孙先生-专属

首先，心脏彩超可以反映心脏各个室壁的厚度是否增加了，这可以反映心脏结构是否发生了变化，同时可以间接反映心脏病及与其相关的疾病的情况，例如左心室肥厚一般说明该病人平时血压较高；如果各室壁均增厚，要考虑肥厚性心脏病的可能。

通过上面的介绍，相信大家对心脏彩超的作用有了比较详细的了解，在今后的生活中如果有了心脏相关的不适症状，我们除了做心电图意外，还可以查心脏彩超以辅助诊断，相信会收益良多。

生命召集令

心脏彩超基本上是每一个怀疑或者已经诊断心脏病患者的必备检查，它能够帮助医生判断心脏结构，如房室腔大小、先天畸形、室壁运动、心包积液等。如下，逐一介绍。

1.心脏整体结构。心脏结构方面，主要分为先天和后天因素损伤而导致的结构异常。我们经常把心脏比作房屋，心脏由四个房间组成，分别是两个心房和两个心室。左心房和左心室之间有瓣膜相通，右心房和右心室之间也有瓣膜相通，但是心房和心房之间，心室和心室之间是不相通的。

所谓的先天因素主要是指先天性心脏病，比如说房间隔缺损，室间隔缺损。也就是说，原本不应该相通的房与房、室与相通，从而导致血流异常。通过心脏超声，就可以轻而易举的将其发现。

所谓的后天因素，指的是因为冠心病、高血压等因素导致了心室壁增厚或者心腔扩大。

通过对这些数据的测量，可以帮助医生来判断是什么原因导致的结构异常。

2.室壁运动。心肌梗死是常见的冠心病分型之一，当发生心肌梗死后，心室壁的运动会出现不协调或者减弱的情况，通过心脏超声也可以简单的将其发现，从而帮助医生诊断心肌梗死等疾病。

3.心包疾病。心脏外表面由心包紧紧包裹，以保护心脏心包出心包出现过多的积液，往往提示着炎症等因素而导致的，临床常见的疾病有心包炎、心肌炎等。

总而言之，心脏超声只是帮助诊断心脏结构的一个辅助工具而已。有的人认为，心脏超声正常，就代表没有心脏病，这是不对的，因为很多临床疾病在发病的同时，并不会引发心脏结构的变化，如快速心律失常等。

在疾病诊断方面，还需要根据患者的病史，结合其他的辅助检查，进一步的判断。

惠大夫在江湖

心脏彩超是一项非常重要的检查，特别是对于有器质性心脏病的患者，是一项必须要做的检查，通过心脏彩超，主要可以提供以下信息：

1、 判定有无心脏结构性异常。通过心脏彩超，可以测量出心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，可以看出有无间隔缺损、通道异常等先天性疾病，是诊断先天性心脏病不可缺少的检查手段。举个例子，房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病就是通过心脏彩超检查出来的。

2、 判定心脏瓣膜有无问题、赘生物。多普勒可以测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。还可以判定赘生物和血栓以及四周血管病变等。简单讲，就是可以判定心脏的各个瓣膜有无狭窄或关闭不全，有无附壁血栓等。风湿性心脏病就是通过心脏彩超检查明确诊断的。

3、 评价心脏功能。常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。对于心衰患者，心超检查是必须进行的项目。

4、 检查心包疾患。判定心包积液情况，评估药物疗效。判断有无缩窄性心包 炎、心包填塞和心包肿瘤等。

简单讲，对于心脏病或怀疑心脏病的患者，心超检查是一项不可或缺的检查。

医患家

心脏彩超广泛应用于临床，是心内科对患者进行检查的必备手段。心脏彩超可以诊断很多心血管疾病。今天我不全说，我只说心脏彩超对于冠心病的诊断有什么作用。

首先给冠心病做一个大概的科普，冠心病是心脏的冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病主要包括心绞痛和心肌梗死两大类。通俗的说，心绞痛是冠心病的少年时期，而心肌梗死属于冠心病的成年期。心绞痛和心肌梗死属于冠心病的不同时期。

临床上常常有人会问：张大夫，做心脏彩超能看出来是否存在冠心病吗？我的答案是：有的可以，有的不行。那么，这个话到底怎么讲呢？

一、什么情况下心脏彩超不能辨识冠心病？

当冠心病处于心绞痛这个状态的时候，如果单纯凭借心脏彩超，大部分情况下是不能够诊断出冠心病的。但是凡事都有例外，比如说如果你做心脏彩超的时候正好心绞痛症状发作，那么这个时候心脏彩超可能可以发现不规则收缩的心肌，从而做出可能存在冠心病的诊断。但是话又说回来了，心绞痛的患者做心脏彩超时正巧发病的情况实在太少了，可以说微乎其微。所以，对于心绞痛来说不能指望通过心脏彩超来诊断。

二、什么情况下心脏彩超可以诊断冠心病？

对于已经发生过心肌梗死的患者来说，做心脏彩超的时候可以对冠心病做出诊断。心肌梗死无论是出于急性期还是恢复期，心脏彩超上都能见到相应的表现，比如说急性心肌梗死做心脏彩超可以看到相应梗死部位的室壁节段性运动异常，而陈旧性心肌梗死可以表现为相应梗死部位的回声增强以及心功能降低等表现。所以说，对于存在心肌梗死的患者来说通过心脏彩超做出诊断并不难。

以上两点就是我对于心脏彩超在冠心病人群中应用的一点粗略的解释，希望对您有所帮助。

张之瀛大夫

心脏彩超是心内科医生的一只眼睛，是心内科不可或缺的一个检查。

那么问题来了，心脏彩超那么重要，医生需要用心脏彩超了解什么东西？心脏彩超可以检查出来什么呢？

我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中！

心脏彩超是什么？

心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器，其原理是通过心脏彩超探头，把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲，心脏探头就像摄像机的镜头，随着“镜头”的转动，心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上，从而给医生提供建议的一种检查方法。

心脏彩超能检查出什么？

1.先天性心脏病

2.后天获得的心脏结构改变：如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

3.心脏功能的有效评估：心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。

4.了解心脏毗邻组织有无异常

其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

心健康

以前上大学老师在讲解心脏解剖的时候，把心脏比作一座房子，房子内部分为两室两厅，分别代表左右两心室和左右两心房，新房和心室之间的门称之为心脏瓣膜，房间内的穿插于墙内的电线比作穿插于心脏内的神经，房子的下水道比喻为供应心脏的血管（也就是冠状动脉），这样生动形象的描述就很容易被大家记忆和理解了。

回答本题中，心脏彩超能看到什么呢？其实心脏超声主要看的是这座“房子”结构上的问题，包括心肌厚度，心脏形状、大小，瓣膜病变以及心脏运动情况，比如我们常见的高血压导致的心机肥厚，瓣膜关闭不全或者狭窄，心肌梗死时心室壁运动异常等等。而对位于墙内的电线（神经传导）和下水道（冠脉）的检查却没有针对性。对于心脏神经的传导的检查我们通常可以通过做心电图来检查，包括心脏起搏，心率的次数，心律是否规整等。冠脉的检查临床上常用的有冠状动脉CTA以及介入下行冠脉造影检查，来明确血管有没有阻塞。

希望我的回答能够帮助大家！

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Dr赵

心脏是人的引擎，只有引擎不停跳，人才可能继续活下去。但人的一生中，心脏难免出现这样那样的问题，如何选择一个简单而有效检查来明确心脏是否有问题，是很重要的，当然，心脏彩超就是一个不错的选择。

心脏彩超可以通过体表心脏彩超和经食道心脏彩超，前者相对来说更方便经济一些，被检查者也相对轻松一些，但有些结构可能看的不是很清晰。后者被检查者会更难受些，但对瓣膜或一些先天性心脏病术前检查非常重要。

心脏彩超可以检查心脏结构及心脏射血的功能等。可以从以下几个方面来说：

1. 通过检查室壁结构的完整性来检查先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。通过测量心房、心室的大小来诊断扩张型心肌病等。
   
   
   
2. 测量室壁厚度来评估高血压心脏病变情况，检查室壁运动是否协调，可以知道是否有心迹缺血等。
3. 检查瓣膜，判断二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣有无狭窄及关闭不全。判断瓣膜有没有赘生物，来检查风心病及感染性心内膜炎等。
4. 在川崎病可以测量冠状动脉的内径判断有无冠脉受损。
5. 评估心脏收缩、舒张功能、心脏射血情况，评估心衰及其程度。
6. 还可以测量肺动脉压力，评估是否有肺动脉高压。
   
   
   

心脏彩超检查可以检查很多问题，以上仅只是一部分列举。因该检查经济实惠而且方便，现在已经是心脏检查中比较常用的检查手段，而其作用也是不可或缺的。

白莲医道

心脏四维主要是检查进一步检查胎儿心脏发育情况，22周~28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。是在四维排畸检查之后，对于一些高危孕妇，是一定要做胎儿心脏彩超的。如

徐颖医生

心电图检查的是心脏的电生理，即心脏的搏动情况，我们常听到的心律不齐，心脏骤停，心率快，心率慢都是心电图检查出来的。

新医者

1、心脏彩超一方面用于检查心脏结构。如，心房、心室大小是否正常，室壁有无增厚、变薄及局部彭出。主动脉有无变宽。各瓣膜有无狭窄、关闭不全、赘生物、血栓。

2、另一方面，如可以观察心脏运动情况，室壁运动有无减弱，是普遍减弱还是局部减弱。心脏舒张是否不充分，收缩后心脏排血量是多少。

3、心脏彩超并不能直接看到冠脉的情况。

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