什麼時候測量血壓最准?

老東樂0399

測量血壓的時間 人的血壓在一天24小時中有一定的變化規律,也就是人們常說的“兩峰一谷”:

  • 第一個高峰,出現在6:00-10:00之間,是全天血壓最高的時段,也是發現高血壓及監測血壓控制效果的最主要時段,此時段血壓升高是高血壓患者最容易發生心腦血管意外的原因,應當多測量並做好記錄,控制目標是至少小於140/90mmHg。

  • 第二個高峰,出現在下午17:00-19:00.也是全天血壓較高的一個時段,特別對高血壓患者來說應當引起重視,有些高血壓患者需要在此時段前加服一次降壓藥來穩定血壓,控制目標是至少小於140/90mmHg。

  • 測量工具 以水銀血壓計為好,也可選擇合格的袖帶式電子血壓計產品

  • 測量準備 測量前安靜休息5分鐘,取坐位,上臂裸露與心臟位平齊,袖帶綁於肘窩上2-3cm,測量時保持安靜不可講話


  • 做好記錄 可連續測量七天同一時候的血壓,去掉第一天數據,取後六天血壓的平均值做好記錄


天天聽健康

人在不同的狀態下,血壓是不一樣的。其實每個瞬間(每次心搏)的血壓都會不一樣,但是現在的技術還不能做到測量每搏血壓。我們檢測的血壓,只是不同時間、不同狀態下的一個抽樣,看看某個時點我們的血壓是多少。

不同時間段測量的血壓都是有意義的。它可以使我們瞭解不同時間、不同狀態時的血壓變化。

我們正常的晝夜血壓波動是有一定規律的。在成年人,是“兩峰一谷”,就是兩高峰一低谷,即6點~10點期間為第一高峰,16點~20點期間為第二高峰,夜間0點~4點為明顯低谷。這樣全天測定的血壓值畫出來的曲線就像一把長柄勺子,醫學上稱為“勺型血壓”。而老年人的晝夜血壓節律除了“兩峰一谷”外,在中午12~14時還有一個低谷,比較成年人多出一段血壓低谷期,呈現兩峰兩谷”(兩高峰兩低谷)。全天血壓的數值是有正常標準的。

全天多次測量血壓可以看出全天的血壓變化。可以計算平均血壓水平,還可以分別計算白天和夜間的水平,計算白天和夜間的血壓水平比例,看某些時間或不同狀態時(活動、進餐、睡眠)血壓有沒有特別的升高或降低,血壓波動幅度的變化,這些就是我們做動態血壓監測要看的數據。

清晨是血壓最容易升高的時段,有一種高血壓叫做“清晨高血壓”。就是清晨醒後1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果或動態血壓記錄的起床後2小時或早晨6點到10點間的血壓達到或超過高血壓診斷標準。

清晨高血壓最普遍,很隱匿(診室血壓難以發現),更與心腦血管事件高發相關,因此危險性也大。所以家庭自測血壓一般都要監測清晨的血壓。

如果發現夜間睡眠時血壓升高(一般都是動態血壓監測發現的),就需要找找原因。是夜間睡眠不好?還是有夜間睡眠呼吸暫停?或者是降壓藥吃得不合適,作用時間太短,沒控制住夜間血壓,等等。

老年人容易發生餐後低血壓(高血壓的老人也會發生)。如果老年人出現餐後頭暈、乏力、睏倦、嗜睡,甚至發生暈厥,就要注意監測餐後的血壓。

如果瞭解自己的血壓變化規律,就可以注意監測那些高血壓或低血壓發生時段的血壓,觀察血壓變化,觀察藥物療效,並可以為醫生調整降壓藥物提供依據。

有讀者問,測量幾次都不一樣怎麼辦?測量幾次不一樣很正常,一般可以測2~3次,取平均值。


心血管內科侯曉平

人體血壓的形成主要是靠心臟有規律的射血擠壓血管壁、血管壁自生的收縮及交感神經的調節所形成的。血壓在一天中往往不是一成不變的,一般早晨七八點及下午五六點的血壓比較偏高,白天及夜裡血壓都比較低,另外情緒激動、活動、飽食或者是血管病變都可能導致血壓的波動,因此我們測量血壓要掌握正確的方法,選擇合適的時間去測量。

一天中什麼時間測量血壓最好也是相對而言的,一般來說。早晨未起床活動、未進食時測量的血壓一般比較接近基礎的血壓,也最準確。測量時要保證病人的手臂自然的放在身體一側,與心臟處於同一水平;要將袖帶綁於肘橫紋上兩到三釐米處,不宜過緊或過鬆,以容納一指為宜;然後往袖帶中充氣到血管搏動音小時後在上升20到30mmHg後停止,然後緩慢放氣,聽到的第一聲為高壓,最後一聲為低壓。同時還要做到在測量血壓時保持平靜的心態,不能緊張或者激動。也要注意有時候一次測量血壓也可能不準確,可以連續測量3次,取其之中的中間值,這樣更為準確。測量時儘量用水銀柱式的或壓力錶式的血壓計一般更為準確。另外還要注意,血壓計要定時檢查其準確性,合理的保管,以保證測量的準確性。

相信通過上面的介紹大家對什麼時候測量血壓,如何測量都有了一定的瞭解。但這只是針對大多數人的測量方法,如果血壓過高或者有不適的症狀可以根據具體情況隨時測量,以便於隨時採取措施控制血壓,避免危險情況的發生。


杏花島

如果測量方法無誤的話,任何時間點測量的血壓都是準確的。就參考價值來說,一般晨起時測得的血壓值參考價值最大。 目前,在臨床和人群防治工作中,主要採取診室血壓、動態血壓和家庭血壓三種方法[1]。

診室血壓由醫護人員在診室按統一規範進行測量,不受時間點限制,在測血壓前坐位安靜休息至少5分鐘,30分鐘內禁止禁止吸菸或飲用咖啡,排空膀胱。目前是評估血壓水平和臨床診斷高血壓並進行分級的標準方法和主要依據[1]。

動態血壓監測通常由自動的血壓測量儀器完成,測量的是24小時的血壓動態水平,測量次數較多,無測量者誤差,可避免白大衣效應,並可測量夜間睡眠期間的血壓,因此,既可準確地測量血壓,也可評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節律。一般用於評估降壓療效,可診斷白大衣性高血壓,發現隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因等[1]。

家庭血壓監測通常由被測量者自我完成或家庭成員等協助完成,因為測量環境在熟悉的家庭環境中,也可避免白大衣效應。目前無一致測量方案,一般建議每天清晨和晚上測量,每次測2-3遍,取平均值。適用於一般高血壓患者的血壓監測,白大衣高血壓識別,難治性高血壓鑑別,評價長時血壓變異,輔助降壓療效評價,預測心血管風險及預後等[1]。


藥事健康

Health Talk特邀專家:

即使已經知道患有高血壓的(患者) 也往往僅憑感覺使用藥物高血壓的防治要從知曉自己的血壓開始 所以 我們建議高血壓患者和高危人群 都應該在家裡堅持測量血壓 這樣才可以知曉血壓的變化

人的血壓是波動的 不同時間 不同部位 所測得的血壓是有差別的 人的血壓每天通常有兩個高峰 一個是在早晨起床後 另外一個是在下午4點左右 一般選擇早晨起床時測量最好 因為大部分高血壓患者在一天當中 清晨時段的血壓最高 而且清晨時段心腦血管事件的風險也最高

測量血壓之前 應該休息5分鐘 排空膀胱 而且要在測量前半小時內 不要抽菸 不要喝茶 也不要喝咖啡 最好能夠空腹測量


Health Talk

正常人血壓在一天裡,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢血壓也不一樣。最佳的測量血壓時間應該是清晨起床後,這時人處於一種靜息狀態下,比較能真實地反映血壓水平。同時,要注意在測血壓前要保證安靜,測量方法正確,情緒放鬆,環境適宜。 大多數人在白天有兩個相對高峰期,即晨起的6~8時及傍晚的18~20時。這兩個時間段測血壓,就可以大致瞭解一天中的血壓最高點。清晨醒後起床前,由於經過整夜的睡眠,機體代謝活動處於最低的狀態,此時測量的血壓最準。因此,高血壓患者最好在清晨醒後不要翻動、不要下床,讓你身邊的人為你測量血壓,這個血壓數據對於醫生來說就是最“寶貴”的血壓測量結果。另外,晚飯後到睡前的血壓對於調整降低夜間血壓、減少中風的發生有指導性作用。此外,在家量血壓,最好用水銀柱血壓計和壓力錶式血壓計,不推薦電子血壓計,電子血壓計的誤差相對較大。


醫格

血壓可以分為動脈血壓和靜脈血壓,毛細血管壓。

我們通常說的血壓,其實是指動脈血壓。

大多數人的血壓在凌晨2~3時最低,上午6時~10時及下午4~8時各有一個高峰,從晚上8時起呈緩慢下降趨勢,表現為“雙峰雙谷”的現象。

這種表現在老年熱和高血壓患者中更為顯著。

根據血壓的晝夜波動規律,臨床上偶測血壓應選擇高峰時為宜。

即上午6時~10時及下午4~8時兩個時間段即可。

同時,要每天同一時間測的才有意義!

也可以自行判斷測血壓的時間,比如選擇自己認為精神最好的時間段測血壓。

為什麼要選擇精神最好的時間測血壓?

其一是因為近來人們的作息規律有很大的變化,導致自己的精神狀態很難跟標準上的人精神最好時間段相符合!作息不規律,測血壓時間就因人而異!

其二用中醫解釋就是精神最好的時候其實就是我們自身精氣神最好的時候,是我們人體機能最旺盛的時候,也是血壓最高的時候!


往事隨風意如花

不同的時間段,不同的血壓計,不同的體位,不同的測量部位都可能影響血壓的測量值,沒有絕對的說哪個時間段測量出來的血壓最準,只是相對來說清晨醒來狀態下血壓值相對來說是人體靜息狀態下干擾因素較少。

首先了解下高血壓的確診:是連續三次都在靜息狀態下監測血壓,取三次的平均血壓都大於正常值(收縮壓大於等於140mmhg,舒張壓大於等於90mmhg)即可確診為高血壓。

測量血壓的前注意事項:

(一)避免體力勞動:在測量血壓前幹了體力活,應該休息30分鐘左右在測量血壓為宜。

(二)避免情緒激動:如果情緒波動,會對測量出來的血壓值有一定誤差,最好是情緒穩定的狀態下在測量。

(三)避免寒冷溫度刺激:不要選擇在受寒冷或高熱刺激下測量血壓。

(四)固定時間:儘量選擇上午8至10點測量血壓為宜,此時段的血壓是人體最高峰,根據自己實際情況來,反正固定時間段,如果今天上午,明天晚上對血壓值就有影響。



(五)定部位,定體位,定血壓計:測量血壓要固定一支手臂,一般選擇右上臂,選擇座位量手臂要和心臟平齊,臥位也是跟心臟同一水平,最好不要用電子血壓計,老式的水銀血壓計測量最好。


護師姐姐講健康

測量血壓十分重要,不但要有正確的測量方法,而且還要有精準的測量器具。如果血壓測量得不準確,把本來已經很正常的血壓測量成高血壓,又把已經很高的血壓測量成正常血壓。結果應該服降壓藥的因人測量出正常血壓不去服降壓藥,結果導致血壓繼續升高而現生命危險。而不該服用降壓藥因誤測成高血壓而服用降壓藥,同樣造成生命危險。所以,正確的測量法和測量器具才是測量血壓的關健!

用什麼測量器具來測量血壓呢?目前廣泛應用的測量器具,水銀血壓計和電子血壓計兩種。水銀血壓計叫柯式測量法,它的精準度可達95%,是廣泛應用最精準血壓計,但它有個弱點,就是非專業人員不會使用,只有經過培訓的人員才能使用。

一個人的血壓一般在上午七至九點和下午三點至六之間測量比較準。因為早上七點以前人經過一晚上睡覺休息和又很少飲水,血液粘稠導致血壓較高,這時測量血壓誤差較大。下午在三點以後因為人經過上半天的活動等原因,血液粘稠度不算,這個時段測量血壓誤差較小。

我的說法不知被不被認可?


靈霄雲羅先雲

一天當中早上測血壓是最準確的。但是一天當中的每個階段的血壓都是很重要的。

這是為什麼呢?

原來,經過一夜的睡眠,此時機體代謝活動處於最低的狀態,因此,測量的血壓最準。

所以,早上醒後不要急著翻動下床,可讓身邊的人為你測量血壓,這個血壓數據對於醫生來說就是最“寶貴”的血壓測量結果。

此外,晚飯後到睡前這段時間的的血壓對於調整降低夜間血壓、減少中風的發生,也是很有指導性作用的。

小提醒:在家量血壓,最好用水銀柱血壓計和壓力錶式血壓計,電子血壓計誤差較大。

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