A德瑪西亞
（耳趙問答20180608）破傷風是和創傷相關聯的一種特異性感染（破傷風桿菌感染），通過免疫接種本是可以預防的疾病, 但因預防接種體系不完善，如今的破傷風仍然是一個世界性健康問題。
根據Ablett分級標準，破傷風分為四級，1級為牙關輕度緊閉，無呼吸困難，無抽搐，無或輕微吞嚥困難； 2級為中度牙關緊閉，明顯痙攣，中度呼吸困難，輕度吞嚥困難； 3級為嚴重牙關緊閉，全身性痙攣狀態，嚴重呼吸困難，嚴重吞嚥困難，心動過速 ；4級是在3級基礎上出現嚴重的高血壓和心動過速與低血壓和心動過緩交替。3和4級統稱為重症破傷風，據報道重症破傷風死亡率在15%—40%之間。
針對重症破傷風的治療主要是傷口處理、抗生素治療、阻止破傷風痙攣毒素吸收之外, 還需糾正自律性不穩定、氣管切開、肌松劑應用、機械通氣、腸內營養支持、維持水電解質酸鹼平衡、控制肺部感染和預防血栓栓塞。
耳科趙醫生
破傷風的潛伏期在6到12天，此時傷口多半已經長好，尋找傷口非常困難；找到傷口需先進行清創處理，再進行全身處理；一旦發病，死亡率非常高。
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