一直想穿越到电影世界
支原体无处不在，是能够在自然界独自生存的最小的细菌。肺炎支原体引起儿童和成人肺炎常见病原体。肺炎支原体是无细胞壁的结构，所以青霉素类和头孢类抗生素对它无效。
1、红霉素 30至40 毫克/公斤，分3次，疗程约10天。
2、阿奇霉素 10 mg / kg一天一次共3-5天，停药3天，可以反复2-3个疗程。
3、克拉霉素 15 mg / kg /天，分两次服用。疗程约10天。
肺炎支原体耐药
2、在严重肺外并发症又有耐药的情况下，大于8岁的儿童可以在权衡利弊的基础上考虑选择强力霉素，喹诺酮类抗生素，但绝对不是一线药物，非常谨慎。
阿奇霉素优点
1、阿奇霉素因为半衰期长，长效。
3、胃肠道反应少。
4、间歇性用药，减少肝脏损害。
总之，肺炎支原体感染因阿奇霉素良好的生物利用度和长效性，副作用少，组织浓度高的优点是首选药物，但不是唯一药物。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫儿科科普教育
首先我们来了解一下什么是支原体。
肺炎支原体是非典型病原体的一种，它们没有细胞壁，只有细胞膜，是最小的原核微生物，呈多形性，可形成有分支的长丝，菌落呈“油煎蛋”状。
肺炎支原体主要通过呼吸道传播，秋冬季较多见，青少年易感，能引起间质性肺炎和急性支气管炎，临床表现为咳嗽、发热、头痛、咽喉痛和肌肉酸痛等。
可以用于支原体感染的药物包括以下几类：
一、大环内酯类
包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及泰利霉素。它们通过抑制细菌蛋白质的合成，起到快速抑菌作用。需要注意的是，大环内酯类抗菌药物对胚胎和胎儿有毒性作用，一般不推荐妊娠期用药，另外该类药物及其代谢产物可进入母乳，在哺乳期使用建议暂停授乳。
三、氟喹诺酮类
喹诺酮类通过干扰细菌的DNA复制而呈现杀菌作用，抗菌谱广，抗菌活性高而成为临床上最常用的抗感染药物之一。对肺炎支原体有活性的包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。但由于喹诺酮类药物影响软骨发育，故禁用于18岁以下的人群。
四、四环素类
四环素类为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用，抗菌谱广，常用的包括多西环素、米诺环素及替加环素。四环素类可通过胎盘，也可自乳汁中分泌，由于该类药物可引起前囟隆起及牙齿永久性黄染，故禁用于妊娠期妇女，哺乳期应用须暂停授乳，8岁以下儿童禁用。替加环素18岁以下患者不推荐使用。
六、氯霉素
氯霉素为广谱抗菌药物，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抑菌作用，因其可引起骨髓抑制等严重不良反应，目前临床上只用于严重且其他药物疗效不佳的感染。
药事健康
肺炎支原体简介
大环内酯类
肺炎支原体对阿奇霉素耐药后，有无其他药物可选呢？在我国，对阿奇霉素耐药的肺炎支原体大多对四环素类及氟喹诺酮类还敏感。
四环素类
目前常用的四环素类药物主要有多西环素和米诺环素。四环素类药物脂溶性强，组织分布浓度高，应用时首剂量加倍可提高疗效。由于四环素类会影响牙釉质发育，故禁用于8岁以下儿童。
氟喹诺酮类（沙星类）
刘药师话用药
对于支原体感染，以前通常情况都是推荐首选阿奇霉素。除了阿奇霉素，四环素类药物（四环素、多西环素、米诺环素）、氟喹诺酮类药抗菌药物（左氧氟沙星、莫西沙星等）以及克拉霉素等也都对支原体有抑制杀灭作用。
简单说一下支原体，它是一种比细菌还小的原核微生物，没有细胞壁，细胞中唯一存在的细胞器是核糖体。由于没有细胞壁，所以β内酰胺类抗菌药物如青霉素、头孢类对它是不起作用的，因为β内酰胺类抗菌药物主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌。
但是现在由于阿奇霉素已经使用比较久，使用过于普遍，支原体对其逐渐产生了耐药。研究显示，在东亚地区支原体对阿奇霉素的耐药率可能高达60%以上，中国的耐药率更高。
由于轻症的支原体感染有自限性，所以使用某些抗感染药物好转，这可能并不是药物起效，而是疾病自愈。对于一些重症支原体感染，也可能不是药物耐药，而是由于混合感染，所以临床上是否选用阿奇霉素，还应该综合考虑。对于儿童支原体感染，应该还是首选大患内酯类药物。
我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的药物知识。
无名药师
支原体感染所致疾病中以肺炎支原体肺炎最为常见，以下内容以此为例！
肺炎支原体肺炎常见于40岁以下的人群，其中以5～20岁最为常见；这种疾病是通过飞沫传播的，有2周左右的潜伏期；而且，肺炎支原体肺炎患病几率较高，在社区获得性肺炎的常见病因中它位列第二，重要的是目前还没有疫苗可以预防！
目前，《指南》中将肺炎支原体肺炎的首选药物更改为了多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星，而阿奇霉素则退居为次选药！
注：多西环素和米诺环素属于四环素类抗生素，8岁以下儿童禁用；左氧氟沙星和莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药，18岁以下人群禁用！
急诊内科张医生
支原体是最小原核细胞微生物，常见的器官感染支原体的有肺炎支原体、泌尿道溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体。由于该类微生物没有细胞壁，青霉素类与头孢菌素类抗菌药物对其没有抑制作用。
而阿奇霉素的作用机制不同于青霉素类，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成转录，干扰病原微生物的生长，导致微生物死亡。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，除了阿奇霉素可以抑制支原体外，常用的还有红霉素 。
莫亟WHangYTeng
问医生原因，医生说现在阿奇霉素耐药菌比较严重了，单用效果不好，有很多人都是这种情况。后来开了另外两种抗生素联合使用吃了一周多才治好！
