急诊科：“27岁女性，神志不清、右侧肢体全瘫，没有糖尿病、高血压，目前正在进行头颅CT扫描....”
作为一名神经内科医生，电话听到这里，自然会想到：中风？这么年轻？几个小时了？
急诊科：“5个小时，另外CT室传来消息，没看到出血？”
刘医生的脑子里迅速归纳几个关键词：27岁，女性，意识障碍， 右侧肢体偏瘫、头颅 CT未见出血。基本可以考虑：脑梗死，左侧大脑中动脉闭塞。但是时间已经5小时，阿替普酶静脉溶栓时间窗已过，看能否争分夺秒——动脉取栓。
熊主任：“好的，做好准备，但是能否取栓还要进一步评估。”
刘医生处理完病人后再次详细的询问患者的病史，包括是否有吸烟、饮酒、吸毒、心悸心慌、颈部按摩、高强度运动等，但家属均一一否认。她安排好病人的各项检查以期能有所发现。果然床旁心脏彩超直击真相。
心脏彩超发现患者心房内有一个巨大的肿瘤，从外观看心脏粘液瘤可能性大。这个5*5cm2的巨大肿瘤，随着心脏的跳动在心腔内不停的摆动，自由出入于房室之间。
心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，它多见于30～50岁之间的人群，女性略高于男性，少数病人有家族史。心脏各个房、室均可发生粘液瘤，位于左心房者最为多见，约占80%，次之为右心房，约占15%。
体积很小的粘液瘤可以没有症状，肿瘤长大后即可呈现血流动力学改变、全身表现和周围血管栓塞状。左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等症状。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔，病人可发作昏厥，抽搐，甚或引发猝死。而这名27岁的女性患者也是因为粘液瘤在心腔内不停的甩动，肿瘤碎屑脱落后随血液流动到脑血管引发脑栓塞。
经了解，这位女士平时就进食很少，比较消瘦，而且有什么不舒服也不会跟家人说，自己扛着。如果她能在自己不舒服的时候进行系统的检查，在发生脑栓塞之前发现心房粘液瘤并接受手术摘除，悲剧也许不会发生。所以说只要早期发现这个心脏的肿瘤，尽早行手术摘除，一切就还是原来的样子。
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