膠東在線7月13日訊(通訊員 仲躋虎 王洋)11日，記者從煙臺市人社局獲悉，職工長期護理保險已正式在全市啟動實施，凡全市參加職工醫保並正常享受職工醫保待遇的參保職工，經評定後符合條件的，自核準之日起可以享受長期護理保險待遇。具體申報流程如下：
申請材料
待遇申請人和代理人的身份證；
住院病歷或門診就診記錄；
其他根據需要需提交的材料。
申報程序
提出申請
申請長期護理保險待遇的參保職工，可根據個人護理需求，自願選定一所長期護理保險定點醫護機構，並向其提供上述申請材料。
定點醫護機構受理
定點醫護機構接收待遇申請人提交的申請材料後，經審核符合要求的，指導待遇申請人或其家屬填寫《煙臺市長期護理保險待遇申請表》。待遇申請人或其家屬應對定點醫護機構受理申請及接收評定結論的資格予以認可並簽字確認。
定點醫護機構初審評估
定點醫護機構自接到申請後3日內按照《日常生活能力評定量表》進行初審評估，評估結果雙方簽字確認。符合失智條件的參保職工直接由人保財險進行失能失智評定。
定點醫護機構網上申報
定點醫護機構將在評估完成後2日內將符合待遇准入條件的參保職工的申請材料、評估資料及其他所需資料，通過信息系統報送人保財險，提出複核評定申請。
人保財險公司複核評定
人保財險公司在接收定點醫護機構提出的複核評定申請後，由評定人員對提交材料進行審核，確認符合要求的，於5個工作日內進行復核評定。
評定結果通報
人保財險公司將在評定結束2個工作日內，出具《煙臺市長期護理保險等級評定結論書》(簡稱《評定結論書》)，轉交定點醫護機構並由其負責通知待遇申請人。待遇申請人對評定結論有異議的，可在收到評定結論之日起10個工作日內，向當地社會保險經辦機構提出複評申請，超過10個工作日後將視為同意評定結論。
建床享受待遇
符合待遇准入條件的申請人收到《評定結論書》後，定點醫護機構將按規定為其辦理建床登記手續，並經信息系統登記備案，享受長期護理保險待遇。同時要與護理對象簽訂服務合約，制定護理計劃，明確服務內容及雙方的權利、義務和責任免除等事項。
費用結算
長護險費用由人保財險公司按月與定點醫護機構結算，不支付給個人。經評估享受長護險待遇的人員，發生的符合規定的基礎護理費用(含參保職工在享受醫療專護期間發生的符合規定的基本醫療保險費用)，長護險資金負擔90%，個人負擔10%，日常照護費用以“照護服務包”的形式予以保障，個人不負擔照護費用。護理對象如需醫護機構提供護理計劃外項目或超出護理計劃服務量外的服務，所需費用由個人承擔。
辦理窗口
煙臺市各定點醫護機構負責受理參保職工提出的申請；煙臺市各縣市區社保經辦機構設長期護理保險業務窗口受理各定點醫護機構提交的申請。
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