04.23 警惕:小兒疝氣可致腸壞死,影響生殖系統發育!

小兒疝氣即小兒腹股溝斜疝,俗稱“脫腸”,是小兒外科手術中最常見的疾病。疝氣一般發生率為 0.8%—4.4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。如果不及時治療,可導致疝氣嵌頓或腸穿孔,嚴重的甚至可能導致一側睪丸或卵巢發育不良,造成永久性功能障礙,影響生殖系統發育。

警惕:小兒疝氣可致腸壞死,影響生殖系統發育!

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疝氣症狀

警惕:小兒疝氣可致腸壞死,影響生殖系統發育!

✦ 在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。

✦ 一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。

✦ 小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊裡。這時如果能解除腹內壓增高的因素,並讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。

✦ 如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

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疝氣危害

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北京天使兒童醫院專家介紹,嵌頓疝雖可復位,但如經常發作容易發展為絞窄性疝,易引起男孩精索、睪丸或女孩的卵巢、輸卵管損壞,導致睪丸萎縮,及腸梗阻、腸壞死或者卵巢、輸卵管壞死,只能做切除手術,造成了不可逆轉的功能喪失。

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小兒疝氣一般及早治療為好,除少數嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈,時間拖得越久疝氣包塊就會逐漸增大。及時手術治療小兒“疝氣”,可有效避免“疝氣”嵌頓以及小兒臟器壞死。斜疝不可能自愈且可能發生嵌頓或絞窄,故應手術治療。但一週歲以內的患兒腹壁隨生長髮育,強度增高,有可能自愈可暫緩手術。長期使用疝託可造成疝內容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。

北京天使兒童醫院提醒,一經發現小兒發生腹股溝疝嵌頓,家長應立即帶患兒到醫院就診,短時間內可由普通外科專科醫生嘗試手法復位,當懷疑有腸壞死可能需急診手術搶救治療。

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疝氣預防

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1、由於疝氣可在嬰兒期發生,故應在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否存在紅腫,或存在時隱時現的腫塊物,遇有疑問及時請教醫生。

2、雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會發生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕,因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。

4、吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便乾燥時,應採取通便措施,不要讓孩子用力解大便。

5、不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。


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