影响慢阻肺患者的危险因素有哪些?

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慢性阻塞性肺疾病 ( 慢阻肺 ) 是一种呼吸系统临床常见病、多发病,其主要临床特征为持续性的气流受限,持续存在的呼吸道症状,其发病率、致残率、病死率高,严重影响患者生活质量。但该疾病又是一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,常与由有害颗粒或气体的显著暴露引起和 (或) 肺泡异常有关。那哪些是慢阻肺疾病的危险因素?那下面带大家来认识下这些危险因素。

1、年龄和性别 年龄经常被列作慢阻肺的危险因素,正常衰老会引起气道和肺实质的老化及类似于一些慢阻肺相关的结构的改变。而在性别上,女性较男性对烟草的作用更加敏感,相同吸烟量会导致女性的疾病更严重。

2、肺脏生长与发育 妊娠和出生的过程、童年及青春期的危险因素暴露史(如儿童早期肺部感)影响肺脏生长,而任何可影响肺脏生长的因素均具有潜在的增加慢阻肺风险。

3、吸烟 吸烟是目前最常见的导致慢阻肺的危险因素。与不吸烟者相比,吸烟者出现呼吸症状和肺功能异常的比例更高,慢阻肺相关的死亡率更高。其他类型的烟草(如烟斗,雪茄,水烟)和大麻也同样是慢阻肺的危险因素。被动吸烟(常说的二手烟)也会导致呼吸症状和慢阻肺,这是由于吸入的颗粒物和气体增加了肺脏总负担。怀孕期间吸烟,可能会影响宫内胎儿的肺脏生长发育及免疫系统的形成,进而使胎儿面临日后患病的风险。

4、职业性暴露 包括有机与无机粉尘,化学物质,烟雾,人群为长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等的工作的人,比如煤矿工、纺织棉纱工、谷物种植者、 金属冶炼工、教师、环保清洁员、化工制造者、厨师、工地建筑工等,特定的职业性暴露使这些人群成为慢阻肺的高危人群。

5、室内空气污染 木材、动物粪便、农作物残梗、煤炭、以明火或在通风功能不佳的火炉中燃烧,可导致很严重的室内空气污染,特别是在我国大多数农村地区,生物燃料或煤炭仍作为主要的烹饪、取暖的能源,加上室内通风不好,常年在空气污染的室内劳作也是慢阻肺的危险因素。

6、城镇严重的空气污染 空气污染对肺成熟和发育有重要影响,特别是对于空气污染严重地区的居民,尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区,空气污染也是一项危险因素。

上述是引起慢阻肺疾病的危险因素,对于慢阻肺患者除了需避免以上的危险因素,防止慢阻肺进一步加重,也需避免慢阻肺的急性加重,急性加重可使慢阻肺稳定期的疾病进展。若急性加重后恢复缓慢则更可能加速疾病进展。

[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年修订版)[J]. 国际呼吸杂志, 2017, 37(14):1041-1057.


药事健康

  吸烟是慢阻肺最重要的危险因素之一

  赵海金介绍,吸烟是慢阻肺最为重要的危险因素之一,有研究表明,慢阻肺患者中大约80%-90%有吸烟史,且多数吸烟指数超过200(吸烟指数=每天吸烟支数乘以吸烟年数)。

  吸烟者要疾病进行综合评估

  赵海金提醒,作为吸烟的慢阻肺患者,首先应在专科医生的指导下对疾病严重程度进行综合评估和判断。其次,对香烟依赖的患者,戒烟困难时应主动到戒烟门诊就诊,现在有一些药物可帮助戒烟,且较少发生依赖。三是慢阻肺患者的家属若抽烟也需要戒烟,减少诱惑,做到家中无烟。最后,必须认识到慢阻肺是一种慢性疾病,需要长期预防和管理。


健康养生周刊

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,包括肺气肿和慢性支气管炎,也就是说一个人同时有这两种疾病才能诊断为慢阻肺。

慢阻肺好发于老年人,在我国,慢阻肺的危险因素有以下几点:

1、吸烟。吸烟有害健康是有科学依据的,不单单是一句话这么简单,因为烟草中含有焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,这些有害物质能破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的形成。

2、职业粉尘和化学物质。如接触烟雾、工业废气及室内空气污染等有害物质,如果接触此类物质时间过长或者浓度过高,都可以产生与吸烟类似的反应,在过去,做这类工作时没有保护措施,所以发病率较高,现在人们都有所防护,所以较以前有所改善。

3、空气污染。大气中的有害气体入二氧化硫、氯气、二氧化氮等可损伤气道粘膜细胞,使气道本身清除有害物质的能力下降,容易引起各类呼吸道疾病。现在的空气污染越来越严重,很多地方PM2.5动不动就爆表,为了我们的身心健康,大家需要共同来守护这片蓝天,守护我们每天都需要呼吸的空气。

这三个危险因素是与我们密切相关的,我们需要注意。当然最重要的还是要提高自免疫力,这样对抗外界不良刺激的能力就增强了。


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