肠息肉(腺瘤)的恶变率怎么理解?需要恐慌吗?

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哈哈,无需恐慌。而且切勿恐慌。

作为一个几乎每天都在做胃肠镜的消化科医生来说可以很明确告诉你体检如果发现肠道内有息肉,只要是腺瘤样息肉都完全没必要恐慌。

为什么?

因为腺瘤还不是癌!!!不是癌你恐慌啥,反正短期内是肯定死不了的。很多人来到这个地球上就没打算活着回去呢?宽且就是息肉嘛,还达不到让你死的地步,所以死不了你就不要怕。

也许有人会说腺瘤有一天会慢慢长成然后缓慢变成癌,但这个周期是很长的。小的腺瘤长成腺癌都需要5-10年时间。大的腺瘤一般指大于1cm 的腺瘤1-3年内长成癌的概率比较大,但只要做肠镜体检被发现了,那这腺瘤基本就死定了,哈哈

你不可能会留着他不切吧,当然斩草除根根除隐患,目前除非长到大到没有边界的息肉需要开刀手术切除外,目前几乎99%的胃肠道息肉都可以在胃肠镜下切除,切除了就没事了。切除了就跟正常人一样了,然后就无需恐慌了。反过来如果做肠镜发现息肉也不要恐慌了。

以下两张图片就是我做肠镜发现腺瘤是切除的过程,勒住、通电、切除,让后这个腺瘤就是死翘了。🙃


消化内科叶医生

肠息肉的问题,我回答过很多次,关于腺瘤性息肉恶变率,临床观察的数据是:腺瘤直径大于2厘米的,约半数恶变,绒毛状腺瘤恶变的可能性较大,从腺瘤到癌常经历10-15年的演变过程。需不需要恐慌?我觉得要警惕一点,恐慌倒不至于。
概率这个问题,是回顾性数据分析的结果,假设一个人有腺瘤性肠息肉,
谁也不可能有绝对的把握评估这个息肉会不会恶变!毕竟问题放在一个人身上的时候,个人都希望要百分百的结果,哪怕有人告诉你80%不会恶变,这20%的可能性,也会让你寝食难安。



所以,一旦发现,肠镜下切除是最明智的选择!(必要时要开腹行肠段切除)

另外,饮食方面一定要注意,尽量避免高脂、高蛋白、低纤维素饮食的习惯,平时要多吃蔬菜水果,补充膳食纤维,合理搭配蛋白质和脂肪,要有适当的体力劳动(脑力劳动者注意增加运动量),保持大便通畅(每日一次哦)。再啰嗦一句,年龄大于50岁的人群,每年一次胃、肠镜检查,有必要!


张医生在线

作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。

首先告诉你,不必恐慌,肠息肉是有一定的恶变几率,但是恶变需要时间,恶变率也不是很高。

肠息肉只是一个笼统的称呼,肠粘膜凸起来的肿物,都叫肠息肉。然而,并不是所有的息肉都会恶变成结肠癌,肠息肉包括炎症性息肉,腺瘤性息肉,增生性息肉,幼年性息肉。一般而言,只有腺瘤性息肉会发生癌变。

从息肉发展为肿瘤,是需要一定时间的,根据统计,从息肉发展到肿瘤,需要5至10年的时间,是一个非常漫长的过程。

发现了息肉应该怎么办?

一般都是通过肠镜检查,才能发现肠息肉,因为早期的息肉没有任何的症状,如果是炎症性的息肉,抗炎治疗有效,治疗一段时间后,再次复查肠镜。

如果是其他息肉,较小的,单发的息肉,可以在肠镜下切除,如果是多发的息肉,或者是比较大的息肉,以及怀疑有恶变的息肉,可能需要做肠管的切除。下面这张图就是肠镜下切除息肉的示意图,非常的简单。

切除息肉后应该多久复查

息肉切除以后,应该在一年内复查,看看有没有切干净,有没有漏诊的小息肉,如果切干净了,没有新发的息肉,可以5年后再做一次肠镜检查。

总之,并不是所有的肠息肉都会癌变,只有一小部分会恶变,而且从息肉发展到肿瘤的时间很长,发现了息肉可以切除,这样就杜绝了恶变的可能。

欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。


普外科曾医生

随着胃肠镜检查尤其是无痛胃肠镜检查的普及,结肠息肉的发现率随之大大提高,息肉的切除又使结肠的发病率大大降低。在这个过程中,给很多大众朋友一个错觉,仿佛一旦长了息肉就一定会癌变,甚至被告知有息肉后吓得不知所措,其实结肠息肉远没有那么可怕。

其实,并不是所有肠息肉都有癌变概率的,正如本题中所说的腺瘤性息肉是所有息肉病理类型中唯一有癌变可能的,其他三种病理类型(包括增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉)并不会癌变。同时,也不是所有腺瘤性息肉都会癌变,具体还要看息肉的大小、形态和病人的年龄。据相关文献统计,息肉越大,癌变概率可能性越大,直径小于1cm的息肉基本不会癌变,直径大于2cm者癌变的可能性大约20%。一般来说,在息肉形态上,无蒂息肉癌变率要大于有蒂息肉,发病者年龄越大,息肉癌变的概率也会随之增加。

通过上面的解释,大家应该明白了其实结肠息肉没有那么可怕,能发生癌变的毕竟是极少数。而且内镜下治疗效果非常好,只要息肉体积不是非常大,都可以通过肠镜下行电凝电切术,手术安全度高,创伤小,切除后每年定期复查肠镜就可以了,没有必要过于恐慌。

希望我的回答能够帮助大家,如有疑问,欢迎咨询! 关注赵医生,了解更多健康知识! (Dr赵 2018-06-23)

Dr赵

没事的,只要不是绒毛样腺瘤息肉就行,一年一复查,我就是上皮轻度不典型增生了,前年切掉的,挺大了,直径1.8厘米长2.。带蒂的基本没有事,宽基的不太好。今年复查没有事,就是健身多运动,深蹲促进肠胃蠕动,跳绳有氧运动。一天一个鸡蛋,维生素D,晒太阳促进维生素D形成。吃麻酱与虾皮补钙。一年一复查就没有事,别害怕啊。


萌叔的霸气你学不来

随着时间的推移,息肉也会变大,手术难度也会变大,癌变风险也越来越大,癌变的时间是个不确定因素,所以说肠镜发现息肉建议早日切除以绝后患。特别是腺瘤性息肉,有些伴有不典型增生,如果不去处理,就是一定时炸弹!


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