想做疝氣手術三次被拒的大伯,拔掉臨時起搏器後怎麼辦?

俞茜茜

還記得那位想做疝氣手術,但是被拒三次的七旬大伯嗎?《7旬大伯想做疝氣手術三次被拒,樹蘭醫院多學科合作外接心臟護航》

當初大伯因為右側腹股溝疝需要手術,但是由於他心臟不好無法手術。

前段時間,陳大伯家人找到樹蘭醫院院長、胃腸外科專家葉再元教授,經過多學科的聯合會診,在心內科臨時起搏器的幫助下,順利為陳大伯興了股骨溝疝無張力修補術,手術恢復良好。

但是擺在陳大伯和家屬面前的是又一個問題:臨時起搏器運用1-2周就應該拔除,那之後陳大伯的心率偏慢問題怎麼辦?

當時參加多學科聯合會診的心內科史宏偉主任醫師分析,根據患者的普通心電圖和動態心電圖,應考慮為三度房室傳導阻滯,患者隨時有猝死的風險,有永久起搏器植入的指徵。

然而陳大伯的病情相當複雜,除了之前剛剛完成的疝氣手術外,還患有老年痴呆症、高血壓、腦梗塞病史等。

瞭解情況後,心內科馬麗萍主任隨即組織召開科室內病情討論,制定手術方案。討論會上,心內科李克濤副主任醫師分析認為永久起搏器植入需要陳大伯的高度配合,因此建議手術在全麻下行起搏器植入術。因患者認知障礙,沈鋮姬護士長帶領心內科護理團隊開始指定術前和術後的護理計劃,多次在科裡組織學習了心理估計的要點。

麻醉科也對陳大伯進行了充分的術前評估制定了麻醉計劃。不久前在全麻下順利地在陳大伯右側鎖骨下皮膚埋入一個約3cm*3cm的起搏器。

想做疝氣手術三次被拒的大伯,拔掉臨時起搏器後怎麼辦?

陳大伯和家屬非常感謝心內科全體醫護人員的治療護理,讓他得以康復,特地送來錦旗,表達謝意。


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