03.01 为什么一生气了胸口疼的厉害?

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家住常德鼎城区的陶奶奶今年64岁,平日里性格有点急躁。

可能因为一点小事就会和亲人、邻里之间争论几句。

10年前陶奶奶每次吵架后就会出现胸痛,并伴有压榨感及针扎痛,同时咽喉也感到不舒服,休息数分钟至半小时后可缓解。

她以为这是“气到了”,便没在意。

(专家查看老人情况)

但最近1年来,陶奶奶常于情绪激动及劳累后反复出现胸痛,咽喉不舒服的情况。

胸痛症状已严重影响到陶奶奶的生活质量,于是便来湘雅常德医院就诊。

经过检查发现肺部因素引起胸痛不支持;患者胸痛伴咽喉不适,不排除食道反流引起,完善胃镜未见食道及胃部异常,消化道因素也不支持。


陶奶奶经过常规的检查后发现并未出现哪里异常,但陶奶奶胸痛的症状出现已久并严重影响日常生活,针对陶奶奶这种情况医院进行了多学科会诊。

(频发室性早搏心电图)

会诊中,心血管内科彭道地团队分析:劳累及激动后出现胸痛症状,很大程度与心脏相关。

如果将心脏比作一座房子,房子里有“空间”——心脏大小;“窗户”——心脏的瓣膜;“电”——心脏电传导通路;“水管”——冠脉血管。


冠脉造影检查水管堵不堵,心脏彩超是看房子大小,窗户灵活度及漏不漏风,心电图看电路正常与否。

目前“空间”“窗户”“水管”是正常的,虽然做了多次心电图都正常,但是电路问题仍不能排除。


3月5日夜间陶奶奶休息中突然出现胸痛、胸闷,陶奶奶心里烦躁不安起来,立即做心电图发现:频发室性早搏。


当时予抗心律失常治疗后,室性早搏(简称:室早)得到控制,胸痛症状明显缓解了。

现在胸痛伴咽喉不适感疑云解开了。

室早与患者焦虑、精神紧张、过度疲劳、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血,最后导致室早出现!

室性早搏小科普:

室性早搏是由希氏束分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室激动。

在普通人群中,其发病率约为1%~4%,室早的发病率随年龄增长而逐步增加,>75岁的老年人群中,其发病率高达69%。


临床最常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感,偶有心绞痛、乏力、头晕。

该病一般预后良好。


室性早搏可见于正常人,精神紧张、过度劳累、过量烟、酒、咖啡等均可诱发室早。

而各种结构性心脏病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂等亦是室早常见的病因。

其他如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒、电解质紊乱(低钾、低镁)等也可诱发室早。


预防:

同时应该做到生活规律,避免过度劳累、精神紧张。

避免过量摄入烟、酒、咖啡等。


1、心理疏导:

无结构性心脏病且症状轻微的室早患者,首先是对患者进行健康教育,告知其室早预后良好并给予安抚;


频发室早患者,症状明显影响生活治疗,在医生指导下选择药物治疗。

最初可给予β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,随后可给予抗心律失常药物(如IC类和Ⅲ类药);


3、射频消融:

对于那些经保守治疗症状仍然明显或频发室早(1万次/24小时)伴左室收缩功能下降的患者,建议导管消融术。



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在生气时胸口疼,发闷的原因有挺多。一,胸壁疾患是由于胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的病变所引起,特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛的特点,如肋间神经疼、肋间骨折引起的胸疼以及胸腹部带状疱疹引起的胸疼。二、气管、支气管、肺和胸膜疾患,特点是疼痛常与呼吸、咳嗽有关,比如发生气胸、胸膜炎、气管支气管炎的胸痛、肺梗塞等肺部疾病。三、循环系统疾病常见的有冠心病、心包炎等,心绞痛发作、心肌梗塞、心包炎都可以引起胸口疼。四、消化系统疾患,胆囊炎胆石症可以引起胸疼,急性胰腺炎也可以引起心窝部、左上胸、上腹及腰部的疼痛。此外胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部的疼痛,但是一般还会有胃肠道的症状,如果是因为情绪比较严重需要学会控制自己的情绪,不要随意的发脾气。更不能遇到事情大喜大悲。要学会控制自己的情绪,生气不仅对你自己本身不好,对身边的人也不好。


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人在生气的时候,由于情绪波动较大,肾上腺素分泌增加,心脏的收缩功能增强,这时有相当一部分血液流向大脑及面部,呈现出面红耳赤的特征。而此时心脏的血液供应就相对减少了,容易导致心肌缺氧,为了提供全身正常的氧气供应,心脏就只能加倍的工作,造成心脏负担过重,严重时会引起胸口闷疼的感觉。如果原来就存在一些心脏疾病,更有可能加重病变发作,甚至造成严重的后果,前段时间发生的一位老者在电梯内吸烟,被人劝阻后生气猝死,可能就是这种情况。

从中医学的角度来说,生气会造成气血淤堵,血脉不通,引起的症状就是胸闷,长期如此的话就会变成气郁或者痰湿的体质。另外,经常生气的人容易肝气不畅,出现肝区疼痛,甚至还会伤肾、伤胃,引起一系列症状。

因此,我们无论遇到什么事情都要以平和的心情去面对,要知道生气会对身体造成很严重的伤害。


老椰子树下


胸口痛有些人也说是心痛,不论怎么说,都是有问题的,应该就医检测测,妥善处理好。



生气要不得,大气伤身,关于气的论述,中医云“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,惊伤肾”。由此产生了生气,是有害的。最好不要生气。”怒则气上“,气上则会伤害人的肝与心,所以,中医提倡养生,养生保健很好的,可以预防某些未知的疾病,对于一个人的身心有益处。



老年人,生理生化功能衰老了,各种脏象功能降低了,气血运行不畅了,各种营养不足了,在这种状态下,很容易动怒,情绪化普遍存在的,所以,生气也会有发生,因此要学会制怒,懂得珍惜,学会放下,始终保持好的心态,因为自己的身心容不得生气了。要适时调整了。



人老心自衰,保持沉默的人,就会不生气,学会宽容的人,也不会生气,沉默是金。脾气不好只会生气的,克制自己的情感,活的精彩,有遵严。愿.各位健康愉快。


幕后老牛


气不通则痛,要行气通脉。


仙人长877


还是心脏的事,谁生气都不一样,有头疼的,有气短的,有心口痛的,哪弱哪疼。


田伪英


有句话叫急火攻心,生气发火对身体不好,如果身体有什么不适最好去医院检查一下,避免出现不良后果


麦小兜讲故事


多做几次深呼吸。让自己冷静下来。做个理智的人,想想值不值得你生气。


夏莳一


人生气气不通。容易生病。


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