阿司匹林能和银杏叶类药物同时服用吗,为什么?

用户5441574084783

阿司匹林(肠溶片)和银杏叶制剂同时服用(包括联用和同时吃药)的现象,临床经常见到。因为这两种药物都是心脑血管病人常用药物,临床应用广泛。

小剂量阿司匹林是抗血小板药,动脉粥样硬化性心脑血管病人的基础用药,大家都很熟悉了,就不多说了。

说说银杏叶制剂。在中药制剂中,现代医学对银杏叶提取物的研究算是比较充分的。口服的银杏叶制剂有片剂和胶囊,成分银杏(白果)树叶的提取物,主要的化学成分是黄酮醇苷和萜内脂。银杏叶制剂中,银杏叶提取物的有效成分含量是有国际标准的,要求含有24%的黄酮苷类化合物和6%的萜内脂,所以银杏叶提取物制剂是标明剂量的。临床常用的国产片剂和胶囊有9.6mg的和19.2mg的,是黄酮醇苷的剂量。临床常用19.2mg,每日3次。

很多心脑血管病患者长期服用阿司匹林,又多因为脑血管病服用银杏制剂,所以合用现象比较普遍。

但是,“是药三分毒”,银杏叶制剂也是有禁忌证和不良反应的。尽管口服制剂的药物不良反应明显少于静脉制剂,但是也有出血、高血压、粒细胞减少、癫痫发作、过敏等病例报告。银杏叶提取物禁忌用于对银杏制剂过敏者,慎用于孕妇和心衰患者(说明书规定,但有文献报告对心衰患者有改善作用)。

另外,在2017年世界卫生组织国际癌症研究机构致癌清单中,银杏叶提取物被列为2B类致癌物质。按照致癌物质分类,2类属于导致人类癌症的证据不明确的物质。2B类属于对人体可能致癌的物质。这类物质对人类致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据并不充分;或对人类致癌性证据不足,对实验动物致癌性证据充分。


心血管内科侯晓平

阿司匹林可以和银杏叶类药物同时服用。因为阿司匹林和银杏叶类药物都具有抗心肌缺血和缺氧的能力。都具有扩张和修复血管,防止血液凝固,防止血栓形成的功能。

同时阿司匹林和银杏叶类药物都能够清除血液里面的垃圾和毒素,都能够软化血管,保护血管内皮,清除血管内的炎症因子,稀释血液,增强血管弹性,防止血管粥样硬化,增强血管对身体各个系统及脏器的供血量,来缓解各个系统及脏器的缺血症状!有的专家说阿司匹林和银杏叶类药物是绝配,他们把阿司匹林比作是开路的,把银杏叶类药物比做是修路的。因为阿司匹林能够抗血小板聚集,能够抗微小血栓的形成,所以具有“开路”的功能,而银杏叶类药物具有净化和稀释血液的作用,能够减轻血管内皮的炎症和水肿,能够清除血管里面的脂肪,能够增加血液携带氧气的功能。所以具有“修路”的作用!


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阿司匹林的作用大家都是知道的,它通过抑制血小板血栓素A2的生成以抑制血小板聚集,进而达到防止血栓形成的目的!

银杏叶类药物的有效成分则是从银杏叶中提取的天然活性物质,主要是一些黄酮类物质以及银杏苦内酯;它们和阿司匹林一样具有抑制血小板聚集的作用,其机制有二,第一,选择性拮抗血小板活化因子所引起的血小板聚集;第二,抑制血栓素合成,刺激血管内皮细胞释放前列腺素!


那么,也就是说,当二者合用时,对抑制血小板聚集有着协同作用,其抗血栓的作用将会增强;除此之外,银杏叶类药物还有着其他的作用,比如改善心脑供血,促进脑组织和心肌细胞的代谢和修复,清除氧自由基以阻止血管内皮细胞的损伤,降低血液粘稠度以改善微循环障碍等;


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想要了解阿司匹林与银杏叶类药物是否可同用的问题,首先我们要了解一下两种药品的作用。阿司匹林作用于抗血小扳聚集,预防心脑血管疾病及复发,为一种西药。银杏叶片作用为活血化瘀通络,是一种中成药。


药物同用有风险,遵循医训没毛病。

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