小卒1151
为什么现在医院还附加了门槛费400元，并且医保还不给报销，这属不属于乱收费？
这个是不属于乱收费的现象，首先住院报销是有起付线的，就是我们平时常说的门槛费，它并非是医保额外向住院患者收取的一笔费用，而是相关政策的参保人员报销费用所划定的一条报销底线。
通俗点讲就是，符合医保报销范围内的住院费用，需要达到起付线以上才可以按照规定报销。
起付线根据医院等级来确定，等级越高起付线越高。一下是重庆地区的医保报销起付线标准:
居民医保
一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。
职工医保
一级及以下医院住院治疗为200元/次；在二级医院住院治疗为440元/次；在三级医院住院治疗为880元/次；
比如微微因为生病住院了，在一家三甲医院，符合医保报销范围内花了5000元，那么需要用5000-800元（三级医院是800元/次）后剩余的金额再按照住院报销比例报销。
最后就是如果医院收取的起付线没有按照标准来执行，多收取的，情况属实可以向医院所在地医保中心反映。
以上是重庆市现行政策，其他省份仅作参考。
唠嗑职场
我们国家的医院，在住院时的医疗报销范围内，都设有一块不与报销的起付线。现在有一些年轻人对这个起付线设置不是很理解。
为什么要设置住院的起付线呢？
第一，就是为了平均分摊费用，降低危重病人的负担，进一步提高大病的报销比例。我们设置医疗保险的目的，就是尽最大可能帮助得大病的人。我们一次住院花个三千两千，负担不会太重，基本家庭都能承受的起，这里面可能起付线下就有800元。
但是对于长期住院或者重大病患者，他们的医疗费动辄需要花费几十万元，这样得大病的就更需要社保基金的集中救助，他们的报销比例高了的话，家庭的负担就会轻很多。
实际上，医院起付线设置也不是那么不人性化的。病人因同一疾病，在一个合理限定期内第二次住院起付线会减半，第三次住院起付线会直接是零。
第二个原因就是防止有人骗取社保基金，将门诊费用通过住院费用报销。如果没有起付线，简单的几十元的药费，都可能报销90%以上。这样又会加剧门诊和住院的更不公平。比如说青岛三甲级医院起付线是800元，在三甲级医院孩子很可能门诊拿点药打个针就要付出六七百元。对于一些家庭来说是一个比较高的支出了，如果通过住院的话，90%报销比例，没有起付线，我们就可以只需要支付60-70元。而实际上，现在你即使办理了住院，也是需要全额负担800元以内的全部费用。就没有必要非占住床位了，可以让更有需要的人来治疗。
第三个作用就是引导病人向基层医院转移。小病去小医院，大病去大医院，这才是我们国家调控的目标。青岛市的一级医院起付线是200元，二级医院500元，三级医院800元。深圳的略微低一些，一二三级医院分别是一百、两百、三百元。其实深圳的年轻人多，医疗保险基金收支宽裕，所以起步线可以设得这么低。但是并不是说青岛的人去深圳做异地住院的起付线就会变成300元，你还是要执行青岛的政策800元。
主要就是这三个原因才促使我们的医疗部门设置起付线的。
其实现在我们的医保基金都是大家交上的钱，付的钱多了，我们大家需要交纳的比例也就会越高，希望国家能够在医疗保险基金支出上严加把控，降低不必要的支出，也降低工作人员交纳的费用。
暖心人社
这个问题就由我来回答。谢谢官方邀请！
做为医院医保工作者，所谓的门槛费，在专业术语中叫做起付线，这条线对于职工，城乡居民来说也不一样。按照我在的市，职工医保起付线一年内1-1日至12-31日第一次住院是500元，第二次250元，第三次就0，没有了起付线了。城乡居民一年内第一次400元第二次及以后都是200元。
在职职工报销比例为85%，退休为88%，城乡居民报销比例为75%。按照医院等级不同起付线和报销比例也不同。越是高级的医院比例越低。国家的意思是小病到乡镇医院或社区。得了大病在往大医院跑。住院高于这个起付线才进入报销。总费用减去不可报销的药品，治疗，一次性等材料，然后减去起付线，最后乘以报销比例就是你最后报销的钱。如果自费超过了一定金额，还有大病可以报销。还有民政部门可以报销，现在比例确实挺高的了。
国家的政策越来越好。
赵尼古拉斯赵
2018年使用医保看病住院时大家都遇到门槛费的情况，一般不同级别的医院门槛费不同的标准，
我们一起看一下沈阳市的门槛费标准是如何设置的；
针对这个问题我发表一下我个人观点，大家看我说的对不对；
我举一个例子：
2018年2月份去三级医院住院看病一共花费3000元，门槛费是800元，医保报销部分是1200元，在职员工报销88%，最后一共自费是（3000-800-1200）*88%=
880元；
最后自己需要自付部分为880+800=1680元；
报销比例为1680/3000=56%；
所以说实际上我们看病并报销比例不是88%而是56%。
城乡居民医疗保险也是如此：
从另外一个角度分析，设置门槛费主要考虑的是拉开各级医院的报销条件，如果没有门槛费，那老百姓看病都去大医院看病，不利于平稳发展，所以设置门槛费，报销比例不同，等都是为了设置一个门槛，把一些人拒之门外；
生活中这样的例子有很多，所以我们在这里不仔细论述；
举一反三
无意在网上看到了这方面的解释，就给大家看看吧。。。
就以一张结算单为例，咱们一起来学习，学习！
我不知道有多少认真看过结算明细，上面写的密密麻麻、名词也很多，但是主要分患者基本信息，医疗费用明细和结算明细。
接下来咱们把标记的每一个比较重要的逐一讲解
标记1·
对应的行是总费用，即本次住院的医疗费总额，竖列是各费用明细项目。
标记2·
对应的行是医保内自费项目金额，即本次住院的医疗费用金额，按照医保目录规定应由患者本人自己承担部分费用的项目。如彩超、CT等大项检查，医保是在报销范围内的，但是需由患者在报销前先自己承担15%，就是保险内自负项目。
标记3·
对应的行是医保外自费金额，即本次住院医疗费中，医保不予报销，完全由患者自费的项目比如自费药品等。
标记4·
对应的行是可以纳入医保报销的金额，即医疗费用总额减去医保内自负和医保外自费金额。
标记5·
对应的单元格是住院起付钱金额，俗称“门槛费”，每家医院的门槛费按照医院级别是不用的；三级医院为850元，二级医院是500元，一级医院以前是300元，大医一院、大医二院为1200元。
标记6·
对应的单元格是本次住院医保基本统筹基金给报销的金额，计算公司为：报销金额=（可以纳入医保报销的金额-门槛费）*住院报销比例。
标记7·
对应的单元格是应由医保高额补充统筹基金支付的金额（职工医保是统筹支付超过25万）。
标记8·
对应的单元格是公务员补助金额。如果患者是公务员，住院时相应的门槛费和自负费用上的补充体现在这个项目里。
标记9·
对应的单元格是本次由患者个人账户内支付的金额，主要是支付了由患者自负的项目费用。
标记10·
对应的单元格是医疗保险支付合计金额，即本次住院实际拿到的报销款，包括基本统筹支付+补充统筹支付+公务员补助+个人账户支付+个人负担补助
标记11·
对应的单元格是个人负担补助，职工医保的统筹范围内个人自负超过5000元享受补助，还有困难居民救助补助。
还是重点说说门槛费
“门槛费”有个标准叫法是基本医疗保险起付标准，其原则是“医保基金与参保人个人共同负担住院医疗费。”
因此根据这一原则，参保人在医保定点医院发生的属于医保“目录”范围的住院费，本人要先承担一部分后，医保基金才按规定的比例报销，这部分有个人先负担的住院费标准，就是医保基金支付参保人住院费的“起付费”。
所谓的“门槛费”是住院费用个人负担部分和基金支付部分的分界点，但不管是个人拿的钱还是医保基金出的钱，都用在参保人住院治疗上。
所以“门槛费”是患者自己的看病钱，不是白交给医院的。
大熊叨叨叨
为什么现在住院医院还要附加一项门槛费400，并且医保不给报销，这属不属于乱收费？
这不是什么门槛费，不是乱收费，而是基本医疗保障的起付标准，也就叫起付线。
![]()
按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
职工年内第一次住院起付线为500，第二次住院起付线为150元，总额减去七付线部分按88%报销。
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城镇居民年内第一次住院，起付线也为800，第二次住院及门次住院，起付线都为200，总额减掉起付线后，报销比例为65%。各地区、医院等级不同，起付线的标准也有所不同。
二妮子
作为一名快结疗的白血病病人，我分享一下我的住院经验，包括门槛费的问题
门槛费一直是我不能理解的梗，初次生病住院时，办理入院手续问了办手续的医生，医生告诉我，如果你是白血病患者，那么一年只需要缴纳一次门槛费，因为癌症病人会使用化疗药，使用化疗药以后便可以报销所谓的门槛费用
听到消息后，我当时挺高兴，因为我住的是三甲医院，门槛费是800，这个病每个月又都得来医院，一年下来还是可以节省一笔不小的费用，直到半年以后，我的治疗方案有点变化，我的化疗药变成了靶向药物，但还是属于化疗药，不是常规液体，我去结账时，医生告诉我，门槛费你报不了，我说为什么，我明明用了化疗，结果医生说，你这是靶向治疗，不算化疗，我悲剧
从此以后，我每次化疗都得给门槛费，按照入院的次数来依次递减，最低400，外地就医的门槛费更高，我一直都不明白门槛费有什么作用，为什么还不能报销，为什么病人要白白承担这样的费用
有句话叫做：存在即合理，所有医院都有门槛费的限制，包括乡镇医院都有，虽然我不明白其中的道理，但是既然都存在，也就默认了门槛费自费的存在
Me光荣
首先，这个400元的费用准确的说并不是题主所说的门槛费，这个说法是不标准的。这个费用的标准名称叫做“统筹基金起付标准”、“起付线”。
其次，这个费用并不是医院和医保中心的乱收费，而是根据相关的政策收取的一笔费用。
这个费用设置的初衷是引导参保居民合理的看病就诊，不要有一些小病就跑到大医院去看，是为了调节医疗资源，节约医保资金。
按照相关的规定，个人要负担一定的医疗费用，这个就是起付线，只有当医疗的费用超过起付线的时候，只有超过起付线小于封顶线的部分才会启动医保资金进行报销。
我不知道这样是否合理。但是，一个省的医保资金是有限的，为了医保资金能够持续。大致有几条路子:
一是把医保资金拿出一部分进行进行风险较小或者说可控的投资。但是，目前这个路在政策上封死了是不可行的。
二是调高医保的收费。这个方法虽然可行，但医保毕竟是一项关乎全民的民生工程，不可能一下子涨好多，所以这个不能解决问题，只能变相续命。
三是既然不能开源那就只有节流了。各地可能根据医保资金的存量和征收情况等等，来规定全年的医保资金使用额度；然后可能根据这个总额度一级一级分配，直到分配到各个医院为止。然后各个医院有可能根据自己分得的总额，再分配到各个科室。
这造成了什么现象呢？那就是患者的报销费用是有限的，可能没有达到医保的顶峰，但是达到了医院额度的顶风，达到了科室额度的顶峰。
有可能，这个病人还没有治好，达到了顶峰，就中断治疗了，要么接着全部自费，要么就直接出院。
以上就是我的答案，我不知道讲的对不对，反正只能讲到这里了，欢迎在下方评论留言。
古今说史
为什么现在住医院还附加了一项门槛费400，并且医保不给报销，这属不属于乱收费？
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查悦社保APP
不知道问者所提的医院附加的这项门槛费具体指的是收费单据上的哪一项。
不至于这的有医院单据上写门槛费这么一项收费吧。
如果问者指的是医院医保报销的起报线，那么这里就要给你简要的解释一下。
实际应该称之为：医保起付线
国家规定，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才能按规定比例支付报销其他的一部分。这个个人先负担的这一部分金额数字，就是医保起付线。起付线以内的部分是医保不能报销。
虽然报销比例国家是有统一标准，但是地方上，不同等级的医疗机构医保报销的起付线是不一样的。具体得咨询当地的社保局。
希望以上回答能给你带来帮助。
