醫生:乳腺癌的早防早治及保乳認知誤區

隨著現代醫學的發展,大家對保乳手術逐漸有了比較正確的認識,但仍然不排除有些患者就是無法突破心理障礙:看到別人全切了,就擔心自己是不是沒切乾淨,惶惶不可終日。

與那些深度腫瘤不同,乳腺腫瘤屬於體表腫瘤,“一刀切”也就成為了多年來的主流治療手段。

這也就導致絕大多數患者在確診乳腺癌後,“能不能保住乳房”成了腦海中蹦出的第一個念頭。

以前由於缺乏對乳腺癌生物學行為的認識或者缺少綜合治療理念,絕大多數醫生都選擇切除乳房來治療乳腺癌。

但隨著醫學的進步,我們已經進入了新的保乳手術治療時代。

其實,只要做好早診早治,即使確診乳腺癌,也不意味著要失去乳房。

其他誤區

●談癌色變

醫生:乳腺癌的早防早治及保乳認知誤區

乳腺癌是目前預後最好的癌症之一,整體能達到大約七成左右的治癒率。目前治療乳腺癌的方法越來越多,療效越來越好,不需要因為另外三成的風險而成天疑神疑鬼、鬱鬱寡歡。

●飲食亂禁忌

目前為止尚沒有證據證明某一類食物和乳腺癌的復發或轉移有關,比如海鮮、雞、雞蛋、牛奶、豆製品等等,都是民間的以訛傳訛。科學飲食追求的是營養結構的合理,只要注意營養均衡和膳食平衡就可以了。

●害怕夫妻同房

很多乳腺癌患者對此都有顧慮。但其實早期乳腺癌患者是可以在醫師指導下生兒育女的,因此夫妻生活當然也可以。而且有研究發現,如果有正常的夫妻生活,對患者康復不僅無害,反而是有益的,能夠幫助增進夫妻間的感情。

每年做一次鉬靶檢查,乳腺增生能治好嗎?

醫生:乳腺癌的早防早治及保乳認知誤區

乳腺增生本身並不需要治療,如果出現乳房的疼痛,出現乳痛症,可以適當的用中成藥來緩解疼痛症狀。

每年做一次鉬靶的主要目的也是為了早期發現乳腺癌,但是要注意它的適用人群,一般40歲以上才建議使用鉬靶檢查。

鍛鍊真的能減少患乳腺癌的風險嗎?

沒有研究證明鍛鍊能直接降低患乳腺癌的風險,但確實肥胖的女性容易得乳腺癌,特別是絕經後肥胖的女性。

鍛鍊和乳腺癌並沒有直接的相關性,因為有的人是因為肥胖才去鍛鍊,有的人不肥胖就不是很在乎鍛鍊。但有一點很肯定,一旦患了乳腺癌,如果能經常加強鍛鍊,可以減少乳腺癌復發的風險。

能做些什麼來降低患乳腺癌的風險?

目前指南上推薦的一些預防乳腺癌藥物,只適用於一些非常高風險的女性服用,比如乳腺癌家族史比較明顯的,或者攜帶乳腺癌相關基因的正常女性。

而對於廣大正常的,患乳腺癌風險並不是很高的女性來說,主要是通過早期發現、早期診斷、早期治療,來降低患乳腺癌之後的死亡風險。

為什麼切除了乳腺,乳腺癌還會復發?

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這個問題也回答了為什麼保乳手術和乳房切除手術沒有生存差異。

並不是說保乳手術治療效果更好,其實是說這兩種治療都不能解決乳房癌出現遠處轉移的問題,所以要預防乳腺癌轉移,目前還是依賴於全身治療,而不是依賴於局部手術切多大。

既然切除了乳房也不能預防乳腺癌復發,可以做相對較小的手術:保證患者生活質量,而同時在遠處轉移方面做全身治療來預防。

預防遠處復發,除了化療外,大家不要忘了在乳腺癌中相當有效的治療方式,就是內分泌治療。

對於雌激素依賴的乳腺癌,就是激素受體陽性的乳腺癌,內分泌治療是種非常有效的治療方式。而對於HER2基因擴增的乳腺癌,靶向治療也是非常重要的預防復發轉移的治療方式。

保乳手術中,放療是預防乳腺癌局部復發的重要治療方式;對於切除乳房的患者,如果淋巴結轉移較多,同樣建議做全胸壁的,以及淋巴引流區域的局部放療。

乳腺癌術後要注意哪些?

乳腺癌手術之後,除了一部分要接受化療的患者,大部分患者都是在家中進行自我康復的。這時候主要注意兩點:

●首先是手術後的功能鍛鍊

●其次就是注意後期的身心保健


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