慢阻肺可以治好吗?

下蛋的鸡公

在我国慢阻肺是第三大健康杀手,仅次于高血压、糖尿病。我国40岁以上慢阻肺患病率为13.7%,60岁以上人群患病率超过27%,与年龄呈正相关性,其中男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数近亿人。


药事健康

据中国之声《全国新闻联播》报道,目前,慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。但是,我国公众对慢阻肺知晓率仍然偏低。

慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎和(或)肺气肿严重到一定程度后在此基础上发生的一组具有气流阻塞特征的疾病,并可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。也就是说它一般发生的前提是在慢性支气管炎和(或)肺气肿长期受到遗传因素或包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等外因后引起气道、肺血管、肺实质炎症。

急性发作期可见到大量中性粒细胞,甚至为化脓性炎症,黏膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成,炎症导致气管壁的损伤 - 修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑及瘢痕形成,使气流受限进一步加重(内因)。往往发病时会因气道产生痉挛而闭合,造成通气功能障碍,患者因气短和呼吸困难而使劲呼吸,导致呼吸肌疲劳,形成越堵越憋、越憋越喘的恶性循环,而且部分患者的气道受限不可逆转。所以说慢阻肺大部分患者只能控制或缓解,无法治愈。

由于慢阻肺缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压,长期肺动脉高压导致右心室前负荷增加,供氧不足和做功增加的矛盾使右心室肥厚扩大,最终超过代偿能力而发生右心功能不全,这是慢阻肺最直接的并发症。


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慢性阻塞性肺病是一种肺功能无法恢复到正常状态的疾病,以往的观念是一旦诊断,就无法完全根治,但目前越来越多的学者对这一点提出了异议,倒并不是说已经找到了根治该病的药物,而是在诊断上提出了异议,这还要从诊断依据中的重要一点肺功能说起。

诊断慢性阻塞性肺病必须具备的肺功能异常是用力吸气后再用力呼气第一秒所呼出的气体量(FEV1)与用力吸气后再用力呼气所能呼出的所有气体量(FVC)的比值必须小于70%,这个比值其实并不是一个精准适合每一个人的诊断数值,有一些老人年老后肺的机能自然下降,即使是没有吸烟吸入有毒有害其他等慢阻肺的诱发因素,也可能出现这个数值的下降,甚至被误诊为慢阻肺,并用上药物,实际情况可能只是一次上呼吸道感染或者其他呼吸道疾病导致的类似于慢阻肺症状,感染过后一切如常,但因为肺功能确实检测出来异常就一直被冠以该病,像这种情况是可以在有经验的医生指导下完全摘去慢阻肺的帽子的。

还有其他一些疾病可能被误诊为慢性阻塞性疾病,比如支气管哮喘,弥漫性泛细支气管炎,这两种疾病可以通过药物控制病情发展,特别是弥漫性泛细支气管炎,表现为长期大量的浓痰,伴有进行性加重的气喘,肺部CT提示弥漫性小结节,肺功能也和慢阻肺一样,很容易混淆,但该病患者通常伴有鼻窦炎,常流脓鼻涕,如果早期发现可以通过红霉素或者阿奇霉素治愈。


胡洋

慢阻肺,全称叫做“慢性阻塞性肺疾病”,我们都知道冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),冠心病这个简称深入人心,但是慢阻肺这个简称很多人还不知道,事实上慢阻肺的危害相当大,而且我们国家的发病人数也是相当庞大,最新的数据(由王辰院士牵头做的研究)显示我们有大约1亿的慢阻肺患者,现状堪忧。



有没有办法避免这样的状况发生呢?有的。




第三:锻炼身体。尤其是有意识地锻炼呼吸功能,比如慢跑,游泳等,这些都非常利于肺功能的锻炼,一些患者可能怕麻烦,或者已经出现了劳力性呼吸困难而不想、不敢再运动,这是错误的,必须要进行适当的运动锻炼,用进废退也是这个道理。越是不敢运动,肺功能会越差。为了锻炼肺功能,还是要选择合适自己的运动,坚持下去。




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解除支气管痉挛 可用各种支气管扩张剂,以茶碱类、皮质激素和β2受体兴奋剂 最常用。1氨茶碱:能解除支气管痉挛,兴奋呼吸中枢,增加心排血量和冠脉流量,利 尿,增强呼吸肌与膈肌收缩力量,使通气量增加,PaO2 上升,PaCO2 降低,肺动脉压下 降。应注意:本药剂量过大会引起恶心、呕吐等消化道症状,继而可有心悸、兴奋、 心律失常、抽搐等;若已有心肌损害、心律失常、癫痫与活动性溃疡病者,不宜用。合 用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用 药量。2皮质激素可用甲泼尼龙或氢化可的松 加入液体中静滴。 3 β2 受体兴奋剂:常用的有沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、丙卡特罗、克仑特罗等,可酌情选用。

呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2;改 善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。急性呼吸衰竭患者 昏迷逐渐加深,呼吸不规则或出现暂停,呼吸道分泌物增多,咳嗽和呑咽反射明显减弱 或消失时,应行气管插管使用机械通气。机械通气过程中应根据血气分析和临床资料调 整呼吸机参数。呼吸道感染是发生呼吸衰竭进而引起肺性脑病之主要原因。因此,控制呼吸道感染、 解除痰液壅塞、改善通气功能,是缓解肺性脑病病情发展和降低病死率的重要环节。


中华医学科普

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健康情报局

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下。

我国最近的一项大规模人群研究,首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿人,已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担。但是慢阻肺的知晓率很低,大约近90%未得到明确诊断。

我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%。年龄越高,慢阻肺患病率越高。

男性患者数为女性的2.2倍。

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。

在不吸烟者中,慢阻肺发病与PM2.5关系更大。

吸烟与高 PM2.5 浓度两因素叠加更会增高患病风险。

所以,

  1. 考虑慢阻肺的患者,首先明确诊断,完善肺功能检查,部分较重患者还需完善心脏功能检查

  2. 建议患者戒烟,避免吸入二手烟,正规家庭氧疗

  3. 避免焦虑,增加能够治好的信心。

  4. 避免受凉,以免反复肺炎引起肺功能进一步减退。稳定期可以接种疫苗


梁硕医生


以前遇到过慢阻肺病人描述自己的感受:就像被土埋了半截,喘不上气,要活活憋死的感觉。这是慢阻肺患者的真实感受。



1、吃药

这个相信大部分患者都能做到,按医嘱,按时按量的服药。并定期进行复查,调整药量。


2、吸氧


3、运动

很多慢阻肺不爱运动,因为坐在床上都感觉喘不上气,害怕运动后会更加胸闷呼吸困难。这种想法是错误的,因为慢阻肺患者运动量持续减少时,呼吸问题就会逐渐加重,并且整体健康、生活质量、以及身心状况也都会下降。除此之外,如果持续不运动,肌肉就会逐渐萎缩,久而久之更没有力气去运动。形成一种恶心循环。建议的运动:太极、散步。注意:运动过程中,如果出现呼吸急促,浅而快,需要停下来休息一会,把身体放松,做闭嘴呼吸,闭嘴呼吸就是紧闭嘴唇,缓慢的用鼻子吸气和呼气。


综上,慢阻肺患者坚持吃药,正确长期吸氧,适度运动,是可以控制病情,延长寿命,提升生活质量的。


希望以上的回答能帮到您。谢谢


风草堂

首先明确告诉你,根治是不可能的,平时说的治好一般是控制症状,延缓病情的发展!类似的问题已经回答了无数次,所有慢性病都只能控制症状,没有根治的办法!(仅从西医角度说明)



还是简单说下病情本身,本病由于吸烟,慢性支气管炎等等乱七八糟的原因引起细支气管狭窄,终末细支气管远端过渡充气,气道弹性减退,气腔破裂出现以咳嗽,咳痰,气急为主要症状的呼吸道慢性炎症疾病。从病理上已经说明了本病的不可逆性。





最后提下预防,慢性病我个人一直认为这个才是重中之重,当然绝大多数人可能就是左耳进右耳出!我国是世界烟草大国,吸烟是本病的高危因素,任何时候通过戒烟都对防控本病有益;控制环境污染,这个就不是个人能达到,我认识许多老病人,冬天去海南这样地方,发病频率明显减少或者严重程度减轻;年轻时通过相应疫苗减少相关呼吸道疾病发生,平时增加运动,提高免疫能力!



急诊老油条一个,条友们有什么想知道,刚好我也知道,可以联系我!!!


医家兄弟

某些医生他治不好的病,就说某某病治不好,只能缓解,什么事都不是绝对的,你没有见过的事,你就不要否定,古人说:你上不了天,今人说:看我不上天了吗?慢阻肺我就见过民间老中医把治痊愈过,十来年了都没复发,这就是证据。


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