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在我国的临床实践中，一般情况下提到“乳腺增生”时，都会认为它是一种良性的增生性病变，“乳腺增生”的患者罹患乳腺癌的风险并没有明显的增加，但可能需要增加随访的频率。这种提法的出发点是试图化繁为简，但实际情形可能有些出入。目前国际上为了理清良性乳腺病变与乳腺癌的危险性之间的关系，将乳腺良性病变分为三类：非增生性病变，不伴有非典型性的增生性病变，非典型性增生。简单了解这三类的分法，有助于理解“乳腺增生”与乳腺癌之间的关系。
非增生性病变包括：囊肿、乳头状顶浆分泌变化（即大汗腺化生）、上皮相关的钙化和普通型轻度增生。该类病变与乳腺癌的相对危险在1左右，即患有该病的患者罹患乳腺癌的可能性与正常对照的可能性的比值为1。不伴有非典型性的增生性病变包括：普通型中度或活跃（重度）导管增生、导管内乳头状瘤、硬化性腺病、纤维腺瘤和放射状瘢痕等。这类病变患癌的相对危险度在1.3~1.9左右，说明有患癌的风险轻度的增加。非典型增生包括：非典型导管增生和非典型小叶增生，是乳腺的一种增生性病变，具有原位癌的某些特点（不是全部）。该类病变患癌的风险有进一步的提高，相对危险度4.1~5.3左右。例如不典型增生在完整的手术切除后，可以认为是安全的，但是要规律密切的长期随诊，及时了解有无复发或出现恶性肿瘤。值得提醒的是，以上三种分类，都是针对良性病变做出的，它们本身并不是癌。
在上面的分类中，我们可以发现，“乳腺增生”在每一类中都有涉及，别忘了乳痛症也是属于传统意义上的“乳腺增生”的一部分哦。所以“乳腺增生”本身的确不是恶性肿瘤，这一点没有异议，诊断了“乳腺增生”的女性千万不要因此而害怕。但“乳腺增生”是否增加乳腺癌的风险，就无法一概而论了。当然，临床上医生仍然可以根据患者的具体情况，适时的采取必要的检查手段，综合患者的病史、影像学的BI-RADS分级和病理检查的结果，来进一步明确“乳腺增生”的性质，从而为后续的治疗和随诊制定方案。
由此可见“乳腺增生”概念的提出，出发点可能是为了将所有患乳腺癌风险不大的良性疾病囊括在一起，以利于治疗和判断预后。但是经过认识的不断更新，现在发现其中有些情况属于正常的或者低风险的异常，有些情况属于患癌风险更高的良性病变，这可能正是“乳腺增生”的概念给大家带来困惑的主要原因吧。
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