爲了避免癡呆兒、畸形兒、殘疾兒的出生,這些產前篩查和新生兒篩查項目你做了嗎?

為了避免痴呆兒、畸形兒、殘疾兒的出生,這些產前篩查和新生兒篩查項目你做了嗎?

產前篩查報告單

產前篩查最佳時間是在中孕期(即妊娠15周~20周),醫生會在篩查前進行說明,患者要簽署產前篩查知青同意書。篩查方式是通過抽取孕婦靜脈血,測定孕婦血清中甲胎蛋白(aFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)以及遊離雌三醇(uE3)的濃度水平,結合孕婦的年齡、體重、家族史等因素通過模型公式計算胎兒患先天性疾病的風險。目前產前篩查主要檢測以下幾種疾病:

  1. 18-三體綜合徵,又稱愛得華斯(Edwards)綜合徵,發生率為活產新生兒的1/4000~1/8000。患兒壽命很短,多於生後不久死亡,存活者有嚴重智力障礙。和唐氏綜合徵一樣,如果篩查結果是高風險,在孕中期羊膜腔穿刺取羊水細胞,直接檢測胎兒染色體而最終診斷。確診後建議孕婦終止妊娠。

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  1. 神經管畸形,又稱神經管缺陷,是一種嚴重的畸形疾病,神經管就是胎兒的中樞神經系統。在胚胎的第15~17日開始,神經系統開始發育,至胚胎22日左右,神經褶的兩側開始互相靠攏,形成1個管道,稱為神經管,它的前端稱為神經管前孔,尾端稱為神經管後孔,胚胎在24、25日及26日時,前孔及後相繼關閉。胎兒神經管畸形主要表現為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及顎裂等。一旦確診,也建議終止妊娠。

  2. 重度地中海貧血。如果夫妻雙方都是同型地中海貧血基因攜帶者,胎兒將有1\4的 機會罹患重度地中海貧血。重度地中海貧血是一種很嚴重的疾病,很多患病胎兒胎死腹中或出生不久即死亡。即使出生後能存活也需要長期輸血以及除鐵劑維持生命,即使是這樣,鐵也會越來越多的沉積在肝臟、脾臟等部位,長此以往會引起這些器官的衰竭從而導致死亡。

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常染色體隱形遺傳概率

新生兒疾病篩查在嬰兒出生72小時內,哺乳至少6~8次的情況下去足跟血進行篩查。血液滴在國際上認可的美國Schleicher& Schuell 903特種篩查濾紙,形成規範的血斑後進行檢測。

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新生兒疾病篩查標本採集

根據疾病分佈的地區特點,我國北方地區新生兒疾病篩查的常規病種是:先天性甲狀腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性腎上腺皮質增生症;南方地區則是先天性甲狀腺功能低下症、苯丙酮尿症、蠶豆病。隨著串聯質譜技術在新生兒疾病篩查的應用,該技術採一次血可以對幾十種遺傳代謝疾病進行篩查。

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苯丙酮尿症

為了迎接一個健康寶寶的降臨,家長一定不要怕麻煩,聽從醫生的建議,按程序做好產前篩查、產前診斷以及新生兒疾病篩查,做一個合格的、負責任的爸爸媽媽!


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