养生知识汇
慢性肾功能不全（也就是你所说的肾开始坏掉）是糖尿病晚期一个常见的并发症，它进一步可进展为终末期肾功能不全，即肾衰竭（尿毒症期），其临床表现包括：
1.消化系统
肾性贫血，是终末期肾功能不全最常见的造血系统异常，是由于肾脏合成促红细胞生成素（EPO）的能力下降所导致的。
此外，还有血小板生成下降导致的出血倾向，和白细胞生成下降导致的免疫功能受损。
肾性高血压，由于循环负荷增加和RASS系统激活导致的顽固性高血压。
由于甲状旁腺激素PTH分泌亢进导致的血管异位钙化，进而导致血管硬化和心肌重构，心衰。
关注@外科医生Kris，获取更多健康资讯
外科医生Kris
一提起糖尿病，相信最让人恐惧的就是并发症了，先糖尿病控制不佳或者不达标的患者，一般在5年左右就会出现并发症。糖尿病人如果合并了肾病，就会加重高血糖，并且还能引起或加重眼部、心脑等器官的病变。一旦控制不好，则有机会演变成尿毒症。
所以，糖尿病患者注意：当身体有这5大症状，说明你的肾开始“坏了”！
症状一、出现蛋白尿
蛋白尿的出现，是糖尿病肾病最明显的信号之一。患者在早期时，小便中会发现泡沫性尿液，进而检查出蛋白尿。蛋白尿的出现则意味着肾脏开始受损，一旦出现大量的蛋白尿，极有可能已经发展到第四、第五期，这时已不可逆转，将从肾衰竭走向尿毒症。
症状二、水肿
临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若出现大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展到晚期的表现。
症状三、出现视物模糊
糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症，两者具有较强的相关性，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。
症状四、夜尿增多
这通常是糖尿病患者肾小管损伤的表现之一。近年研究发现，肾小管损伤在糖肾早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖肾。
症状五、血压异常升高
糖尿病肾病的患者都会出现高血压的现象。这是由于糖尿病会并发高血压，因此这点常常会被误认为是并发高血压。所以患者如果在检查的血压的同时最好检查下肾脏。
以下三种行为会加重糖尿病人病情，最好少做：
1、爱抽烟喝酒
俗话说喝酒是小喝怡情，大喝伤身。这不仅是对正常人，对糖友来说更是如此。大量抽烟和酗酒不仅会增加肝脏、肺等负担，还会扰乱人的正常内分泌，导致血糖出现异常波动，对于糖友来说是非常危险的。
2、久坐不动
久坐不动对糖尿病人有害无利，尤其饭后久坐，会导致血糖水平迅速升高。同时久坐不动也导致血流缓慢，易发生糖尿病并发症。
所以，糖友可以选择在饭后站立走动半个小时，不仅有利于糖友的健康，还有助于消除大肚腩。
3、爱吃辛辣
中医认为，多数糖尿病患者体质多阴虚内热，而辣椒能够伤阴助火。
所以，糖尿病患者就不要过多食用辣椒，以免造成病情的加重。
想要预防糖尿病肾病，首先学会控制血糖。想要血糖控制好，教你三招：
第一招：饮食科学合理
1、远离油炸土豆片
土豆是个营养丰富的食物，富含钾、镁等矿物质，但同时也是高碳水化合物的食物，一旦经过油炸，又会变为高GI食物，升血糖指数非常快。所以，糖尿病患者在平时一定慎重选择，不可贪图口感。
2、合理选择饮品
导致糖尿病一个最致命的习惯就是长期摄入高糖饮料、碳酸类饮料，这样的饮品进入身体，会带来血糖的异常增高！
补充水分，每天最好喝白开水或多喝降糖茶，既养生又降糖。
平时可以在家自制 蒲公英玉麦须茶：
此茶由玉麦须、蒲公英、玉竹、玫瑰花按10:4:3:3比例搭配。有降糖，护肾排毒的作用。
蒲公英有清热解毒、利尿消炎的作用。既可以改善肾脏引起的水肿，又能促进有害物质经肾脏排出体外，对肾炎也有很好的改善效果。
玉竹 调节体内津液，是一味养阴生津之良药。
玫瑰花 做调和之用。四者搭配，利尿、护肾，还可延缓糖尿病并发症。
第二招：饭后宜运动，远离肥胖
糖尿病患者运动遵循“循序渐进、量力而行、持之以恒”的原则。
运动前：先做些低强度热身运动，为避免运动中出现低血糖现象，随身携带糖果。
运动中：注意心率的变化；若出现口渴，可少量喝些温水。
运动后：不要立即洗凉水澡。若运动中出了很多汗，注意及时擦汗，避免着凉；同时注意双脚是否有出现红肿、青紫、水肿、感染等，及时发现脚部问题。
第三招：定期检测血糖
预防糖尿病并发症，就要重视血糖和胰岛功能的检查。
1、控制好血糖
空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，
餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，
糖化血红蛋白不超过7%。
2、检查胰岛功能
检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量，可更真实地反映胰岛的分泌功能。
养生知识汇
糖尿病患者身上出现3个症状，说明肾脏开始坏掉了
一：水肿
得了糖尿病以后，血糖控制得特别差，就特别容易诱发肾脏疾病，一旦诱发了肾病，相对症状比较明显，比如会出现水肿，所谓的水肿明显的感觉到整个人的身体就像浮肿一样，这是糖尿病肾病的一种症状表现。
原因就是肾脏出现问题，排尿毒素增加，以及排尿的量减少，水分滞留体内所致。
二：高血压
高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。
三：贫血
糖尿病肾病重在预防
对于糖尿病患者，首先要对这个病有充分的了解，特别是它会引起哪些并发症，更要做到心知肚明，比如特别容易诱发肾病，这一点必须要认识，因为大多数的糖尿病患者，都有不同程度的肾损伤。
要想减少对肾脏的危害，首先要控制好自己的血糖，因为只要把血糖控制好，糖尿病患者就能更好的生活，而且对于肾脏的危害也会减少。
平时在注意控制血糖的情况下，要坚持锻炼身体，每天要坚持多喝水，多吃一些保护肾脏的食品，平时可以通过饮食，调理一下自己的肾脏，多吃一些利尿的食品，可以在饮食当中吃一些冬瓜，苦瓜。
如果血糖控制得好，也可以在两餐之间，也可以适当的吃一些西瓜，或者是梨，都能起到利尿的作用，可以更好保护肾脏。
此外，可用玫瑰花、玉麦须、玉竹、蒲公英按一定比例制成蒲公英玉麦须茶饮用，不仅有养护肾脏的作用，对调节血糖、预防糖尿病并发症也有帮助。
首先，多喝水本身可促进体内毒素排出。肾脏是人体的“清洁工”，通过肾脏代谢身体废物主要足够的水参与。日常多喝水，能促进体内毒素、废物的排出，达到净化肾脏的作用。
同时，玉麦须中的皂甙是降低糖尿病病人血糖的主要成分。另外玉米须中还含有铬，铬是糖耐量因子的组成部分，可以加强胰岛素功能。
玉竹，是一味养阴生津的良药。《大明本草》里面记载：玉竹“除烦闷，止消渴，润心肺，补五劳七伤虚损，腰脚疼痛”。玫瑰花，性温，主要起到调和作用。
周周爱生活
1、尿中泡沫较多
尿液中泡沫增多暗示着可能有蛋白尿，它的特征玩玩是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不能消失，患者一定要注意与尿流急时或糖尿病患者形成的大泡沫区别开来，这种大泡沫一般短时间内便可消失。
2、尿量有改变
对于糖尿病患者来说，如果你的尿量与平时发生改变，意味着肾脏功能出现异常，尿量减少，于是肾脏滤过功能可能下降，尿量增多，可能是肾脏高滤过的征象。
3、容易疲倦、乏力
糖尿病患者在积极控制血糖后，依然容易感觉到劳累、疲乏，就要担心是因为肾病引起的了，由于引发疲乏的原因有很多，此早期症状最容易被忽视。
4、脸色发白或发黄
肾功能受到损害最常导致的就是贫血，若糖尿病患者出现脸色发白或发黄的现象，就要当心了，此外贫血的发展非常缓慢，患者要多加留意。
5、腿肚抽筋
患糖尿病时间较长的人，如果出现腿抽筋或缺钙症状时，很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。出现这种情况要及时检查尿常规及肾功能，以防止糖尿病肾病的发生。
6、血压突然升高
糖尿病患者在原有的基础上突然出现高血压或血压较以前难控制时，要警惕糖尿病肾病的发生，主要是因为肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。
7、水肿
这是一个容易察觉的症状，主要是因为肾脏在排掉多余水分的同时，也排掉了很多不应该丢失的蛋白质造成的。早期仅在踝部和眼脸部水肿，休息或补充蛋白质后消失，若发展到持续性或全身性水肿，则表明已经病情非常严重了。
8、视物模糊
由于糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都属于小血管的并发症，因此两者有较强的相关性，大部分糖尿病肾病的患者都有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。
健康一线
你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。糖尿病肾损害早期可以没有任何症状，只是肾小球有超滤过，甚至一般的检查都不能发现。所以千万不要说等到出现症状才去看，一般来说出现症状已经是比较晚了。糖尿病肾脏相关的检查，主要包括两个方面：血肾功能和尿液检查。血液肾功能异常一般出现在肾损害的晚期，而尿常规检查是我们初筛肾脏疾病的方法，但是它还不够敏感。
糖尿病肾病有一种特殊的检查方法，叫做尿微量白蛋白检测。所谓微量，就是很小量的蛋白就能够检查出来，所以能够发现早期肾脏病变。打一个比方，尿微量白蛋白检查和尿常规检查就好比我们筛查糖尿病肾病的两个筛子，尿微量白蛋白这把筛子网眼特别小，能把很早期的糖尿病肾病也筛查出来；而尿常规检查则是一把网眼比较大的筛子，只能把病变比较严重的糖尿病肾病患者筛选出来。因此如果我们希望更早期的发现糖尿病肾病，我们就应该用尿微量白蛋白这把筛子。尿微量白蛋白检查比尿常规检查要敏感，是不是只用检查尿微量白蛋白，就不用检查尿常规了？ 尿常规检查虽然在尿蛋白水平的判断上不如尿微量白蛋白敏感，但是尿常规检查不仅能判断尿中有没有蛋白，还能判断有没有红细胞、白细胞等异常情况，像糖尿病人比较容易出现的泌尿系感染，就需要通过尿常规中有没有白细胞来协助诊断。而且尿常规检查非常便宜，检查也很方便，所以还是应该常规进行检测的。总之，肾脏是否损伤不能仅看症状。
协和内分泌周颋医生
糖尿病有多种并发症，糖尿病患者一旦出現了并发症，是非常可怕。如糖尿病肾病就是其中一种，危害性大的慢性并发症。因糖尿病人对自己肾脏损害易忽视（肾脏损害常在患者不知晓时，无声无息中发展的）。那么糖尿病患者身上出現哪些症状，说明肾脏在受损害呢！
1、尿量的改变，夜尿频多，水肿。提示肾功能出了异常，肾滤过功能髙，尿量多，出現夜尿频多。反之，尿量减少，就出現水肿。
2、脸色发白，发黑，头发稀疏、易落。提示肾功能受损，引起贫血，出現发白。肾虚，显示发黑，头发稀疏易落。
3、尿中小泡沫多，現蛋白尿。提示肾功能受很大损害了，体内蛋白从尿液中排出，現蛋白尿。
4、腿抽筋，血压突然升髙。提示肾脏已受损伤，出現缺钙症状，現腿抽筋。那接下来肾脏就不能正常的排水排钠，引钠潴留，出現血压突然升髙。
5、双眼无神，多梦，視物模糊。提示肾脏有病变，导致小血管并发症。出現无神、多梦、乏力。进而出現視网膜病变，引起视物模糊。
谈慢病
