很多宝宝白天可能好好的，一到晚上都会咳得很厉害，一咳就停不下来，躺下后能断断续续咳到天亮，喉咙中还痰声不断，吐不出来又咽不下去，小脸蛋咳得通红，还一直发出“呼噜呼噜”的声音……这是因为细菌在痰里快速繁殖，宝宝就容易继发感染，一感染就会刺激宝宝咳得更厉害，哎，有完没完了？

所以这种情况下，爸妈要做的第一件事情，不是止咳，而是祛痰。特别是在宝宝有痰咳嗽的初期，趁早祛痰才能从根本上来解决止咳。

用药……由于仅凭这几个字小南判断不了你家宝宝的情况，还是咨询一下当地的医生比较好。

祝小家伙早日康复！

儿科医生鱼小南

咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的。在我们的临床实践当中，经常发现一些咳嗽的病人，有明显的时间特点，其中有一种咳嗽便是白天不咳嗽，晚上就咳嗽得厉害，完全不能躺下，这是很痛苦的。

从中医角度来说，是中医分阴阳，分阴阳的明显的现象就是按照太阳的规律来，春夏为阳，秋冬为阴，白天为阳，晚上为阴。因此，晚上加重的疾病，一般都是阴虚比较严重，对于咳嗽也是如此。咳嗽一般分内伤咳嗽和外感咳嗽，其中的夜咳嗽大多数是内伤咳嗽，平时可多食滋阴清热、养心安神的食物，如小米、小麦、冬瓜、玉米、百合、莲子等。

那么，从西医的角度考虑，一到晚上就咳嗽不止，主要是有以下三种情况，分别代表的不同的疾病类型：

一、刚上床半小时内就开始咳嗽，坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染导致，如过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外，还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。

二、凌晨四五点时咳嗽，若长期如此，可能是哮喘发作，需及时就医，并找出过敏原；若短期如此，可能是支气管炎。

三、睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心脏病引起的咳嗽，最好尽快到心血管科就医。

咳嗽是很常见的症状，造成的病因也是较多的，无论症状的轻重，以及咳嗽的时间的长短，都是需要引起注意的。一般而言，引起咳嗽最常见的是普通的感冒，严重的话，有可能是一些恶性病变引起的，因此，不能忽视任何身体上的症状，都有可能是一些疾病的信号。

家庭医生在线

在所有的慢性咳嗽病因当中，唯有咳嗽变异性哮喘是夜间咳嗽严重，白天没什么症状，这里还列举了一些其他常见的引起慢性咳嗽的病因。

胡洋

夜晚咳嗽历害的原因可能有以下这些：

1、夜间迷走神经处于兴奋状态，肺部平滑肌属于迷走神经管理，迷走神经的兴奋导致支气管平滑肌收缩，呼吸道更加敏感，容易咳嗽。

2、有的人一趟在床上就咳嗽，可能是睡卧的姿势不当，引起肺或支气管呼吸不畅导致咳嗽，遇到这种情况可以把头垫高一点，或者改成侧卧。

3、到了晚上大家一般都会关门关窗，通风不畅，室内空气混浊可能引起咳嗽。

4、有的人喜欢在睡前开会空调改善室内温度，但温度变化可能会引起孩子咳嗽，建议及时开空调，也和室外温差不要太大，不要过冷或者过热，人体感到舒适就行。

5、还有可能是因为夜间胃水反流，刺激咳嗽

6、过敏性体质的人可能会收到夜间起雾，冷空气扩散的刺激咳嗽加重。

健识局

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晚上咳嗽得厉害，原因在这里！应该用对方法，吃对药！

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半亩方塘

肺为娇脏，喜润恶燥，主萧降、主皮毛，外界的风、寒、暑、湿、燥、火，很容易犯肺，使肺失萧降。外邪侵犯人体，都会入里化热，肺热伤津就会咳嗽。

中医杂症

小儿咳嗽变异性哮喘发病机理

目前对小儿咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

一、轻微的气道炎症

小儿咳嗽变异性哮喘和典型过敏性哮喘都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传体质存在着较大的个体差异，如果患儿发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；如果仅仅刺激气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道变应性炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。

二、神经-受体机制

咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道变应性炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。

症状、体征和实验室检查

小儿咳嗽变异性哮喘主要有以下临床特点：

一、发病人群：以儿童发病率较高，已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13％患儿年龄大于50岁，中年女性较多见。

三、过敏病史：发生咳嗽变异性哮喘的小儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、婴儿湿疹或食物药物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史遗传过敏体质。

四、临床体征：虽然咳嗽变异性哮喘也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此在就诊时听诊往往听不到哮鸣音，所以也会让临床医生忽视到这种变应性炎症导致的过敏性咳嗽，这也是误诊的重要原因之一。

五、临床检查

1．气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

2．肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

3．皮肤过敏原试验可以阳性。

4．血清IgE水平增高。

5．部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。

小儿咳嗽变异性哮喘诊断

目前尚无统一的诊断标准，根据多数变态反应专科临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：

（一）咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；

（二）咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；

（三）可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；

（四）气道反应性增高；

（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

鉴别诊断

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染（recurrent　respiratory　tract　infections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症（PNDS）、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。把钱投入兔子jin服，年化率高，安全有保障，是民生银行旗下的理财产品。

關鍵字: 健康 咳嗽 呼吸道疾病