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胃潰瘍和十二指腸潰瘍發病率很高，尤其在吃貨滿大街的當下；估計有十分之一的人，在其漫長的生命過程中，患過消化性潰瘍。

總的來說，十二指腸潰瘍多見於年輕人，胃潰瘍多見於年長者；十二指腸潰瘍約佔消化性潰瘍75%，胃潰瘍佔25%。

一，胃潰瘍和十二指腸潰瘍有什麼臨床表現呢？

消化性潰瘍常規是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。所謂潰瘍是胃腸粘膜糜爛加深，到達粘膜下層甚至肌層和外膜層。

消化性潰瘍臨床表現：

A，以疼痛為主；

B，飢餓性不適；

C，消化不良。

才無忌大夫提示：消化性潰瘍未必有上腹痛，無痛性潰瘍是最容易忽視而要求重視的；無論是上腹痛，飢餓性不適還是消化不良，消化性潰瘍總應該有臨床表現。

1，上腹痛

絕大部分消化道潰瘍患者有上腹痛的臨床表現。消化性潰瘍的上腹痛之典型是：慢性，週期性，節律性，抑酸藥及抗酸藥能改善 。

慢性：上腹痛時間可以持續幾年以上；

週期性：上腹痛在1年中有輕重或有無表現，也就是時輕時重時有時無，一般秋冬及冬春之交好發。

節律性：表現為飯前痛或飯後痛；疼痛和飲食有關；固定時間痛。

抑酸藥及抗酸藥能改善：無論是胃潰瘍的胃黏膜防禦能力的下降還是十二指腸潰瘍的胃酸分泌增多，在使用抑酸藥及抗酸藥的情況下，臨床症狀必然改善。

2，飢餓性不適

是指上腹部不適伴飢餓感，飢餓時上腹有不適感。

3，消化不良

是表現為：上腹脹，噯氣，反酸，納差等消化不良症狀。無上腹痛，無飢餓性不適。一般多見於老年人。

4，併發症的臨床表現

早期或最多是：出血和幽門梗阻。出血可以表現為嘔血，黑糞（大便黑色）；幽門梗阻主要是嘔吐。

二，這些臨床表現要懷疑消化性潰瘍

1，有規律性上腹痛；

2，飢餓性不適症狀突出,持續時間長。

3，頑固性消化不良，服助消化藥，胃動力藥無效。

4，解黑色大便；

5，嘔吐頻繁，進食加重；

6，嘔血。

對有上述表現，可以考慮到消化性潰瘍，可以選抑酸藥及抗酸藥診斷性治療。

三，如何確診消化性潰瘍？

胃鏡+組織活檢可以確診。

無法耐受胃鏡檢查，可選上消化道鋇餐，輔助診斷。

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