小莉²º¹²

当然大家最关心的应该是息肉到底会不会癌变？是否全部都会癌变。

这个问题以前有科普过：借用一句广告词：那就是“不是所有的牛奶都叫特仑苏，也不是所有的息肉都会癌变”。哈哈

肠息肉癌变率从高到低大概排列顺序是这样子的：家族性肠息肉病（癌变率约为 100%）、绒毛状腺瘤（癌变率约为约 50%）、混合性腺瘤（癌变率约10%-30%）；管状腺瘤（约1%-5%）。当然还跟息肉的大小、形态、族中有没有胃肠道肿瘤的人有密切关系，总体来说息肉越大、表面形态越难看息肉癌变率就越高，小的息肉、表面光滑的息肉癌变率更低。但及时切除也可以预防息肉癌变的。

如下图这种息肉，将来癌变概率就比较大，但如果做肠镜及时发现切除了也就不会癌变了。

下图这种超级小息肉（我圆圈画出来的地方）一般来说是不会癌变的。

消化内科叶医生

什么是息肉？

息肉是起源于腺上皮组织黏膜上突起的赘生物。

医学上一般按照息肉的生长位置来给它命名，如声带息肉、胆囊息肉、宫颈息肉、直肠息肉等。如果一个位置长了两个以上的息肉，则称为多发性息肉。不知提问者所谓息肉是哪个部位，在此给各位读者介绍几种临床常见的息肉。

1. 声带息肉

是耳鼻喉科的常见疾病之一,临床特征为黏膜水肿、血管扩张、增生、纤维组织增生和出血等。声带息肉形成的原因是声带震动引起声带充血水肿,发炎时继续用声,从而导致声带血管外伤及出血。声带息肉临床表现为声嘶，嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,声带表面及悬垂于声门下的息肉声嘶不明显,生长于声带边缘的息肉可出现明显声嘶,声带边缘巨大息肉声嘶较重,甚至失音,喉镜检查可见一侧或双侧声带前中1/3交界处有半透明,白色或粉红色肿物。

2. 胆囊息肉

并非是一种单一的疾病 ,而是一类表现为胆囊粘膜向腔内呈局限性息肉样突起病变的总称。常为Ｂ超发现 ,影像学称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为：1胆固醇息肉2炎性息肉3腺瘤样息肉（腺瘤）4腺肌增生症5混合性息肉。胆固醇息肉和炎性息肉为临床上最常见的胆囊非肿瘤性息肉,一般不会癌变,而腺瘤性息肉多为单发,有粗短的蒂,常伴有不典型增生,容易癌变，腺肌增生症也具有恶变倾向。临床表现取决于胆汁通畅程度,多数表现为右上腹隐痛,消化不良等症状。腺肌增生症的影像诊断：胆囊壁弥漫或局限性增厚，内外壁光整，肝胆分界清楚。增强：动脉期病变区的黏膜及部分黏膜下明显强化，在门脉期及延迟期，强化沿黏膜面向浆膜面扩展，全层均匀或不均匀显著强化。增厚胆囊壁内大小不等无强化的RAS及壁内微小结石, 为胆囊腺肌增生症的特征性CT征象。

3. 结直肠息肉

是结直肠黏膜过度生长产生的新生物,是常见的结直肠疾病之一。结直肠息肉可分为炎性息肉、增生性息肉、锯齿状息肉、腺瘤性息肉和错构瘤性息肉综合征，组织学上癌变危险性从高到低依次是腺瘤性息肉、锯齿状息肉、增生性息肉，而错构瘤性息肉和炎性息肉的癌变率不高。结直肠息肉多无症状，往往是在内镜或X线检查偶尔被发现。较大的息肉可引起消化系统症状，如腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等，但多因症状轻微和不典型而被人忽视。直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物自肛门脱出。部分息肉可引起大便带血、粘液血便。息肉综合征者常有胃肠外疾病的相应表现，如口唇粘膜、口周皮肤、手脚掌面有黑褐色色素斑者，提示有Peutz-Jeghers综合征的可能。

结直肠息肉影像诊断：CT结肠造影（CTVE）对≥10 mm的结直肠息肉的敏感性为100%, 6-9 mm的为83.3%,≤5 mm的为51.3%. 由于结肠息肉直径>10 mm有潜在恶变的可能(恶变率约10%), 而直径<5 mm的结肠息肉恶变率不到0.1%, 所以CTVE为结直肠癌高危人群的普查提供一种有效的新途径。

放射科杨大夫

息肉，是指

长出的

，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。

息肉属于

的一种，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。

倩Sur

息肉常发于肠道的远端，也就是结肠处，是一种突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物，又叫结肠息肉。结肠息肉大致有肿瘤性与非肿瘤性两大类型，在病理学上又会根据不同的特点分成很多种类型。

约半数以上息肉没有任何症状，常因肠镜普查中发现，或者发生了并发症时才被发现，其症状有：肠道刺激症状、便血、肠套叠或伴肠梗阻；腹部检查可触及包块伴压痛，大多属套叠肠襻，肠鸣音亢进等，亦可能无明显腹部体征。结肠息肉和息肉病如果并发贫血，就可能具有明显的癌变倾向。

发生结肠息肉的原因有很多，主要有：

1、长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者，结直肠息肉的发生率明显增高；

2、胆汁代谢紊乱，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加；

3、肠道炎性疾病，结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等。

4、遗传因素，在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。曾经患过其他部位癌肿，如消化道癌、乳腺癌、子宫癌以及膀胱癌的患者结直肠息肉的发生率也明显升高。

5、基因异常，家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺陷有关。

息肉病具有明显的癌变倾向。有专家曾预言：“每个息肉病者，如果任其自然发展，最终会发生为癌变。”年龄、病程的长短与息肉病癌变率呈正比的关系，上述人群应定期排查。

药疗君

通常来讲，息肉是由起源于黏膜的细胞生长聚集形成的一团“肉”球。但是，准确地来说，息肉中一般没有“肉”——肌肉。

肠息肉，意思是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的异常生长的组织，在没有确定病理性质前通常称为息肉。

肠息肉的类别主要有哪些？

（1）炎症性息肉：由于肠粘膜长期慢性炎症，所引起的息肉样肉芽肿。该种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性息肉病、阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。

（2）淋巴性息肉：这种类型的肠息肉多发于直肠，尤其是下段直肠。淋巴息肉不发生癌变。 其多见于 20～40 岁成人，在儿童也可能会发生，以男性多见。

（3）幼年性息肉：90% 生长于距肛门 25 厘米的范围内，直径多数小于 1 厘米。主要是 多见于幼儿，外观为圆形或卵圆形，表面光滑。

（4）增生性息肉：是肠息肉种最常见的一种，多分布在远侧结肠。不发生恶变。

（5）腺瘤：结肠的良性上皮肿瘤，根据其组织学结构可分为三种类型： 1) 管状腺瘤，癌变率在 5% 左右。 2) 绒毛状腺瘤，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。 3) 混合型腺瘤为同时具有上述两种结构的腺瘤，其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

肠息肉是怎么引起的呢？

引发肠息肉的因素很多，可能是因为原发疾病，比如肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸病等引起，也可能是由于饮食习惯、环境、情绪等因素影响而诱发所致。

近年来肠息肉逐渐年轻化，与不健康的高热量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构密切相关。部分微量元素的缺乏也可能导致息肉多发，这主要与锌、铁的缺乏在息肉的发生过程中可能起着重要的作用。

除此之外，部分肠息肉有遗传倾向，具有家族聚集性，一家人中可能有多人存在肠息肉。

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这个问题又问到点子上了，因为我就是一名胆囊息肉患者，这个息肉啊看着不大，却是不可小看啊！

因为被它折磨着，我没事就学习了息肉的相关知识，看看怎么战胜它。我先跟大家说说大概念的息肉，再说说我自己的胆囊息肉吧！

一般来说息肉就是指人体表面长出的赘生物，说俗话就是小肉疙瘩。包括增生性的，炎症刺激性的，腺体瘤和错构瘤，还有其他类型的也包括在内。

一般情况下息肉都是良性的赘生物，但是你可不能小看它，它可是会增长，会变异的。在某些部位的息肉大小是有标准的，大了要动手术割掉，以防变异成恶性肿瘤。

一般息肉的病因可能与炎症刺激或遗传因素影响，也可能与饮食和外部环境有关，到现在为止没有准确的研究结果。人体多部位都可能发病，比如肠道，子宫，宫颈，结肠，大肠，胆囊等，我就是胆囊息肉，也是备受折磨啊！现在一般都是定期观察，在其达到手术指标的时候进行切除，这是目前西医防止其癌变的最好的办法了！

也希望患有息肉的朋友不要害怕，平时密切观察，定时复查。西医不行就找中医，祝大家最后都能早日康复。

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杨飞136057595

现代医学认为息肉与遗传因素及慢性刺激相关，故应注意保持卫生，避免感染，戒烟限酒，避免吃刺激性的食物，多参加体育锻炼，提高机体抗病能力。

薇健康

【临床表现】患者除了胃肠有多发性的息肉新生、腹痛、腹泻或有精液、便血之外，往往还在手指掌面、口腔周围等散发有许多黑色素斑点，常被误为雀斑。其颜色为暗棕色或黑色，圆形不规则。边界清晰，而且此色素斑可随年龄增加而消失。

【食疗处方】处方:薏米60克，玉竹20克，旱莲草15克，桃仁9克。将后三味布包煎水后去渣，再入薏米煮粥食。每天1剂，连服20~30天。

關鍵字: 息肉 统称 疾病