1968何澤龍

【2018.6.23 文字：570】

其實不管餐前血糖多少，都該控制蜂蜜水果。只是根據血糖值的多少，控制的嚴格程度不同而已。

這是因為：

蜂蜜除了含有18~22%的水分外，其95%以上都是糖，其中果糖佔40%以上，葡萄糖佔47%以上，蔗糖佔4%左右。

如果多的糖你的控制行嗎？

有人會說，吃蜂蜜潤腸。真的嗎？

其實這是蜂蜜中大量果糖的作用。由於人體中消化果糖的酶有限，導致無法消化的果糖進入大腸形成果糖不耐所造成的稀便、腹瀉的現象。而在這一現象的掩蓋下食入大量的葡萄糖和蔗糖。其結果如何，我不說你也知道。

根據世界衛生組織和《中國居民膳食指南（2016）》推薦，成份每天攝入遊離糖不超過50克，最好控制在25克以內。

水果雖好，但過量食物，也是害。

我們都知道水果富含多種維生素、膳食纖維、植物化合物等對身體有益的成份，但同時，水果含糖量也不低，其糖份的組成也大多是葡萄糖和果糖。

這裡，我為大家普及一下有關血糖的概念。

血糖是指血液中葡萄糖的濃度，空腹時正常範圍為3.9~6.1mmol/L（0.7~1.1克/L）。

高血糖是指血糖超過一定標準，包括空腹血糖和餐後血糖（如餐後2小時血糖）超標2種情況。

人體在攝入葡萄糖後不需要消化可以直接通過小腸吸收入血的，可以直接導致血糖升高，人體一旦血糖升高，就是調動胰島分泌胰島素，而人體長期處理這個狀態就會導致胰島受累，胰島分泌細胞被破壞，從而導致胰島素分泌不足或無法分泌，從而導致人體長期處理高血糖狀態，即患上高血糖、糖尿病。

作者：劉筱慧（國家二級公共營養師 註冊營養技師 衡膳學院一級講師 科普營養原創作者） 歡迎大家關注、點評、點贊，隨便“噴”些什麼也好！我們愛營養，我們是靠譜的營養科普團隊。

營養百事通

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的提問。餐前血糖5.8mmol/L,是早餐前嗎？也就是空腹血糖，雖然它還在正常範圍，但是很接近空腹血糖6.1mmol/L的 標準了，其實在美國現在已經把空腹血糖定在5.6mmol/L以下才算正常，所以說你這已經偏高了，可能餐後血糖會更高，需注意了。蜂蜜和水果當然應該限制，雖然說他們是以果糖為主，但是在體內是可以轉化為葡萄糖的，同樣可以產生熱量，任何東西都需要限制，適可而止。水果也分不同種類，有的升糖指數高，有的含糖量高，糖負荷高，這些都需限制，都需計算在一天的總熱量裡。碳水化合物是主要促進胰島素分泌的營養物質，無論是單糖、雙糖、澱粉，最終到體內都會轉化為葡萄糖，進入細胞產生能量，如果不加以限制，胰島素產生過多就可以把它們儲存起來，特別是在脂肪細胞中儲存，體重就會增加，這也是肥胖的一個重要原因。總之，即使現在血糖不高，不是糖尿病，一樣需控制飲食。

協和內分泌周頲醫生

我有個疑問：吃水果加蜂蜜是為了什麼呢？ 還是說蜂蜜、水果兩類食物呢？

但不管怎樣，餐前血糖已經達到5.8mmol/L的水平，水果、蜂蜜等單糖含量比較高、容易引起血糖波動的食物，是需要進行控制了。

餐前血糖正常範圍在3.9~6.1mmol/L，那麼5.8mmol/L雖然在正常範圍，但可以算“高血糖”了！因為超過6.1就是“糖尿病”，就需要進行治療的了，如果考慮到個體差異的因素，這個血糖水平是需要密切關注或者需要前期治療了。因此餐前血糖應該在5.0以內比較好的。

甜度越高的水果，含糖量越高，這是大家都知道的，但一些甜度不是很高的水果，糖分同樣不低！另外，水果中的糖分多半是果糖、葡萄糖等單糖，進入腸胃後能快速被人體所吸收，進而引起血糖的快速升高，屬於高血糖指數的食物。這對高血糖的人來說並不是好事，因此在吃的時候要注意控制量，並且也要考慮總體能量是攝入，避免引起血糖的進一步升高或者過大的波動。

蜂蜜的糖分含量更高，同樣是更為容易吸收的單糖，對升高血糖的效應同樣非常明顯。所以也不易多吃。其實無論是高血糖人士還是普通人士，蜂蜜都不適宜多喝。

因此對於餐前血糖偏高（接近糖尿病線）、或者糖尿病患者來說，水果等單糖含量高的食物，一定要控制總量以及單次攝入的量，最好把一天要補充的量分開多次來吃，避免一下攝入過多而導致血糖的大幅升高或者波動過大。

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空腹血糖5.8是正常的 。如果沒有家族遺傳就可以初步判斷沒有血糖問題。蜂蜜和水果要分開評價。

首先是蜂蜜，通常要達到一定甜度的蜂蜜水，蜂蜜的含量至少應該是10%以上，一杯200毫升的水當中應該含有20克的蜂蜜；如果是口感更好的蜂蜜水含蜂蜜應該是15%左右，那就含有30克的蜂蜜了。這樣的一杯蜂蜜水就已經超標了。世界衛生組織對於成年人的糖的限額是10%的能量的攝入，如果想達到更好健康效益應該要小於5%能量攝入量，假如一個成年人每天攝入

接下來說水果，水果就不是需要限制的糖裡面的，但需要注意的是，這裡說的是整顆的新鮮水果，如果把水果打成果汁，做成果泥，加工成果醬、水果罐頭這些都不行，只有新鮮的水果不在限制之列。

作者：劉松麗，首創《習慣減肥法》，幫助近千人改變飲食習慣，養成健康減肥好習慣。國家二級公共營養師，大連市營養學會理事。大連職業技術學院營養專業特聘講師，營養培訓講師，健康管理師培訓講師，主講《公共營養師培訓教材》、《健康管理師培訓教材》；自主開發《實用快速配餐技術》、《食品標籤的秘密》、《習慣減肥集中營》等課程。

營養師劉松麗

正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L，如果大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損。如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病糖耐量試驗。如果隨機血糖大於等於11.1mmol/L可確診糖尿病。

如果空腹血糖5.8說明低於6.1mmol，為正常值。所以應該可以吃蜂蜜水果的，不過不要過量，還是能少吃就少吃，畢竟吃太多糖分總是不好！

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