带你了解胃食管反流病
分类
胃食管反流病指胃内容物反流入食管，引起各种不适症状和一系列并发症（慢性咽炎、癔球症、夜间睡眠障碍、癌变）的一类疾病。
胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和巴雷特食管（Barrett食管）三种类型。
其中，非糜烂性反流病占比70%，糜烂性食管炎可合并有食管狭窄、食管溃疡或出血等等。巴雷特食管可能发展成食管癌。
流行病学
成人发病率约为45%，男女比例为2-3:1
中国人胃食管反流病高发
发病机制
食管抗反流机制减弱
1）食管下括约肌（食管与胃连接口的肌肉）及其周围结构功能缺陷，腹内压增高（怀孕、腹水、呕吐、负重等）、食管手术、食物（巧克力、脂肪）等。
2）食管蠕动功能障碍和唾液产生异常。
3）食管裂孔疝（部分胃经横隔进入胸腔的疾病）。
4）食管粘膜功能障碍：分泌粘液不够、不润滑、长期吸烟、喝酒、情绪抑郁者均会导致食管粘膜功能障碍。
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反流物对食管的刺激
反流物含有胃酸，对食管粘膜会造成损害，长时间的食管反流，会引起食管粘膜糜烂、细胞增生、长期以此，可以引起食管狭窄或溃疡出血。
胃内容物对食管的刺激造成各种不适
临床表现
胃食管反流病的临床表现各不相同，典型的症状有灼热、胸痛、上腹痛、恶心、反胃等；不典型的症状有咳嗽，特别是夜间明显、神经衰弱、胃口变差。
胸骨后烧灼痛
此为胃食管反流病的主要症状，多于餐后1小时内出现，半卧位、剧烈运动可诱发，过冷、过热、过酸的食物也可诱发，吃太饱也可以诱发，一般服药（PPI质子泵抑制剂、拉唑类）可缓解，但部分胆汁反流引起的服药效果不佳（这就是为什么部分患者服用胃药后症状仍明显的），症状的严重程度与病变严重程度不一致。
胃食管反流
多于平卧、夜间时发生，有酸性胃炎反流进入口腔、咽喉，可刺激产生咳嗽，一般为干咳，影响睡眠。
吞咽困难
初期常因为食管痉挛引起吞咽梗阻感，后期可因食管瘢痕形成，食管狭窄而出现永久性吞咽困难，严重时可无法进食。
消化道外症状
胃内容物反流可引起吸入性肺炎。另外胃食管反流病也与部分哮喘、声嘶、耳痛、牙齿腐蚀有关。
灼热感、夜间咳嗽为胃食管反流病的常见症状
下一篇文章我将重点讲述巴雷特食管（Barrett食管）的知识及胃食管反流病具体要怎么治（篇幅较长），敬请关注！
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