痛风发作很难忍,有什么方法可以抑制疼痛?

小敏2578042

痛风的疼痛对于从来没有发作过的人而言,可能根本是毫无感觉,但是对于我这样一个既从事内分泌代谢病临床诊疗的医生又是一名曾经经历过2次痛风疼痛发作的患者而言,却是刻骨铭心。

痛风的疼痛发作并不像很多人想象或者传说的那样,这种疼痛和以往我们所熟知的刀割、碰伤、烧灼等疼痛完全不一样,这些我们熟知的疼痛基本感觉都是在人体的表面,但是痛风的疼痛却是从内而外的疼痛。如果要用一种形容词来形容痛风的疼痛,那么我觉得用“万蚁噬骨”来形容最为妥帖,那种感觉疼痛的严重程度可能还不到常见的刀割火烧疼痛的程度,但是最典型的表现是让你坐卧不安,无论哪种姿势或体位都无法改善疼痛,并且常用的对于疼痛部位的冷敷对于痛风疼痛也没有任何效果。那种滋味之难受,大概也只有曾经发作过的患者才能深刻体会吧。

对于痛风,我们现在都非常明白了,虽然急性期,也就是疼痛发作的时候表现为关节骨骼部位的疼痛,但是实际的根源却在于人体内高尿酸血症导致的尿酸在关节骨骼局部的沉积形成的尿酸结晶。并且现在的研究越来越认同,痛风疼痛发作并不是直接由于尿酸结晶导致,而是由于尿酸结晶出现破坏溶解松动从而引发的一系列人体炎症风暴。

2. 服用常规止痛药物止痛。我们常规的止痛药物有非甾体类抗炎药物和COX2抑制剂药物。目前认为对于痛风疼痛发作,采用非甾体类抗炎药物效果并不理想,也就是说我们常用的布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等这一类药物制止痛风疼痛的效果不太理想。而采用COX2抑制剂效果是比较理想的,不过需要注意采用COX2抑制剂制止痛风疼痛每天的剂量也是常规止痛的翻倍剂量。现代研究认为在痛风疼痛发作止痛中,采用秋水仙碱和采用COX2抑制剂的止痛效果相当,并有些研究认为COX2抑制剂止痛会更好一些。

3. 服用激素药物止痛。目前认为激素用于痛风疼痛止痛副作用比较大,而止痛效果并不理想,因此最近几年来各个国家的痛风指南中均将其列入“不推荐疼痛发作止痛药物”行列。


懒道人

痛风急性关节炎发作时最常使用的方法是药物止痛,是缓解急性疼痛最有效、最直接的方法。另外,还可以辅助局部冷敷和喝水的方法来加速缓解疼痛。


痛风急性发作时的止痛药物

(1)疼痛发作时首选秋水仙碱

秋水仙碱在发作48小时内服用效果比较好。如果使用秋水仙碱能控制疼痛,那么可以不用吃其它止痛药。但如果秋水仙碱反应大(比如腹泻严重)或效果不好,则需要换为非甾体类止痛药(NSAIDS)或糖皮质激素。

(2)非甾体类止痛药(NSAIDS)的选择

NSAIDS药总体来讲,可以分为非选择性和选择性两类,各有优缺点。

  • 非选择性 NSAIDS药:乐松、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。

优缺点:对胃肠道损伤(如引起消化道出血)风险更大,但对于心血管的风险小。伤胃不伤心。

  • 选择性 NSAIDS药:塞来昔布(西乐葆)、依托考昔(安康信)、美洛昔康(莫比可)等。

优缺点: 胃肠道方面的副作用少,但心血管方面的风险相对要多。伤心不伤胃。

患者发病时可根据自身健康状况选择药物。


痛风急性发作时的物理缓解方法

(1) 冰敷

痛风发作时,可以使用碎冰冰敷。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于患部关节上20分钟,中间最好垫个毛巾或海绵。

注意,千万别热敷或用热水泡脚,温度上升会使炎症反应、水肿加重,加剧疼痛。

(2)卧床、抬高患处

痛风急性发作时,最好卧床休息,适当的高抬腿有助于缓解你的疼痛感,将患肢抬高30度左右,以利于静脉血回流,使疼痛减轻。躺在床上的时候,患肢下面加个枕头就可以了。

(3)大量饮水

急性疼痛时期,需要大量饮水。可大量饮用温开水,最好是弱碱性天然矿泉水。再喝一碗热开水,边吹边喝,喝完再添水。饮水量以本人不出现不适感为宜,多排尿。热水更有利于排尿、降尿酸。

(4)泻盐泡脚快速止痛

泻盐又叫硫酸镁,具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用,痛风患者可以将脚放入伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟,便可减轻疼痛,而且还有助于尿酸排出体外。

温馨提示:NSAIDS在痛风急性发作时可迅速缓解关节疼痛,但除非医生允许,不要长期使用。



感谢阅读,祝大家身体健康。


全科扫地僧

秋水仙碱

非甾体类消炎药

大量的研究表明,非甾体类消炎药对于痛风引起的严重疼痛是非常有效的,代表药物双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等等。主要副作用为消化道溃疡,有过此类病史患者应避免使用。

糖皮质激素

目前,给药趋势是选择两种以上药物联合应用,最大程度降低药物的不良反应。需要强调的是,以上药物应在医生的指导下进行使用。

对上述药物均无效的情况下,也可以考虑白介素-1阻滞剂药物来控制。

中医多采用清热利湿、通络止痛之法,方选四妙散或党归拈痛汤,常用药物有黄柏、苍术,车前子,茵陈,羌活蚕砂等。

骨科医生老牛

很多人把痛风发作时的疼痛比作天下第一痛——分娩之痛!既然这么形象的比喻,那请问分娩时孕妇都是如何止疼的?吃止疼片了吗?打麻药了吗?没有,但是都挺过来了,那男性朋友体验一下分娩的痛苦又有啥可怕与不能忍的呐?分娩有生命危险,痛风却没有性命之忧!

痛风患者听到我这样讲肯定要骂,但是如果你了解了内服药,止疼药对身体的伤害,你也会害怕!

大家都知道痛风是代谢问题,本来体内毒素就代谢不出,你还在添油加醋的吃药,那不是雪上加霜吗?简直就是慢性自杀!长期吃药特别止疼药的后果就是痛风并发症的到来——尿毒症肾肌炎肾结石等等

所以尽管你会骂我,我依然告诉你,痛风患者真的不能靠吃药止痛或降尿酸!因为见的多了所以害怕!

痛风患者平时早晚可以喝一酒瓶盖的量的小苏打泡的水,日常就用车前草,蒲公英泡水,胃寒者加几片生姜,或者普洱茶,红茶,苦丁茶都可以!大量喝,多出汗会缓解一下!

痛风不是疑难杂症,虽然痛不欲生,却没有性命之忧,但是痛风并发症却能要人命,能治愈痛风,却无能为力那些并发症!

与大家一直唱反调,欢迎指正!


雪原13105272869

中医认为,痛风是肝肾的问题。

这个问题的根源多是熬夜,酗酒,酒后一些乱行为导致。

但是也不绝对的,我们在妈妈肚子里面的时候妈妈的肝不好可能就已经伤害到我们的肝了。

西医是解决不了这个问题的。

缘分好,遇上个好中医,调理几个月,就差不多了。正所谓,药医有缘人。

功德够,遇上更好的东西,也可以解决。

解决相应的问题,得需要足够的重视,需要做相应的付出。
至于止痛嘛,西医的止疼药有很多的,前期还是挺管用,到后面嘛,顶个毛用!


道医行者西派紫霞派

痛风患者要多吃碱性食物,碱性食物可以中和体内酸碱平衡,降低尿酸浓度。

痛风患者可以将一些碱性食材食材烘焙干,并打磨成粉,每天当做代餐食用,坚持食用,可以改善酸性体质,减低尿酸。不过如帢马谷、姬松茸、灰树花等都是比较难以收集的食材,可以直接购买成品姬松茸帢马谷粉食用,既省时又方便。


分享到:


相關文章: