高血壓病人往往因不耐煩吃好幾種藥，血壓老是控制差。現在，最新制藥趨勢將讓病人更方便。
蔡小姐的母親前陣子血壓飆到160/90mmHg（毫米汞柱），吃了醫生開的藥，一個月後血壓仍舊居高不下，媽媽抱怨，「西藥無效，乾脆停掉算了。」蔡小姐也納悶，究竟是藥物效果不好，還是醫生醫術不好？否則像高血壓這麼普遍的病，為何媽媽的血壓偏偏降不下來？
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但大多數的醫生卻以為病人血壓已經獲得控制。一項針對全球17個國家，名為「CloseTheGap」的研究發現，在1259位接受調查的醫生裡，有71％認為他的病人已經達到血壓目標值。顯示醫生在對高血壓控制的認知上和實際控制率確實有落差。
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要有效控制血壓，除了經常需合併使用多種降壓劑，且需要時間調整劑量，為達到理想血壓值，病人常需2～4種降血壓藥物，「我有病人曾經吃到8種藥，才把血壓控制下來。」
但病人可不見得有耐心換藥、調劑量。「CloseTheGap」調查請醫生們分析病人無法達到理想血壓目標值的原因，發現有4大障礙，使得多數病人血壓控制不理想：
1、病人不按規定服藥
2、病人未接受嚴格的監控、追蹤（回診間隔時間太長）
3、病人無法忍受提高劑量帶來的副作用
4、太過複雜的藥物劑量調整方式
針對這些障礙，醫護人員應該多花些時間給予病人高血壓相關知識，告訴病人高血壓是需終身服藥控制的慢性病，確實遵照醫生指示用藥，定期回報血壓狀況，控制好才能預防多重器官傷害合併症。雙效合一，複方高血壓藥物。
目前高血壓第一線藥物依作用原理大致可分為利尿劑（Diuretic）、鈣離子阻斷劑（Calciumchannelblocker）、-受體拮抗劑（Beta-blocker）、血管張力素轉換抑制劑（ACEinhibitors）、以及血管張力素受體拮抗劑（AngiotensinⅡreceptorblocker）四大類。醫生會依據病人病情複雜度與特殊適應症，選擇不同藥物組合。
JNC7也建議，當病患血壓高於理想血壓值20/10mmHg，需並用兩種藥物時，其中一種應該是利尿劑。
雖說常需吃多種藥才能有效降血壓，但對病人來說，吞那麼多顆藥，還常一顆、半顆的換劑量，總是討厭。為了解決這種困擾，已有藥廠研發將兩種不同作用原理藥物合併成一錠的複方藥丸問世。
例如，將利尿劑加血管張力素受體拮抗劑（商品名CoAprovel）、鈣離子阻斷劑加史塔汀類降膽固醇藥物（商品名Caduet）、血管張力素轉換抑制劑加史塔汀、血管張力素轉換抑制劑加鈣離子阻斷劑（後兩種臺灣尚未進口）等。
2顆藥併成1顆吃，會不會影響藥效？「不會，而且可以增加病人服藥遵從性，」像CoAprovel適用於糖尿病、糖尿病合併腎病變的高血壓患者。
腎臟病變是高血壓病人常見的合併症之一，今年世界心臟醫學會發表的一份研究指出，高血壓病人在使用利尿劑合併血管張力素受體拮抗劑藥物之後，病患腎臟功能改善，其中更有3成病人的微量蛋白尿（腎臟功能指標）恢復到原來狀況。
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另一份刊登在《歐洲心臟期刊》的研究顯示，冠狀動脈心臟病病人使用血管張力素轉換抑制劑加史塔汀複方藥物，比起兩者單獨分開服用的病人，心血管復發機率小。
別以為血壓高一點點沒關係，許多研究都證實，當收縮壓每下降2mmHg，就可降低7％心血管死亡率與10％的腦血管死亡率。唯有把血壓控制在理想範圍裡，才能避免高血壓變成「無聲殺手」。
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