產後惡露、月經傻傻分不清?這些「鑑別方法」要收藏!

產後惡露、月經傻傻分不清?這些“鑑別方法”要收藏!

什麼是產後惡露?

產後寶媽:生完寶寶有15天了,一直有血流出來,是月經嗎?多久結束?

女性生產後,由陰道排出的瘀血、黏液。產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為產後惡露。惡露持續的時間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長者可達6周。

產後惡露、月經傻傻分不清?這些“鑑別方法”要收藏!

產後惡露多久能幹淨?

產後寶媽:寶寶一個月了,還一直有惡露是怎麼回事?什麼時候能結束?

媽媽產後會經歷三個階段的惡露:

首先是血性惡露,色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續3到7天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變為漿液惡露。

其次是漿液性惡露,色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌。漿液惡露持續7-15天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變為惡露變為白色惡露。

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之後是白色惡露,粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周乾淨。

正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4到6周,總量約250ml-500ml,個體差異較大。通過對惡露的觀察,注意其質和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況,可以瞭解子宮恢復的情況,如果出血量多於既往月經量,或者惡露顏色突然變成鮮紅色,需要及時就醫進行檢查。

產後惡露為什麼會反覆?

產後寶媽:產後已經58天了,惡露反反覆覆,有一些褐色的分泌物,這樣正常嗎?

惡露一般在產後42天干淨,部分會有延長,一般不超過50天如果時間延長。首先,要考慮是否有組織物殘留,可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。

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其次,要考慮是否有宮腔感染的可能,可因產後洗盆浴,或衛生巾不潔,或產後未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,血液檢查血象可見白細胞總數升高。

再者,要考慮有產後宮縮乏力的情況,可因產後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。因此,產後惡露延長需要媽媽們就醫進行檢查,以便明確。

產後惡露不盡的危害有哪些?

產後媽媽:產後2個月了,惡露一直是斷斷續續的,對身體有什麼危害?

產後惡露反覆是指產後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血,也稱為惡露延長。順產和剖宮產均有可能發生,並與產婦產後休養好壞、是否母乳餵養有關。剖宮產後的產婦尤其容易出現惡露延長。

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其危害有: 

1、產後惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發生敗血症;

2、惡露延長還會引起切口感染裂開或癒合不良,甚至需要切除子宮;

3、惡露延長最要注意,也是最易發生的是晚期產後出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。所以,提倡自然分娩好。

如何鑑別是惡露還是月經?

產後媽媽:42天產後複查的時候惡露就乾淨了,現在又有一些,會不是來月經了?

正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產後第1~4天內排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經相似,或稍多於月經量,有時還帶血塊。漿液性惡露是產後第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,並有細菌。白色惡露是在產後一週以後排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同,正常產婦約3周左右乾淨。

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產後月經的來潮與產後是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關係。產後月經的復潮個體差異也很大,有的產婦產後月經復潮時間在產後一年。一般說來不哺乳者,產婦通常在產後6-10周月經復潮,平均在產後10周左右恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮延遲,有的在產褥期月經一直不來潮,平均在產後4-6個月恢復排卵。所以遇到這樣的情況,注意再觀察一段時間,如果超過寶媽既往月經週期仍未乾淨,需要就診進行檢查明確。

綜上所述,惡露的時間對於產後媽媽來講是非常重要的,惡露的延長和反覆都意味著身體的一些變化,如果惡露時間延長需要及時就診進行檢查,在醫生的幫助下進行處理!


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