___葛某某
血脂是血漿中脂質物質的總稱，血脂水平之所以受到大家的關注，是因為血脂升高是冠心病、心梗、腦梗死、下肢動脈閉塞的直接危險因素。防治血脂異常可以降低這些疾病發病率，提高生活質量。
血脂檢查通過空腹驗血即可知道結果。對人體健康指導意義大的血脂項目是：總膽固醇（TC）、總甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。其中HDL是對人體有益的脂蛋白，其他三種越高患動脈硬化疾病的風險越高。甘油三酯受進食飲食影響較大，膽固醇則多為自身合成，受飲食影響小。
血脂檢查需要抽取空腹的血漿，要求禁食12~14小時，檢查前的幾天正常飲食即可，不需要刻意改變飲食習慣。抽血前一晚不要暴飲暴食，或飲大量酒精。並且保證充足的睡眠。總之就是與日常生活習慣一樣就可。
哪些人群需要接受血脂檢查呢？
1、已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化的人群。
2、有高血壓、糖尿病、肥胖、過量飲酒以及吸菸者。
3、有冠心病或動脈粥樣硬化家族史者，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化證據者。
4、有皮膚黃色瘤者
5、有家族性高脂血症者。
血脂檢查頻率因不同情況決定。
1、從預防角度出發，建議20歲以上的成年人至少每5年測定一次血脂，40歲以上男性和絕經期後女性每年進行血脂檢查。
2、對於缺血性心血管疾病及其高危人群，例如：患有冠心病、高血壓、糖尿病、腎功能衰竭者，則應該每3~6個月測量一次。
3、首次發現血脂升高時，應在2~4周內複查，如果仍異常，可以確定高脂血症。結合具體情況決定是否藥物干預。
4、服用降脂藥的人群，不論是他汀類降脂藥、貝特類或其他種類，初期需要半個月至一個月復出一次血脂，同時複查肝功、心肌酶。頭三個月建議每個月監測一次。如無藥物副反應出現，以後每3~6個月複查一次。
血脂監測是長期的，甚至是終身的，發現血脂異常的人群要均衡飲食，增加體育鍛煉，預防肥胖。藥物治理的過程中，監測血脂水平的同時，不忘記監測肝腎功能、心肌酶。
Doctor心管家
什麼是血脂
血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。
正常血脂參考值
總膽固醇(TC）低於5.20mmol/L（200mg/dl）正常，高於5.72mmol /L （200mg/dl）異常；
低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C）低於3.12mmol/L （120mg/dl）正常，高於3.64mmol/L（140mg/dl異常；
高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C）高於1.04mmol/L（40mg/dl）正常，低於0.91mmol/L（35mg/dl）異常；
甘油三酯（TG）低於1.70mmol/L（150mg/dl）正常，高於1.70mmol/L（150mg/dl）異常。
脂類作用
1，供給熱量：脂類在體內氧化代謝提供一部分人體所需熱量。此外，脂類是人體內最主要的能量儲備形式。
2，參與組織構成：脂類中的不飽和脂肪酸及類脂類等均參與身體結構的組成。
3，供給必需脂肪酸：在體內參與磷脂合成，並以磷脂的形式成為線粒體和細胞膜的重要組成成分，對膜結構特別重要；膽固醇與必需脂肪酸結合後,才能在體內運轉,進行正常代謝；
4，促進脂溶性維生素的吸收有利於獲得充足脂溶性維生素：膽固醇參與構成多種重要的生理活性，物質如維生素D、性激素、腎上腺素、膽汁酸等。
5，其它功能：如增加飽腹感、保護臟器、維持體溫、增加食物美味。
多久查一次血脂？
20歲以上的成年人至少每5年測量一次血脂，40歲以上男性和絕經後女性應每年進行一次血脂檢查。您應屬於血脂檢查的重點對象，則應每3～6個月測定一次。
什麼是高血脂
高血脂是指血中膽固醇(TC）和/或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C）過低，現代醫學稱之為血脂異常。
高血脂的危害
血脂是人體中一種重要的物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化”）這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟，就引起冠心病；發生在腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌症的發病有關。
調節血脂三大法寶
⑴經常飲茶。
⑵調節飲食結構的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；選用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加維生素、纖維（水果、蔬菜、麵包和穀類食物）
⑶正常老年人每日膳食結構：一個雞蛋、一個香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可選多種品種）；100克淨肉，包括魚、禽、畜等肉類（以可食部分計算）；50克豆製品（包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工製品，例如豆泥，豆沙和煮爛的整豆）；500克左右的糧食（包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內）；每天飲用湯，每餐一碗。
⑷具有降血脂的食物：大蒜（飯後食用1~2個順航優品黑蒜）、生薑 、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
⑹改善生活方式
a.減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈樣硬化的外在標誌。
b.戒菸：菸草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。
c.控制酒精：酒對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。
d.有氧運動。
血脂認識五大誤區
誤區一“血脂偏高”、“膽固醇異常”是多吃少動的生活方式導致的
不少人把血脂偏高、膽固醇異常看作是多吃少動帶來的“富貴病”。周玉傑教授指出，膽固醇異常並不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關係，但並不是只要忌口、多運動就能解決的。在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發生因素中，年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸菸習慣也是導致膽固醇沉積、誘發冠心病的重要因素。很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者以為自己絕不會發生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實，只要他有上述危險因素，都可能因此出現冠心病。
誤區二 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢
血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。研究顯示，甘油三酯的增加未能顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對風險增加相關。而如果血液中有過多的低密度脂蛋白，沉積於動脈血管壁，就會形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標，並非甘油三酯。
誤區三 體檢化驗單沒有“箭頭”就是正常
誤區四膽固醇異常是慢性問題，即使不達標也不會有大礙
膽固醇異常在很多人眼中是一種慢性問題，就像高血壓、糖尿病一樣，一時半會兒不會導致健康出大問題。實際上，以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不可分，它的特徵是：慢性進展、急性突變、全程炎症。“壞”膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。並且，這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”，隨時可能破裂，導致急性心梗、中風。如果不盡早控制，年紀輕輕的患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果。近年來，影視明星中突發心腦血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公佈的一項報告中，僅在短短15年內，35～44歲之間的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54歲之間女性死亡率增加了40%。
誤區五保健品可以軟化血管、降低血黏度，服用無副作用
快樂的小大夫
血脂受飲食影響大，那多久查一次血脂合適，查血脂需要注意什麼？
血脂受飲食影響大，那多久查一次血脂合適呢？分為兩種情況：
查血脂前需要注意以下事項：
前2周內保持正常的飲食與運動習慣，少飲酒；
檢查前一天不做劇烈運動；
採血前12小時不再進食，前一晚可少量飲水，但晨起後不能大量飲水(可少量飲水服藥)；
參考文獻：
[1] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）[J]. 中國循環雜誌，2016 ，31 （10）：937-953.
藥事健康
那麼問題來了，我們要多久檢查一次血脂合適呢？
一、對於健康的青少年
青少年如果沒有相關疾病，是沒有檢查血脂的必要的。也就是說，如果你還小，又沒有其他病，那麼就不需要特別的去檢查血脂。但如果是家族性高膽固醇血癥病史的家庭，行血脂檢查就成為了有必要，其次如果是青少年罹患了其他疾病，檢查同時檢查血脂也是可行的。
二、對於健康的中年人
如果你是一箇中年人，而且沒有其他疾病，建議每3-5年檢查一次血脂，不必過多的去檢查血脂，但如果你有其他疾病，比如早發冠心病等情況，那麼就需要聽從醫囑隨時檢查血脂等情況了。
三、對於健康的老年人
如果你是一個老年人，建議每一到兩年常規體檢中檢查血脂一次，因為動脈粥樣硬化伴隨著人的一生，老年人是各種心腦血管疾病的高發人群，行血脂檢查的必要性就大大增加了。
四、對於罹患動脈粥樣硬化疾病的人群
對於罹患冠狀動脈粥樣硬化的人群，那麼此類人群就需要長期口服調脂藥物進行一級預防或者二級預防了，此類人群，建議根據血脂情況進行復查，如果沒有特別情況，基本建議每年複查血脂等指標指導用藥。
五、對於新近開始口服他汀藥物的人群
對於剛剛開始口服他汀藥物的人群，建議常規一月後行血脂檢查，瞭解藥物起效情況，以及有無相關副作用。此類人群因為剛剛開始口服他汀，需要嚴格注意。
六、對於其他血脂異常的人群
七、對於新發疾病的人群
血脂的檢查對於指導用藥，對於疾病的預後也有著重要的意義，所以，如何查，何時查，建議也要根據情況進行調整，沒有一成不變的規律，記得謹遵醫囑，才是最好的患者。
心健康
血脂，是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在於人體中，是生命細胞的基礎代謝必需物質。血脂在正常情況下是趨於穩定狀態的，如果血脂異常會導致心血管病的危險，而心血管病是我國國民第一位死亡原因，其高發病率、高患病率、高死亡率以及高疾病負擔特點，已經成為我國面臨的重大公共衛生問題。那麼，為了健康著想，在生活彙總，我們多久查一次血脂才好呢？
其實，檢查血脂的時間，總體上不同人群、不同年齡群體，測量頻次也是不同的。高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中患者，每3~6個月進行一次血脂檢測；易患心腦血管疾病的高危人群 （肥胖、吸菸、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性），至少每年檢查1次，最好在醫生指導下定期檢查；健康人20歲以後，至少5年檢查一次血脂。
需要注意的是，血脂會受各種因素的影響而波動，因此在檢查前應注意：
⑴檢查的頭一天晚上8點以後禁食，不禁水。
⑵抽血前應維持原來規則的飲食，並保持體重恆定，不可在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓或吃夜宵。
⑶在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗，4—6周內應無急性病發作。
⑷檢查時不要服用某些藥物，如避孕藥、某些降壓藥物等。
⑸檢查的頭一天晚上一定要休息好，否則會影響檢查的準確性。
家庭醫生在線
血脂是血中所含脂類的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、類固醇和遊離脂肪酸等，我們日常所檢查的血脂包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白（LDL-c）等多項指標。
血脂在維持身體正常生理活動中發揮了重要作用。血脂的來源一部分由肝臟等組織合成，另一部分靠由食物中攝取。血脂在人體的生理功能中扮演重要角色，過多或過少都對健康不利，特別是膽固醇和低密度脂蛋白升高者，是導致心腦血管等多種疾病的元兇之一。血脂對健康人群的正常範圍詳見下表。
血脂升高原因
血脂異常的原因很多，如不良生活方式（如高能量、高脂和高糖飲食、過度飲酒）、肥胖等因素顯而易見會引起血脂升高。糖尿病、甲狀腺功能減退等也會導致繼發性血脂升高。此次之外，很多高脂血症是由於單一或多個基因突變所致，這些血脂異常患者具有明顯的遺傳傾向。
多久測一次血脂
一般20-40歲成年人至少每5年測量一次血脂，40歲以上的男性和絕經期女性每年檢測血脂，動脈粥樣硬化性心血管病患者以及具有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、早發性心血管疾病家族史等心血管疾病高危因素的人群每3-6月檢測血脂。
血脂水平易受飲食影響，如食用高脂肪膳食、飢餓、大量飲酒等。通常膳食所造成的影響只是暫時的，進食3-6小時之後血脂即可恢復正常。但如果長期高脂飲食，對血脂影響的時間會延長。檢測血脂前通常要求正常清淡飲食2-3天，避免飲酒。檢查前一天晚餐後，不再吃其他東西，在飯後12~14小時採血。
醫患家
臨床上很多患者或者朋友都會問：多長時間檢查一次血脂比較好？關於這個問題我要說的是：不同人群面對這個問題時答案不一樣。不是所有人都是一個答案。具體我把兩個主要人群應該如何檢查血脂以及血脂應該控制在多少跟大家簡單說一下。
1、普通人群
對於普通人來說，半年到一年查一次血脂就可以接受。對於沒有糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化性疾病等高危因素的人群來說一般半年到一年查一次血脂已經足夠了，不必過分焦慮，更不必每個月都去查血脂。
2、高危人群
3、不同人群血脂分別應該降到多少？
高危人群目標值設定為LDL-C ＜ 1.8 mmol/L。在極高危患者LDL-C 目標值方面特別強調兩點：① LDL-C 基線值較高不能達到目標值者，LDL-C至少降低50%；②若LDL-C 基線在目標值以下者，LDL-C 仍應降低30%左右。
此外，低危人群LDL-C 目標值與中危人群等同，均為＜ 3.4 mmol/L。
總之，不同人群關於血脂的目標水平都是不一樣的，需要具體情況具體分析，要做好人群風險分級，同時要注意切忌不能以偏概全。
張之瀛大夫
大家經常聽到“三高”這個詞語，也就是：高血脂、高血壓、高血糖。血脂異常也受到了很多人的關注，因為長期的高血脂會引發很多疾病，成為很多疾病的誘發因素，像我們常見的冠心病、高血壓、脂肪肝、血管硬化等疾病都與血脂異常脫不了關係，其實，血脂就是指血清裡的各種脂質，包括有膽固醇、甘油三酯、磷脂和遊離脂肪酸等。
如果血脂異常一般化驗結果都會顯示增加，就是老百姓口中常說的“血稠”，會引起一系列的疾病。因此，我們要養成定期體檢的好習慣，對於20歲以上的成年人至少每5年化驗一次血脂，對於40歲以上男性和絕經後女性應該每年進行一次血脂檢查，進行抽血化驗時會有一定的要求，以便保證化驗結果的準確性，採血前需要禁食水及空腹12小時以上，這是最基本的保證基礎。
醫學慕課
王醫生，那你說我多久複查一次血脂啊？
您現在開始服用他汀藥物了，我建議一個月必須來複查，一方面看看血脂降低的水平，另一方面觀察藥物副作用。
高血脂的危害，是非常巨大的，前一陣有人甚至提出血脂沒有好壞之分，飲食不用控制的謬論。就在前幾天，心血管胡大一教授發文《血脂危害百年不變》開始討伐這些謬論。
長期的高血脂，對全身的血管逐漸的都會造成損傷，加重動脈粥樣硬化，引發心腦血管疾病。
高血脂危害
血脂包括：膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等四項。
其中高密度脂蛋白是高血脂，可以降低心腦血管疾病的發生，其它三項是壞血脂，會加速動脈粥樣硬化，高密度高一點好，低密度低一點好。
高血脂常常沒有任何臨床，所以大家很難第一時間憑感覺發現，我們只能通過抽血化驗來檢查自己是否血脂異常。
如同剛才那位朋友一樣，很多人問王醫生，那我多久抽一次血，查一次血脂呢，才能及時發現血脂異常呢？
王醫生說，每一個人都不一樣，王醫生簡單的分幾種情況給大家一些建議。
第一、 普通人即沒有任何高危因素的人，20歲以上的健康人應該每3年左右檢查1次血脂，當然如果單位每年體檢最好每年查一次沒壞處，請記住是血脂四項，不是血流變、不是血粘度。血脂是有參考價值的，其它的血流變、血粘度暫時沒有證據證明有臨床參考價值。
第二、 以下人群，屬於高危人群，建議最好6個月到1年檢查1次血脂。
1)、冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、腦梗死、或周圍動脈粥樣硬化患者；
2)、有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸者，三高及肥胖具有一定的高聚集發作性，如果有了其中的一項，一定要監測其它幾項；
3)、有家族性高脂血症者；40歲以上男性和絕經期後女性。
4)、有皮膚黃色瘤者，這個屬於高血脂的臨床表現，部分人會表現出來。
5)、有家族史者(腦梗死、冠心病)，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者，也就是父母有年輕時就發生明確心腦血管疾病的。；
高危人群，低密度參考值低於2.6，極高危人群低密度參考值低於1.8。
總之，高危人群需要勤查，普通朋友如果每年查體自然會查到，但需要強調一定要查血脂四項喲！
至少目前的試驗數據，臨床研究，循證醫學證據證明血脂有好壞之分，壞血脂是心腦血管疾病的罪魁禍首，我們必須從生活方式上來儘量的預防高脂血症，不能降低的需要藥物干預。
血脂無害論或許只是一個空想，目前仍需重視血脂！
心血管王醫生
據2012年的統計數據，我國成年人中大約有40%的人有血脂異常的問題，這個數據或許還不包括一些未做體檢的隱性血脂異常人群。血脂的代謝異常是動脈粥硬化的風險因素，長期血脂異常不控制，輕則導致動脈粥樣硬化，重則導致心梗、腦梗等可能危及生命的心腦血管大問題，因此，定期篩查血脂是非常重要的。今天就來和大家談一下查血脂的那些問題。
血脂檢查多長時間做一次？
這個不能一概而論，年齡，家族遺傳因素，是否已有高血脂冠心病問題，都是決定血脂檢查頻次的因素，給大家幾點小建議：
1. 對於中青年，20歲到40歲的人群，應至少5年檢查一次血脂，檢查項目包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。如果有條件，還是建議每年檢查一次更佳，特別是肥胖、嗜酒、吸菸人群，更應該每年檢查。
2. 40歲以上男性、絕經女性，都更容易出現血脂異常的問題，建議每年檢查一次血脂，最好做血脂檢查7項，特別是已經有輕度血脂異常問題的朋友，更要篩查血脂7項，除上述的TC，LDL-C，TG和HDL-C，還有載脂蛋白A1，載脂蛋白B，和脂蛋白a，一共是七項，能夠更全面評估血脂異常的心血管疾病風險。
3. 對於冠狀動脈粥硬化性心血管疾病（ASCVD）患者和及ASCVD高危人群，應3~6個月一次檢查一次血脂，因心血管疾病入院者，應入院時或入院24小時內檢查血脂。服用他汀類或其他調脂藥物控制血脂的朋友，也應每3~6個月檢查一次血脂，以瞭解藥物對於血脂的控制情況。
哪些人應重點進行血脂檢查
1. 已有動脈粥樣硬化性心臟病的患者；
2. 肥胖人群
3. 吸菸人群
4. 高血壓人群
5. 糖尿病人群
6. 酗酒、酒精成癮者
7. 家中有女性不超過65歲，男性不超過55歲發作心臟病的家族史者
8. 皮膚或肌腱黃色瘤、跟腱增厚者。
以上人群都應重點進行血脂篩查。
血脂檢查的注意事項
血脂檢查的準確性受到很多外界因素的影響，飲食、吸菸、緊張、體育鍛煉都可能影響血脂的檢測值，因此，在血脂檢查前，建議大家做到以下幾點：
1. 抽血前2周內保持日常飲食，是身體處於穩定代謝狀態，保持正常體重，特別要注意避免抽血前一天暴飲暴食、飲酒等情況。
2. 抽血前24小時內不要進行劇烈運動，12小時內禁食。
3. 抽血前應保持平靜狀態，做好坐位休息至少 5分鐘，除特殊情況外，受試者取坐位接受抽血。
