二甲双胍有不良反应少，可以和其他口服抗糖尿病药物或胰岛素联用的优点，目前是我国临床应用最多的一线口服降糖药。那么，二甲双胍能和什么药一起用？又不能和什么药一起用？
1、格列苯脲
2、吡格列酮
二甲双胍与吡格列酮都属于口服抗糖尿病药物，但作用机制和作用部位不同，同时，二甲双胍能减缓B细胞功能衰退，减轻吡格列酮水肿和增加体重的副作用，两药联用作用增强，且针对的是2型糖尿病的病理生理基础，而不是通过刺激胰岛素分泌的传统方式来控制血糖，因此能长期控制血糖。
3、罗格列酮
以上介绍了二甲双胍的黄金搭档，再来介绍一下二甲双胍的“相克”药物：
1、利福平：利福平是传统抗结核药物，会间接影响到双胍类药吸收和药效，减弱其降糖作用，使肾清除率升高。
2、乙醇：乙醇会抑制双胍类药物在肝脏的代谢，同时能增强其降糖作用。
3、H2受体阻滞剂：H2受体阻滞剂可在患者体内竞争结合抑制肾小管排泄双胍类药物。
4、甲氰米胍：甲氰米胍会减少双胍类药物在肾的清除，加强双胍类药物的降糖作用。
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