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癌症分期

在臨床醫療工作中經常聽到患者家屬醫務人員是癌症早期和晚期。其實這是平常為了讓家屬理解比較通俗的說法。

癌症的準確分期是要評價原發灶的大小、區域淋巴結情況和有無遠處轉移這三個方面。一旦出現了遠處轉移就是就是IV期，也就是我們所說的癌症晚期。

癌症晚期為什麼可以沒有症狀

比如肺癌出現了肝臟轉移，就算肺的原發灶很小，一旦肝臟出現了結節，並且病理證實是肺來的，那麼就是晚期。肺的原發病灶(通俗說就是娘)很小，肝臟轉移病灶(通俗說就是崽)也很小，那麼有可能這個患者就沒有症狀。因為這些病灶很小，還沒有影響到肺和肝臟的功能，也沒有侵犯神經和血管，就不會出現症狀，人們沒有症狀就不會去檢查也沒法發現它們。等到這些病灶長大了，影響了肝肺功能的時候，人們才會去做檢查，可是這個時候檢查出來已經沒有很好的應對措施了。

再比如甲狀腺癌，甲狀腺(脖子前面)原發病灶很小的時候就可以出現全身轉移，容易出現全身多發骨質成骨性轉移，骨頭密度增高，但是沒有骨質塌陷，沒有侵犯到神經，這個患者癌症晚期了都有可能不會被發現。

還有就是原發的病變可以很大，但是生長的位置比較隱蔽，出現轉移也很難發現。比如胰腺癌，胰腺癌被稱為癌症之王，其惡性程度高，進展快，很多一發現的時候都已經出現了轉移，完全沒有手術的機會。

下面這個患者31歲，因為停經2個月就診，腹部也比之前大了，她本人懷疑懷孕了。31歲，正值生育期，又有停經病史，考慮懷孕沒有問題。如果懷疑懷孕都要做HCG檢查和超聲。超聲結果出來嚇一跳，她的肚子是有東西，但是不是寶寶，而是長了兩個腫塊，兩個腫塊加起來超過了30cm。

開始沒症狀，為什麼一發現癌症晚期，身體就每況愈下？

很多人都有這樣的疑問，開始沒症狀，去檢查出來癌症晚期之後，人的身體就在每況愈下，甚至很快就死亡。

個人覺得這有很大一部分是心理精神因素引起的。剛開始不知道的時候，覺得自己身體很好，吃什麼都是香的，爬樓梯都是有勁的。但是一旦知道自己得了癌症晚期，整個人精神和意志都被打擊了。人的精神跨了，吃不下，睡不著，其實不是癌症打倒了自己，而是自己把自己打倒了。

曾經遇到的一個患者，兩個月前還全國飛談生意，只是胸部總覺得有點悶悶的，醫生朋友就建議他做一個CT，發現全身多發轉移的病灶，告訴他是癌症晚期了，他不相信，去了廣州北京看了，一樣的結果，癌症晚期，但是原發灶，那個娘找不到，不知道是哪裡來的，就看到很多崽。這種情況就是原發的那個娘很小，但是惡性程度非常高，很小就可以出現全身轉移。自從他檢查出來癌症晚期後，他整個人徹底奔潰了，吃不下，睡不好，連走路都走不動了，兩個月後去世了。

心理作用在抗癌過程中是一個非常大影響因素。這也是為什麼有些晚期癌症患者回家後過得還不錯的原因。有些人知道自己癌症晚期了，反正剩下的時間不多，愛吃什麼吃什麼，該做什麼做什麼，吃得下，睡得著，免疫力提高了，癌症都要退避三舍。

所以癌症患者要樹立起抗癌的決心和信心，相信你不是孤獨奮戰的，世界的每個角落都有跟你一樣跟癌症抗戰到底的人。我們也相信，總有一天我們會找到能治癒癌症的方法。我們期待這一天能早點到來。

怎麼避免一發現就是癌症晚期

小影大夫

的確，不少癌症病人到了晚期還沒有明顯症狀，或一旦出現症狀，檢查發現已經是晚期了。

這種情況對於非專業人員不太好理解，已經都是晚期病人了，為什麼會沒有症狀呢？人不是都快要沒了嗎？其實，這主要是因為對晚期的概念理解偏差造成的。

1、晚期的概念。晚期並不代表是終末期，也就是說，晚期患者並不是馬上就要瀕臨死亡了，醫學上的晚期指的是Ⅳ期，通俗來講，就是說如果一旦腫瘤已經脫離了原發部位，轉移到了其他器官，依目前的醫學技術已經沒有了治癒的可能，這就叫晚期了。

比如：周圍型肺癌（低分化腺癌），因為遠離支氣管，早期可以沒有任何症狀，常常在腫瘤較小的時候就通過血行轉移，轉移到了其他部位，如肺癌肝轉移，這就是晚期了。而肝內的轉移病灶並不會在轉移初期就出現症狀，所以，雖然是晚期，仍然可能不產生任何症狀。

深藍醫生

這個與癌症和內臟器官的特點有關。

癌症細胞是自身正常細胞惡變而來，在人體免疫力低下的情況下生長起來的，而且咱漫長的生長過程中，通過各種機制形成了逃避免疫細胞監察的能力，也就是所謂的免疫逃逸能力，免疫系統檢測不到就意味著不會發生免疫反應進而產生炎症反應，大家知道炎症反應的典型表現是熱、腫、痛，這三者組成了全身各種病情症狀的基礎，惡性腫瘤即使是晚期，很多時候不會出現這三個症狀，而有一些輕微的症狀在很多耐受能力很好的患者並不會引起注意，就表現為晚期無症狀這種現象。

還有一種情況，其實晚期癌症並不代表癌腫很大，有些種類的癌症，比如小細胞肺癌，在瘤體很小的時候就發生了轉移，只要發生遠處轉移，哪怕肺部的主病灶很小，也算是晚期了，在這種情況下，病人也不一定會出現明顯不適的症狀。

內臟器官的特點也導致了晚期癌症卻沒有症狀這種情況，大部分內臟，不管是肝臟、腎臟還是肺，對直接的刺激並不敏感，不會引起像皮膚那樣的疼痛感，倒是梗阻，缺血等情況會引起明顯的疼痛，比如腸梗阻，膽道梗阻，肺栓塞，疝氣引起的腸缺血壞死，疼痛感絕不是常人能夠忍受的，但對於臟器內長出一個腫瘤這樣的情況反而沒有什麼疼痛感，比如肺癌，有時候瘤體已經大到4cm的時候才出現明顯的咳嗽咳痰發熱症狀，但仍然不會出現疼痛感，只有腫瘤侵犯到氣管，血管或者周圍臟器比如胸膜肋骨是才出現劇痛。

所以大部分情況下，不能根據是否有症狀來判斷是否生內臟疾患，更不能因為沒有症狀就判斷沒有惡性腫瘤，有時候腫瘤在沒有症狀的時候已經發展到晚期，所以做一下檢查，用事實來判斷最準確，定期體檢，特別是40歲以上年齡段的人必須要做。

胡洋

惡性腫瘤的轉移，主要是原發灶的癌細胞通過淋巴途徑、血液循環途徑或者腹腔種植擴散導致轉移灶的形成，在轉移病變的早期，一般是沒有任何症狀的。除非腫瘤轉移灶導致一些併發症的出現，才會出現症狀，引起身體的不適。

比如骨轉移早期階段，轉移灶很小，骨質破壞不明顯，不會產生明顯的疼痛，更不會引起骨折，患者一般不會有明顯的不適，因此不容易發現。

比如肝轉移，在轉移的早期階段，一般不會有任何不適。除非肝轉移灶多發，並且轉移灶較大，導致肝臟被膜擴張，引起疼痛，或者轉移灶導致肝細胞破壞嚴重，導致轉氨酶異常、膽紅素升高、皮膚鞏膜黃染，再嚴重的會出現腹水症狀。

比如肺轉移，早期同樣沒有任何不適。隨著轉移灶的增多、增大，逐漸出現咳嗽、胸悶、氣喘等表現。胸部CT提示肺部佔位，胸腔積液等表現。

比如腦轉移，早期轉移病症很小，沒有任何不適。隨著轉移灶的增長，逐漸出現佔位效應，腦水腫明顯，表現為頭暈、頭痛甚至噴射性嘔吐的表現。

北大腫瘤張成海醫生

得了癌症，如果是早期，則沒有症狀，或者症狀很輕，如果是晚期，則肯定會有明顯的症狀。這是很多人所認為的，一般來說，這是對的，但癌症可沒有那麼簡單通過症狀就來判斷早期還是晚期。

首先大家要明白，症狀是怎樣出現的，為什麼會出現症狀？其實，所謂的症狀，也就是不舒且的表現，比如疼痛，咳嗽，等等。為什麼會出些這些不舒服？因為癌症侵犯或壓迫或破壞了某個器官組織，從而帶來相應的表現，比如癌症侵犯或壓迫到了某個臟器，那麼就可能會出現與這個臟器有關的表現，比如，如果氣管裡有腫瘤侵犯或壓迫，就會有咳嗽，如果食管里長了腫瘤，堵住了食管，那麼吃東西的時候就會有堵塞感，也就是吞嚥困難，如果胸腔裡有胸水，就可能壓迫肺，就會有氣喘呼吸困難，如果有腹水，可能就會有腹脹表現。

很顯然，早期癌症也可能侵犯或壓迫這些臟器，從而出現症狀，但這種幾率會小一些，因為早期癌症通常侵犯較淺，或者比較小，不容易對周圍組織器官帶來明顯影響。而晚期癌症由通常長得比較大，或者侵犯比較深，或者轉移至其他地方，從而出現症狀。

不過，必須明白，儘管有的晚期癌症沒有症狀，但也只是暫時的，階段性的，隨著癌症的持續發展，最終必然會出現症狀，不可能一直會沒有症狀。

腫瘤專科醫生

首先絕大多數癌症到了晚期都會有或多或少的症狀，到了晚期還沒有症狀一般有以下原因。第一癌症的發展快、惡性程度高，短時間出現轉移，機體未及時出現相應的症狀。第二癌症的症狀往往來自於對週五組織、器官、神經、肌肉的壓迫和侵犯，當癌組織較小未對周圍的組織產生壓迫、侵犯時已經發展到晚期不出現明顯的症狀。第三由於年齡等因素的影響，老年患者由於組織疏鬆、器官萎縮等原因小型的腫瘤、惡性程度高的也可能不出現任何症狀。

第四機體、體腔深部的組織發生癌變時由於位置等原因可能不會有明顯的症狀。第五對疾病的認識不夠比如男性一定不會得乳腺癌就是一個錯誤的認識，男性乳腺沒有女性發達可能症狀也沒有女性的明顯。第六對某些疾病共同症狀的錯誤判斷，比如流感和肺癌都會導致咳嗽，當咳嗽被藥物治癒後掩蓋住肺癌的病情，可能導致肺癌發展到晚期也症狀不明顯。

醫語破天機

大家都知道癌症的早期都是沒有什麼明顯變化的,有也是輕微的變化.但是為什麼有些癌 症晚期同樣沒有什麼症狀呢?比如有的人不查不知道,一查結果是癌症晚期,這讓很多患者一 下子接受不了。

為什麼有的癌症晚期會沒有特別明顯的症狀呢?

一般來說有的人每年會做個全身的體檢,就會提前發現.但是有些人好幾年都不做一次體 檢的,有也只是做些常規的體檢,所以沒有針對性的體檢是查不出主要的病情的.比如常見的 三大常規,或者基礎的生化,它只能查個血糖血脂是否異常,連最基礎的心梗都查不出來,更別 提腫瘤了。

一般早期的腫瘤都是沒有明顯症狀,只有腫瘤變大或者惡化之後會壓迫人體的組織,器官 以及神經等,當這些都收到了侵害之後,身體才會發出信號提示有異常。

還有肝癌的情況,當肝臟受到癌細胞的侵襲,身體是沒有什麼變現的,著主要是肝臟中的 神經不夠豐富,也不含痛覺神經,所以有的即使是肝癌晚期的患者也察覺不出,除非肝癌發作 之後引起肝腫大,腹水等明顯的症狀.

KK健康

我是“健康醫學百科”，這個話題很沉重，但還是得面對。

還是講病例吧。通常來說，胰腺癌、肝癌、肺癌、胃癌這幾種癌症，基本上發現了都是中晚期。我見過的肝癌患者從發現到死亡只有三個月，胰腺癌患者四個月，肺癌患者半年。

病例二，肺癌。一位善良的居委會書記，平時性格特別開朗，愛爬山。有天和我們閒談時說最近老咳血。我們 建議她立即做C T檢查。結果真是中晚期肺癌。半年後離世。

病例三，肝癌，一位退休教師。平時特別節儉，單位組織集體體檢，他做完了，醫生說，請家屬來一下吧。沒有告訴他，當時已經是肝癌中晚期。三個月後離世了。

寫了這麼多，心情很沉重。在現有的醫學領域，還是有許多難關沒有被攻破。我們只有保持良好的生活方式，珍惜現在！

健康醫學百科

在很多人的觀念裡，得了癌症就肯定是病佯佯的，肯定有各種不舒服，甚至肯定有痛不欲生的痛苦症狀，所以，如果一個人看起來精神好，沒有任何不舒服，就認為他肯定沒得癌症，很多人的口頭禪：我沒有任何不舒服，肯定沒癌症。即便在客觀檢查後確診為癌症，他仍然否認：我不可能得了癌症。因為，在他看來，得了癌症怎麼可能會沒有不舒服？肯定是誤診了。

這當然誤區！是很多人都有的誤區，認為得了癌症就應該要有不舒服，否則就是誤診。如果是早期癌症，有的人還勉強能相信，如果查出是晚期癌症，而且沒有不舒服的表現，打死也不相信得了癌症，癌症都晚期了，怎麼可能會沒有不舒服？

其實，癌症不管是早期還是晚期，症狀並不是必然會出現的。早期可能沒有什麼症狀，這個大家好理解，因為癌症還很侷限，晚期癌症也可以沒有症狀嗎？是的，有可能。所以常常有人在沒有任何不舒服的情況下無意中檢查發現癌症，而且是晚期，很多人因此感到困惑，我沒有任何不舒服，為啥一查出就是晚期癌症？可見，根據有沒有什麼不舒服來判斷得沒得癌症，很不可靠。

那為什麼癌症都晚期了還沒有症狀？其實，有沒有不舒服，有沒有症狀，並不取決於癌症是早期還是晚期，早期也可能會有明顯的症狀，晚期也可能沒有什麼症狀，有沒有症狀更取決於癌症侵犯的部位和程度。

有的人還有一個誤區，就是根據有沒有症狀來判斷癌症是不是晚期，以及根據症狀的嚴重程度來判斷病情的輕重，比如疼痛，如果痛得越厲害，病情就肯定重，癌症就晚期，甚至認為是病人快不行了才會痛得厲害。這當然也是錯的。

事實上，有的早期癌症也可能有明顯的症狀，比如疼痛，可能痛得很厲害，而有的晚期癌症卻沒有疼痛。是不是有疼痛，痛的程度並不是判斷癌症早期晚期的可靠指標。癌症侵犯的部位對症狀的影響更大。

神黃中醫智庫

‘’癌症到了晚期了，卻還沒有任何症狀‘’這句話在臨床上是不貼切的！這必須從‘’病理‘’晚期和‘’臨床‘’晚期了區分。從病理上來說，一旦原發部位組織的癌細胞突破（侵潤）到周邊組織或通過血液或淋巴液，轉移到遠處的組織和器官，這可以說癌症的‘’病理‘’晚期。而在臨床上，由於癌症對組織和器官（不管是原發或繼發組織器官）的破壞，以及對全身免疫系統的破壞，導致了嚴重的受破壞器官的功能障礙，以及免疫系統受損後引發的嚴重感染等。這在臨床上預示了癌症晚期。

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