病毒性腹瀉的寶寶,最多幾天才可以好?有哪些護理上的注意事項?

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病毒性腹瀉對於兒童來說最常見的就是輪狀病毒和諾如病毒了,幾乎所有寶寶都會中招。

輪狀病毒2-3天潛伏期,病程一般為7天,其中發熱持續3天,嘔吐2~3天,腹瀉5天,如果補水不及時會出現脫水症狀。

諾如病毒潛伏期24-48小時,病程一般在2-3天,最長不超過7天。症狀主要是腹瀉和嘔吐,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉痠痛。

病毒性腹瀉都是自限性疾病,可以自愈,沒有特效藥,所以不要吃止吐、止瀉藥,不但沒有效果,還可能有害,一般情況下也不要用抗生素(除非有合併症遵醫囑),也沒必要做額外的實驗室檢查(大便培養)


腹瀉後可以補充哪些?

必須補液體:兒童腹瀉的護理最重要的是補充液體,最好是口服補液鹽,防止脫水,不要等到孩子感到口渴了補充液體

嘔吐和腹瀉出現的頭4小時建議的補液鹽量,

6個月以下的嬰兒: 每小時30~90 ml

6個月~2歲兒童: 每小時90~125 ml

2歲以上兒童: 每小時125~250 ml


可以補鋅:除了補充液體還可以補鋅,目前已有研究表明,每天給患兒20mg鋅,連續補充10~14天(6個月以下嬰兒每天10mg),可將腹瀉持續時間減少25%,並可將大便量減少30%。

可以補益生菌:有助於恢復腸道正常菌群的生態平衡,控制腹瀉,有研究表明益生菌可以縮短感染性腹瀉病程半天到兩天。

此外母乳和配方奶餵養都不要停止,繼續正常餵養,一次不要喂太多,可以少量多次,如果已經開始吃輔食,以流質較稀的輔食為宜,降低孩子的腸胃負擔。


如何判斷脫水?什麼情況需要立即就醫?

1歲以內嬰兒24小時內更換少於4張尿不溼,或更大點的孩子超過8小時無尿,皮膚、嘴唇和舌頭乾燥;眼窩、囟門凹陷;有脫水錶現,立即就醫。

小孩持續嘔吐超過4~6小時,腹瀉加重,大便帶血和膿,高燒不退,精神不好甚至昏睡,需要立即就醫


病毒性腹瀉的傳染性是很強的,比如諾如病毒即使自愈後,排洩出來的糞便中依然會有病毒,所以飯前便後以及護理完都要嚴格消毒。


兒科醫生鮑秀蘭


我的大兒子快一週歲就是病毒性腹瀉,前面3天東西一吃進去不到5分鐘馬上吐出來,水也是一樣,而且一直拉,根本一點尿都沒有,喝補液鹽和止吐止瀉的藥一點用都沒有,最後因為很久都沒有尿怕脫水只好選擇掛瓶補充水分,掛的是葡萄糖氯化鈉。掛瓶之後才開始有尿。

後面吃了布拉氏酵母菌之後沒有再吐,但是還是一直拉,而且還是拉的那種幾乎是水的,吃了止瀉的藥也不管用,一直到第7天的時候才好。本來快會走路的,好了之後連站都快站不穩了,瘦了好幾斤。

如果能吃藥先止吐就最好了,至少能補充水分和能量。要喝補液鹽水,防止電解質紊亂。

如果一直吐一直拉,且沒有尿,可能就需要掛瓶補液體。


育兒塗老師


病毒性腹瀉一般量很大,自然病程一般一週,最多幾天就不好說了,也可能會很久。病毒性腹瀉量大所以寶寶很容易電解質紊亂和脫水。病毒性腹瀉如果腹瀉次數一天4次以上建議儘快服用止瀉,否則容易脫水和電解質紊亂。如果一兩次量也不多的話不建議服用止瀉藥。如果寶寶食量不多,進水少的話建議靜脈補液。另外要檢測體重,尿量,可以反應失水量以利於確定補水量。


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