黑变病

上周六发了一篇关于便秘的中医辨证治疗的文章，其实最主要的目的，就是在病人没有器质性疾病的情况下，跟大家探讨这种情况下选择中医调理治疗，更需要辨证分型、对症用药。也跟大家灌输了一个思想，直接长期吃通便药是行不通的。这样对身体是有害的。其中一个有害的表现，就是导致得黑变病。现在，我们就一起来了解下什么是黑变病跟哪两类人最容易得黑变病吧！

什么是结、直肠黑变病？

直肠肠镜黑变病

结直肠黑变病(melanosls coli　MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病；随着人民生活水平的提高，结、直肠黑变病的发病率升高；该病国内报道较少；结、直肠黑变病的病因及发病机理目前仍不甚清楚；该病患者可出现电解质紊乱，而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高；少数患者还可出现假性肠狭窄；而误行剖腹手术。

简而言之，小编画下重点——1.肠上固有膜内巨噬细胞有了粘膜色素沉着性病变；2.这种病一般预后良好。但是不注意，也会导致大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高；

对于结、直肠黑变病的简单认知——

本病临床无特异性症状和体征，诊断主要依靠肠镜及病理学检查。

对习惯性便秘、腹泻、便血和长期服用泻剂的患者，应定期进行肠镜检查，并应警惕结肠黑变病及肠癌和息肉恶变。

目前认为，结直肠黑变病的发生机制可能与细胞凋亡机制有关。

结直肠黑变病是一种良性、可逆性的病变，目前尚无特殊药物治疗方法，习惯性便秘患者应停服泻药，改善饮食结构，锻炼身体以增加肠蠕动，养成定时排便的习惯，如必须服药可应用渗透性通便剂或肠道动力药。虽然结直肠黑变病本身无症状，但因其与结肠肿瘤有关，故应定期随访肠镜，如发现并发结肠息肉，应及时切除。

生活习惯上，要纠正不良排便习惯，定时排便，多食纤维素性食物，多吃蔬菜，水果，减少便秘的发生，同时多饮温盐水，改善睡眠，稳定情绪，少用蒽醌类泻剂。停药6个月以上肠道色素可逐渐消失。

（蒽醌类泻药有哪些？答：比沙可啶、果导片、大黄、番泻叶、芦荟、决明子）

哪两类人最容易得结肠黑变病？

第一，近年来不少年轻女性为了追求美容效果，或者盲目减肥，长时间服用含有大黄类物质或蒽醌类泻剂的胶囊，这些胶囊中含有一种叫做蒽醌环的成分，可以增强巨噬细胞的活性及倾化性，且可损害肠黏膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，还有部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体陷入黏膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。