甲状腺如何检查?

一笑解千愁165555083


你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。甲状腺疾病目前来说非常常见,甲状腺检查主要包括甲状腺功能检查和形态学检查。我主要根据我的临床实践从这两个方面来讲。

1)功能检查:以前可能会做基础代谢率的检查,但是目前已有敏感的甲状腺功能检查,此方法基本废除。目前最常用的功能检查就是查甲状腺功能,包括T3,T4,FT3,FT4,TSH,也就是通常说的甲功5项,这个检查就可以基本明确甲状腺功能,是亢进还是减退还是正常。但是这不能区别“真甲亢”还是“假甲亢”——既所谓各种炎症或外源性药物引起的甲亢,因此我们有时还需要查甲状腺自身抗体,如TPOAb,TGAb,TRAb了解甲状腺激素分泌增多的原因以及 甲状腺吸131I (131碘)率的检查,它可以明确甲状腺对碘的吸收后有机化能力,也能间接了解甲状腺的功能。

2)形态学检查:主要是明确甲状腺大小、有无结节、肿瘤、与周围组织的关系等等。主要有甲状腺B超,这是临床上常见的无创检查,大部分甲状腺形态的问题都能解决。如果要看其是否为恶性、与周围组织的关系,还可以做颈部CT、MRI、PET-CT等,这可能需要医生根据具体情况来选择。此外如果想了解甲状腺的结节是否有功能,我们还可以做甲状腺显像,它既可以了解结节大致的形态,又可以了解结节的功能,比如是否为高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、冷结节等。好,就简单介绍这些,作为一般的患者了解这些就足够了,其它交给医生。


协和内分泌周颋医生


甲状腺作为人体重要的内分泌器官,主要分泌甲状腺素和降钙素。对调节人体基础代谢、物质代谢,促进机体生长发育,及维持体内钙平衡具有重要生理作用。人们所熟知的甲状腺疾病主要包括:甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;单纯甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺结节。

问题一:甲状腺疾病的典型表现

甲状腺功能亢进:怕热、心慌、乏力、消瘦,食欲旺盛,简而言之,干吃不胖,一动就没劲。

甲状腺炎:表现差异较大,可亢进也可减退,多伴随感染,表现为发热,脖子(其实是甲状腺)痛。

单纯甲状腺肿:早期变现为弥漫性甲状腺肿大,后期发展为甲状腺结节性肿大,不伴有明显的甲减或甲亢症状。

甲状腺肿瘤:表现为甲状腺肿块和结节,无论单发或是多发,包块质地、光滑度如何都应重视。

甲状腺结节:单纯甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤均可引起甲状腺结节。

问题二:甲状腺疾病相关检查

1、甲状腺功能的检查

甲状腺功能(医生大大所谓的甲功),包括T3、T4、FT3、FT4和TSH,这五项检查直接反应甲状腺功能的情况,甲功检查就像一面照妖镜,无论你是甲减还是甲亢,一照就会现出原形。

2、甲状腺自身抗体的检查

3、甲状腺B超检查

甲状腺B超检查主要用于测量甲状腺的体积;结节的数量、大小和分布,甲状腺结节的物理性状;甲状腺癌患者术前、术后复查,颈淋巴结有无肿大。也有少数患者在超声检查中会涉及细针穿刺细胞学检查(就是患者朋友熟知的超声穿刺),此项检查主要用于鉴别甲状腺肿瘤的良恶性。


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有一些甲状腺疾病的症状并不明显,不容易被人察觉,也不会特意去做什么检查,这时定期体检就显得尤为重要,下面这些体检项目是和甲状腺息息相关的:

甲状腺功能检测项目,包括:

促甲状腺激素(TSH)

总三碘甲腺原氨酸(TT3)

总甲状腺素(TT4)

游离三碘甲状原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)

此外,还有甲状腺超声检查。

在饮食方面,甲亢患者需要注意少食多餐,不能暴饮暴食,忌烟酒;补充充足水分,忌咖啡、浓茶;控制高纤维素食;进食含钾、钙丰富的食物,比如牛奶、果仁;禁食海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等含碘高的食物;卷心菜、大豆、木薯等也不要吃。


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  甲状腺疾病在临床也是很常见的,例如甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、甲状腺瘤等。平时体检,甲状腺检查也是必检项目,那么具体是怎样检查甲状腺呢?下面谈谈这个问题。

  甲状腺检查一般分为视诊、触诊、听诊、甲状腺功能检查、彩超检查等。 首先观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。再就是甲状腺的触诊,用食指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无肿大和肿块。一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食指、中指在对侧锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。

  听诊也常常用于甲状腺的检查,当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者身上,还可以听到收缩期动脉杂音。但疾病的确诊检查方法是,进行甲状腺功能检查、彩超检查和CT检查等。


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甲状腺检查一般分为视诊、触诊、听诊、甲状腺功能检查、彩超检查等。

视诊就是观察甲状腺的大小和对称性,包括有没有肿大或突出。触诊就是用食指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断甲状腺组织有无异常改变。而甲状腺功能检查简称为“甲功”检查,是一种通过抽血进行的内分泌检查,分为“甲功三项”和“甲功五项”。

甲功三项指的是TSH、FT3、FT4,甲功五项指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。只是做甲状腺功能早期筛查、体检时,检查三项就足够了,因为甲功三项足以反映甲状腺功能的情况,但是对于已经存在甲状腺功能异常且在服药的患者,建议最好检查五项。



甲状腺成像

检查是否存在甲状腺结节,一般可以做超声检查。用于了解甲状腺结节数目、大小以及敏感程度,超声检查还可以发现甲状腺结节为囊性肿块、实质性肿块或者混合肿块。可以说,超声检查是一种非侵袭性检查,可以重复做。

甲状腺疾病的超声诊断

甲状腺超声可以查出什么?

另外,超声检查准确度还与操作者的技术和经验有关。临床发现,单个恶性结节概率较高,囊实混合性结节与实性结节类似,均有恶变可能发生。单纯的囊性很少存在恶变。

b超彩超,发现左侧甲状腺有结节

甲状腺超声是否存在盲区?

目前超声检查还不能很好区分良性与恶性病变。一般甲状腺结节发生癌变后,会出现回声异质性、实体或者低回声、缺乏晕环征、微钙化、边缘不规则、腺体外延伸包膜多不完整或无包膜。当出现肿瘤内有丰富回流后,建议做组织活检用于确诊早期甲状腺癌。


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对于你的这个问题,那么你需要了解甲状腺的具体位置

所以甲状腺大致位于颈部正中,而且体形比较像🦋一样,它是我们人体的重要内分泌器官,它可以影响全身


所以甲状腺对于人体来说很重要,目前最近几年甲状腺肿瘤发现比较多,这个主要还是和检查手段越来越发达有关系,正常情况下我们自己是摸不到的,如果摸到有包块及肿大,那么就说明有问题

相互检查办法如上,也可以自己用手放在喉结下方,吞咽动作时感觉有无包块活动,对于甲状腺包块,我们常用的检查就是b超

但是得了甲状腺肿瘤也不要担心,因为它基本上是我们全身最好的肿瘤,它的愈后是很好的,绝大部分都是不影响寿命的


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你好,作为一名专业的甲状腺医生,我很荣幸回答你的问题:

甲状腺检查有一下几个方法:

1甲功检查:

检测项目:T3、T4或总T3(TT3)和总T4(TT4)测定,游离T3(FT3)和游离T4(FT4)测定。


2B超检查


3穿刺活检检查(病理学检查)


4简单的手触检查


5、CT检查等

每一种检查都有相对应的优势劣势,具体的还要根据症状做简单的判定,再决定选择哪一种检查。


以上是我给我的回答,希望我的回答对你有所帮助。


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甲状腺功能检查可以通过抽血化验甲功8项来进行,包括甲状腺素分泌,甲亢或者甲减指标,桥本式甲状腺炎的抗体指标。其次就是B超检查,看是否有肿大,结节,囊肿及周边的淋巴结肿大状况。


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甲状腺做为机体的内分泌腺体,如果出现故障,常用的检查方法包括以下几种:

1.甲状腺激素水平测定(验血)

2.甲状腺影像检查,包括超声,CT,磁共振,核素显像

3.甲状腺功能测定(甲状腺摄碘率)

4.穿刺活检(病理学检查)

如果仅仅怀疑局部甲状腺的问题,可以首先进行甲状腺超声检查,如果考虑甲状腺恶性肿瘤,可以行细胞穿刺学检查,如果有全身的临床症状可以先检查甲状腺激素水平,来鉴别甲亢与桥本氏病,可以通过甲状腺摄碘率测定鉴别甲亢与甲状腺炎症。


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