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发病率为1000人中有2.9个人发病，成年女性患病率高
甲状腺功能减退（简称“甲减”）在我国的临床患病率为1%，而美国为0.3%。不同生活饮食习惯带来的情况有差异性。甲减在我国的发病率为1000人中有2.9个人发病，成人尤其女性的患病率高。
疾病引发的体征在前期并不明显
甲减是非常常见的甲状腺激素合成或者分泌不足或者组织对其利用不足而引发的全身性低代谢综合征。在临床上尤其不容易被诊断。典型的甲减症状常在数月或者几年后才会表现出来。这也是表明了甲减在临床上是不容易被诊断的。
诊断标准及不易准确判断的原因？
甲减可以由多种因素引起，在临床上的表现并不相同。目前而做甲状腺减退诊断需要做血清促甲状腺激素（TSH）→最佳指标，正常值参考范围为 0.3 ~ 5.0 mIU/L。另外还有血清甲状腺素水平和游离甲状腺素。TSH水平升高，FT4水平降低，诊断为原发性临床甲减。但是这一诊断往往存在误差，因为这种定义只适合于甲状腺鸿恩能够保持稳定数周，近期无新发生或者进行中的疾病发生，且下丘脑—垂体—甲状腺轴反应正常的病人。但是临床分型是多种多样的，要想确诊还需要做进一步检查。
老百姓怎么自我检查？
俞瑜，减肥达人
中国营养学会会员
今日头条健康类科普认证作者
以我所学解您所惑，如果有什么疑问欢迎您下方留言。
俞瑜营养师
甲状腺功能减退症，临床中也称为甲减、或甲低，或是由于合成和分泌的甲状腺激素减少，或是其组织作用减弱而导致的全身代谢减低综合征，也就决定了甲减影响范围很广，临床表现不一。
至于临床表现方面，与甲状腺功能亢进症常见的汗出多、心慌、手抖、食欲增加、大便次数增多等完全相反，甲减的症状具有很强的隐匿性，缺乏特异性表现，被称之为“隐形杀手”，临床上症状往往有多个表现：疲惫、嗜睡、记忆力减退、畏寒怕冷、体重增加、便秘、女性月经不调、不孕等等。累及到心脏时可以出现心包积液和心力衰竭，病情严重时往往会出现黏液性水肿昏迷。每一项单独症状并不具有特异性，也就是临床需要排除原发性心脏病、原发性月经不调、阿尔茨海默病等其他病变，以鉴别诊断。
本期答主：朱昱霖 医学硕士
生命召集令
甲减全称甲状腺功能减退，是甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性疾病。为什么甲减不容易诊断呢？
我们来看一下甲减的临床表现就知道了。
1、甲减的一般表现为怕冷、皮肤干燥发凉、少言乏力、表情淡漠、唇厚舌大、记忆力减退、智力低下
2、特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
3、甲状腺有促代谢作用，甲状腺功能减退，则胃肠道蠕动减慢，消化不良，引起腹胀，食欲不振，长期代谢能力低下会引起肥胖
4、甲状腺激素与心脏对儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素都具有儿茶酚结构，具有交感神经兴奋心血管及促进能量代谢、升高血糖等作用。）的敏感性有关。甲减，会降低心脏对儿茶酚胺的敏感性，出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变等症状。
5、甲状腺是人体的内分泌器官，调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，若甲状腺功能减退，则男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。
6、甲状腺激素对于神经系统有非常重要的作用。神经细胞的正常发育与成熟有赖于甲状腺激素的作用。若幼儿甲减，易得呆小症，引起反应迟钝，智力发育不完全等；若成人甲减，因智力发育完全所以不受影响，但反应迟钝，思维能力减弱
7、甲状腺激素对肌肉和骨关节也有一定的影响。甲减的人，常常会感觉肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
甲状腺功能减退的早期临床表现就如前三点，在大多数人看来，只是一段时间没休息好或者饮食方面没注意才引起，觉得多吃点，多注意休息就好了，所以不会怎么注意，但随着一段时间的饮食调节和睡眠改善也没起作用反而加重时，才会觉得是身体出问题了，但是就算这样，我们也只会往所表现出来的症状方面想，如消化不良，我们会想是不是胃出问题了；怕冷，是不是体虚了。其实还是我们对甲状腺的了解不多，提起甲状腺异常，我们第一想到的就是甲亢，却忘了既然有甲亢，肯定也会有甲减。
希望我的回答，让你们对甲减方面的知识有印象，谢谢！！！
