白血病可以治好吗?

杨楣

当然可以治好,不要失去信心。举个例子,成年人患的一种白血病,慢粒。也是最近网红电影《我不是药神》中涉及的白血病。

什么是慢粒?

所谓慢粒,是慢性髓系白血病的俗称,在我国占成人白血病的15%,不过,中国的患者比西方国家更年轻化,多数患者的发病年龄在45-50岁。慢粒初期基本表现就是头晕、乏力、腹胀、体重减轻等;最为明显的改变是面色苍白没有血色,如果做B超可见脾脏变大。该病发展过程初始很缓慢,所以被称为慢性白血病,在前五年,患者没有太多问题,但五年之后,它就会突然加速,患者很快去世。


引发慢粒的原因,很早以前就被癌症研究专家找到了。是因为9号和22号染色体发生断裂,然后在白细胞进行修补时,张冠李戴,由于最初是在美国费城发现的,所以这种奇怪的新染色体就在医学上称为费城染色体。

不幸的是在这个错误的修补产生了一个融合基因,bcr基因+abl基因,这个融合基因产生的融合蛋白(Bcr-Abl)开始推动白细胞一次又一次的进入慢性失控增殖的状态。

图示:发现慢粒变异染色体的诺威尔教授。

在找到发病原因之后,科研人员断断续续花了41年时间,前赴后续终于找到了压制这个新基因功能的办法,这就是当初轰动一时的伊马替尼(格列卫)。

2001年,格列卫正是通过FDA审批上市,2009年,参与格列卫研发的Brian J. Druker教授等人,就获得了有诺贝尔医学预测奖之称的美国拉斯克医学奖,为什么?就因为格列卫,将致死的慢粒转变成了一种可以让患者长期生存的慢性病,一种类似糖尿病、高血压的慢性病。

图示:Brian J. Druker教授获拉斯克奖。

在格列卫诞生前,传统化疗药物,只能让不到三成的患者,活到五年。而格列卫将30%提高到89%,而且在5年后,仍然能保持高达98%的患者取得血液学上的完全缓解。这个不可思议的百分比,让格列卫迅速进入世界卫生组织的基本药物标准清单中,要知道所谓基本药物的意思是“最有效、最安全,满足最重大需求”只有满足这三个苛刻条件的药物,才能进入世界卫生组织的基本药物清单中。


不过,格列卫也有缺点,即患者不能停药,另外,患者服用的时间太长之后,总有些倒霉的患者,会发生肿瘤耐药问题,那可就惨了。因此,医药的进步不能停下,幸运的是,目前二代药物已经问世,它既可以直接使用,也可以在发生格列卫耐药后再使用。而且好消息是,序贯使用一代和二代药物数年后,甚至能达到无治疗缓解(TFR),即停药后疗效还能维持。这会极大的降低患者或者政府的药费压力。


来看看在欧洲的临床实验,163例成年慢粒慢性期患者,经87.7个月治疗(包括>4周格列卫+≥2年尼洛替尼),维持MR4.5≥1年。停药后患者需要进行规律的PCR监测,一旦发现主要分子学反应(MMR)丢失,就需要重新开始治疗。

目前,慢粒治疗可抵达的目标有四个水平:血液学上的完全缓解,完全细胞遗传学反应,主要分子学反应,和深层分子学反应(MR4.5)。治疗目标每上一层楼,意味着患者体内的白血病细胞降到更低水平。注意,停药必需在严格管理的临床研究中进行尝试,患者不可擅自停药。

MR4.5甚至MR5的意思是,融合基因BCR-ABL的转录物减少至1/100000的水平。即减少五个零的水平。研究发现,减少三个零达到MR3,患者的病情就极大的缓解,减少大约4~5个零,停药后患者复发的可能性就大幅度降低,少数复发者,通过再次使用药物也能很快控制。


三思逍遥

白血病是一种造血组织的恶性疾病,俗称血癌,特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生,可浸润体内各器官、组织,使各个脏器的功能受损,产生相应的症状和体征。临床表现常有贫血、发热、感染、出血,以及肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等。骨髓及外周血中可出现幼稚细胞。

白血病虽然是一种造血组织的恶性疾病,但医学技术的发展使白血病成为可治的病。通过化疗、放疗、骨髓或外周血干细胞移植、生物反应调节剂应用等联合治疗手段,已能使半数以上的患者达到延长生存期的效果。少数患者还能得到治愈。

未作特殊治疗的急性白血病,中数生存期为3.3月,近年来由于治疗的进步,预后大为改观。儿童急淋完全缓解率达97-100%,5年无病生存率为50-75%,成人急淋完全缓解率80%左右,5年无病生存率为50%。急非淋完全缓解率为70-85%,5年无病生存率为35-50%,部分患者获得治愈。然而对白血病预后的估计十分困难,一般影响预后因素主要为白血病的生物学特性的差别,如细胞类型、细胞数量、细胞遗传学及免疫学的不同。其次与患者的年龄、体质状况等有关。

慢性粒细胞白血病未经治疗者从诊断起,中数生存期为19月。1902年开始应用放射治疗后,病人情况略有改善。60年代马利兰、羟基脲问世,开始了慢粒化疗的新纪元。中数生存期延长到30-45月。近10年来从单药化疗发展到联合化疗以及其他治疗手段(如BMT、干扰素)发展,CML的中数生存期也从3年增至4年或更长。

而慢性淋巴细胞白血病病程长短不等,长者和一般人群寿命相同,短者不超过2年,T细胞型不超过半年。目前约60%可存活5年以上,死亡原因有免疫功能低下所致感染、出血、贫血及衰竭或因年老死于本病无关的其他并发症。


康爱在线

以往的固有印象让人觉得,得了白血病就是得了绝症,实则不然。

白血病中,有一部分已经可以有效治愈,或者通过药物维持比较平稳的状态。比如急性早幼粒细胞白血病就是预后最好的一种急性白血病,最近大热电影《我不是药神》中患者得的慢粒细胞性白血病,也可以通过靶向药物维持在比较稳定的状态,让病情缓解不进展,10年生存率达85%~90%。

慢性粒细胞性白血病是白细胞中粒细胞恶性增殖的疾病,虽然发病率不到十万分之一,但因为病程长,患者人数并不少。目前,慢粒发病原因尚不清楚,可能和环境污染、从事特殊职业等有关。

但必须注意的是,这类患者必须规范吃药,按照医嘱规范监测,不能随意停药。


健识局

来说说严重的急性白血病吧。

目前西医是无法治好急性白血病的,所采用的技术手段最多40分,不能再多了。

为什么呢?分析得知,目前西医就采用以下两点技术。

化疗:

化疗是没完没了的手段,最多也只能暂时维持一段时间的生命,就算你身家千万,承受得起钱财的流失也未必承受得起化疗带来的风险。

移植:

移植看几率,运气,运气好可以维持几年,运气不好的不到一年复发,甚至死于移植,而且能不能找到匹配者还不好说。

那怎么办?还真没办法了!只能碰碰运气去找中医了。

但是,急性白血病发病期间去找中医就是必死无疑,只能在缓解的情况下趁机会去找,同时多多拜佛烧香。

其实,专业的中医大把,每天都在研究,要真能用中医去治好,估计急性白血病也如同感冒一般简单了。

最后,我只能说听天由命吧,有机会争气就珍惜,尽力就好。


剧透基地

白血病是可以治好的,我们黑龙江黑河就治好的例子。






太岁达人冯小龙看天下

医学上认为停疗5年后为临床治愈!个人认为缓解后的异体移植,只要不复发,属于绝对治愈!举两个例子:世界三大男高音中的卡雷拉斯,上世纪80年代得白血病,一年内移植两次,目前健在!还有个更励志的,那就是荷兰游泳选手范德韦登,20岁确诊白血病,化疗移植,28岁参加北京奥运会,拿下了号称游泳马拉松(公开水域10公里)项目金牌!


土地连一起

跟大家普及下这个病,白血病俗称血癌,虽然该病几乎是最凶险的病,但因为造血干细胞移植的存在,如果能顺利进行移植,成为很少数可以完全治愈的癌症,移植后治愈率还是很高的。白血病不分年龄,多大的都会得,只不过儿童多数急性淋巴细胞白血病,成人急性髓系白血病稍多一些,从几个月到八十岁都有病例,去医院血液科一看就知道了,成人不比孩子少,少数类型可以化疗治愈,多数只能通过造血干细胞移植治愈,只要能移植,希望还是很大的,问题在于很多人因为化疗中癌细胞残留顽固不缓解无法移植,或者因为造血干细胞匹配不到,或者治疗中因为感染或者出血而死,所以说得大部分型号的白血病的根本在于能不能找到配型,配型亲属最容易配,兄弟姐妹百分之25能配到全合,一半几率半合,父母也能配,多数为半相合,但是骨髓库里找就相当于大海捞针了,很多人需要移植没法移植,就很难治愈。移植指的是外周血抽造血干细胞移植,对供者影响几乎没有,从很早就不是所谓的骨髓移植了,基本上不直接抽骨髓了,就像抽血一张,通过刺激细胞过量产生从血液里过滤供者的优良细胞,所以不要害怕。最后提醒一句,白血病属于基因突变类疾病,目前中医没有什么好的办法。只能通过化疗移植,所以不要相信江湖骗子的偏方,正规中医院的医生不会告诉你中医可以治白血病的,只能调理身体


转发自:感情新家园


aiguozhe599

白血病能不能治好?我的回答是肯定能,但不是所有的白血病都能够治好。对于绝大多数的儿童急性淋巴细胞白血病,目前的治疗效果非常好,我们所谈的五年生存期,不是仅仅说孩子治好了只能存活5年,而是说如果五年不复发,那么以后再次得白血病的概率就是和我们普通老百姓一样了。但是这个病在治疗的过程中会比较受苦受罪,各种情况你能想到的还有你想不到的意外都有可能发生,只有承受了一定的风险才有可能拨开云雾见青天。


儿科医生老王


从中医角度白血病分急、慢,二种,治愈率在86%左右。男方选择退婚?如果扯了结婚证,法律是不充许离婚。遭男方退婚,证明此人心如蛇毒!劝你打掉小孩无可念想!早日康复!


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