歐豔陽1
我是來自星星的萌醫生，我來回答這個問題
首先，在回答這個問題之前，我必須指出一個誤區。那就是，破傷風和狂犬病不一樣，並非可防不可治。目前，由於大呼吸機的普及，和抗生素級別的不斷提升，破傷風的搶救成功率也越來越高。上個月，和一位傳染病醫院的朋友聊天，得知他們今年到目前為止一共收治了7例破傷風，但是卻搶救成功了6例。
破傷風，是由破傷風桿菌引起的一種烈性傳染病。通常，由於厭氧菌的屬性，破
傷風桿菌一般都存在於泥土中和鐵鏽中。
但是，並不是被帶有鐵鏽或者泥土的東西劃傷就一定會發破傷風，發病與否取決於下面四點：第一，細菌數量和毒力；第二，受傷者本身免疫力的強弱；第三，是否有及時進行對傷口進行清創處理；第四，傷口的深淺和狹窄程度，一般來說，越窄越深的傷口，也越危險。（這三點同樣適用於被狗咬傷）
但是，聯想到破傷風一旦發病，仍然十分棘手，我們一般還是推薦在被鐵鏽劃傷之後，如果傷口比較深，還是要注射破傷風抗毒素的。破傷風抗毒素，本身就是一種抗體，將這種抗體注射但人體內，便可以抵禦侵襲進入人體的破傷風桿菌。只不過，注射破傷風抗毒素是一種被動免疫，並不會刺激人體產生長時間抗體。
而目前在臨床上，破傷風抗毒素一共有兩種，一種叫做TAT，也就是最常使用的一種破傷風抗毒素，從馬的血清中提取，所以簡稱馬破。馬破的優點是價格便宜，缺點是過敏率高，臨床過敏率幾乎達到了百分之五十。
另一種，規範的名字叫做破傷風人免疫球蛋白（TIG），簡稱人破。。從人的血清中提取，有點是幾乎不會過敏，因此也不需要做皮試，缺點是價格真的很貴。。
來自星星的萌醫生
【2017-12-18 中華醫學科普回答】如題，謝邀，要回答這個問題，得知道破傷風是什麼，什麼情況下容易患破傷風，曾經有一位60歲出頭的老爺子因為發熱伴肢體抽搐來急診看病，詳細詢問下，老人在1周前幹農活時腳不下心被地裡的木刺紮了一下，當時沒當回事兒，接著幹農活兒，誰知過了一個禮拜，竟然越發的加重了，典型的苦笑面容和肌緊張表現。
破傷風是破傷風梭菌侵入人體傷口並在局部生長繁\n殖產生毒素所引起的急性感染性疾病，以牙關緊閉、全身肌肉強直及陣發性痙攣為臨床\n特徵。波及的肌群主要有咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。喉痙攣窒息、嚴重肺部感染\n及全身衰竭為其常見的致死原因。
\n破傷風梭菌在自然界分佈極廣，存在於家畜如牛、馬、羊等的腸道中，隨糞便排出，汙染\n土壤。某些人群的糞便內也可含菌。因此用畜糞或人糞作肥料有利於細菌的播散。細菌\n在不利的環境下即形成芽胞，而長期存在於土壤、汙泥和塵埃中。芽胞經各種大小創傷\n如深刺傷、彈傷、動物咬傷、裂傷、擠壓傷、開放性骨折、挫傷、燒傷等而侵入人體，\n不慎被針、樹枝等刺傷(傷口可很微小而未被察覺)也可導致芽胞進入體內。兒童以手\n腳刺傷為多見。初生兒可因臍帶染菌，產婦可因不潔人工流產或分娩而被感染。此外，\n昆蟲螫傷、接種疫苗、消毒不嚴的注射或手術、中耳炎、拔牙、糞便汙染、褥瘡等也偶\n可引起破傷風。以泥土、積塵、香灰、柴灰等敷傷口，尤易致病。中耳炎、糞便汙染、\n壓瘡、以及拔牙、宮內放環等均有引起本病的機會。近年因靜脈注射海洛因而患破傷風\n者日益增多。各年齡均易感，兒童、青少年、工人、農民等發生外傷機會較多而易患本\n病。由於嬰兒、兒童、青壯年普遍推行預防接種，故近年來老年人的發病率相對增高。\n患本病後無持久免疫力，故可再次感染。
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中華醫學科普
答：首先來說並不是一有劃傷之類的就需要打破傷風針預防，臨床上表明，只要是有可能感染的較深傷口，特別是泥土汙染物造成的傷口或被鐵鏽類金屬器具扎傷時需要打破傷風針，一般像只是表皮劃傷、傷口不深且乾淨的話，只要做好清洗消毒就好。
破傷風如何預防？
1、採用正確的方式處理傷口
一般對於小的傷口來說，先用自來水將傷口外面的髒物沖洗乾淨。當然有條件的話，可以在傷口上塗些碘酒等消毒藥水，再在傷口上包紮一層乾淨的布，然後到醫院做進一步的治療；對於一些大的或者較深的傷口，首先要用乾淨的布壓住傷口，然後迅速去醫院治療。
2、注射預防針
如果是一歲以下的幼兒，就要注射白喉、百日咳、破傷風(俗稱白百破)三聯疫苗，由於破傷風疫苗不是終身免疫，所以在上小學後需要重新接種一次。這樣注射疫苗後，其體內就會有足夠的抵抗破傷風毒素抗體存在，從而起到更好的預防效果。
3、注射TAT
只是蹭破錶皮、傷口不深的話，只要做好適當的清洗消毒就好，沒必要注射破傷風抗毒素；如果是較深的傷口或傷口可能被泥土、鐵繡等汙染物感染，就必須在醫生的指導下注射一定劑量的TAT(破傷風抗毒素血清)。原因是破傷風桿菌大多是生長在泥土及鐵鏽中，所以說在傷口較深沾染泥土或被鐵鏽類鐵器扎傷時都必須注射破傷風抗毒素。
破傷風針最好在受傷後24內注射，如果在沒有辦法注射的情況的下，也不要超過一週的時間，因為破傷風的潛伏期在10天左右，越早注射越好。
藥療君
WKSRX:
破傷風是可以預防的，正確處理傷口，及時徹底清創所有傷口，是預防破傷風的關鍵；此外還可以通過人工免疫，臨床常用的預防方法是被動免疫在，即肌肉注射破傷風抗毒素，有效期為10天左右。抗毒素易發生過敏反應，注射前需做過敏試驗，如過敏，應按脫敏法注射。
破傷風是一種極為嚴重的疾病，死亡率高，尤其是新生兒和吸毒者，為此要採取積極的增和治療措施，包括清楚毒素來源，中和遊離毒素，控制很緩解痙攣，保持呼吸道通常和防治併發症等。
（1）凡能找到傷口、傷口內存留壞死組織、引流不暢者，應進行傷口處理、充分引流，局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。傷口看似以癒合者，也應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。
（2）早期應用抗毒素中和遊離的毒素，若毒素已與神經組織結合，則很難收效，需醫生進一步處理。
（3）如已確診，應隔離，避光、聲的刺激。
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破傷風常繼發於各種創傷後，也可發生於不潔條件下分娩的產婦和新生兒。 
破傷風的預防有以下幾點
- 正確處理傷口：遇到可疑傷口應徹底清除傷口內異物、壞死組織、積血等，用3%過氧化氫溶液沖洗和溼敷傷口，破壞有利於細菌生長的缺氧環境。
- 我們應加強自我保護意識，避免皮膚受傷。避免不潔接產，以防止發生新生兒及產婦破傷風等。
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- 人工免疫：包括主動免疫和被動免疫
①主動免疫:注射破傷風類毒素抗原，使人體產生抗體以達到免疫的目的。有主動免疫力的傷員，傷後僅需肌內注射類毒素0.5ml，便可迅速強化機體的抗破傷風的免疫力。
②被動免疫:是對傷前未接受主動免疫的傷員儘早皮下注射破傷風抗毒素（TAT）1500-3000U或人體破傷風免疫球蛋白。因為破傷風的發病有潛伏期，儘早注射有預防作用，但其作用短暫，有效期為10日左右。因此，對深部創傷、有潛在厭氧菌感染的病人，可在1周後追加註射1次。TAT容易導致過敏反應，注射前必須做過敏試驗，陽性者按脫敏法注射。每次注射後需觀察有無面色蒼白、皮疹、皮膚瘙癢、打噴嚏、關節疼痛和血壓下降等症狀；一旦發生，立即停止注射，同時皮下注射腎上腺素 1mg或肌肉注射麻黃鹼50mg（成人劑量），破傷風免疫球蛋白由人體血漿中免疫球蛋白提純而成，因無血清反應，故不需做過敏試驗，早期應用有效。
哪些情況需要注射破傷風抗毒素
出現以下情況應及時到醫院就診，注射破傷風抗毒素：
①任何較深而窄的外傷切口，如木刺、繡釘刺傷。
②傷口雖淺，但沾染人畜糞便。
④陳舊性異物摘除術前。
兒童應定期注射破傷風類毒素或百白破三聯疫苗，以獲得主動免疫。
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良醫濟世
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小傷會變大病，一定注意，家中沒藥的先去打〈破傷風針)，最好家中常備藥膏代油性的:傷口有血:合(水，也叫，津，)，先把藥沫到衛生紙上在貼到傷口上，這樣不得破傷風，因為有油，也不感染，新傷二小時換藥，過2天4個小時，過五天每天早，晚2次，這樣不留疤痕，但少吃醬油，
你好，破傷風預防一般是通過破傷風疫苗預防，以備將來受傷，如果體內破傷風抗體達到一定水平，足以保護的話，就沒有必要再打破傷風類毒素或者抗毒素。但是，打過破傷風疫苗的人，體內的抗體經過一段時期，可能減弱甚至消失，起不到應有的保護
還有就是通過破傷風針預防的，受傷後打的是破傷風抗毒素，屬於治療藥物為保險起見，醫生會建議注射類毒素。確切地說，破傷風不是傳染病，不會傳染，只有受外傷才可能引起，由於致命率高而被列入計劃免疫範圍。寶寶疫苗中的白百破就包含破傷風預防疫苗的。
