为什么现在有的医院,住院后总是不停地化验、检查、打吊瓶?

道号神段子


患者住院期间,医院要给患者做一些必须的化验、检查,然后根据检查结果做出相应的治疗,包括题目所说的“打吊针”,有人会觉得好像医院总是在“不停”的化验,检查,为什么会这样?

首先,西医学是一门循证医学,是遵循证据的医学,其核心是在临床诊疗中,对病人的诊治以客观的科学依据为证据,慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,并结合医生本人的临床经验,同时考虑到病人的愿望,将上述三者综合考虑,制定每个病人的具体诊疗护理措施。可见,医生要根据这些检验结果,结合自己的临床经验和专业技能,给病人制定具体的治疗方案。


其次,随着现代科技的发展,越来越多先进的医疗设备、仪器投入到临床中使用,如,CT,核磁共振(MR),PET-CT,像PET-CT检查能确定2毫米以上的肿瘤病灶,这在过去是不可能做到的;又如,冠状动脉造影可以在CT照射下立体的3D现实影像,非常清晰直观地看到心脏各血管的变化;又如神经外科专业的一些检查设备,如脑血管造影检查设备,DSA数字工作站、术中神经电生理监测、CRW立体定向仪系统等先进设备...正是在这些先进设备的帮助下,各医学专科才得到了极大的发展。

第三,随着医学的进步,人们对疾病的认识越来越深入,新理论新技术推动着医学的发展,分子生物学对医学的发展起到主导作用,并和生物技术、生物医学工程结合,带动医学各领域的发展,而人类对疾病的认识越深入,疾病就越来越呈现出多样性、疑难性、复杂性,这,也促使临床医生在诊治疾病的时候很多时候要依靠仪器检测设备,提供最客观的数据。

临床上,有的患者病情变化很快,这时候就要持续的检查、监测某些临床数据,比如感染性疾病的病人,需要化验血相,确定感染的性质,指导用药,隔一段时间后需要再次抽血化验,观察治疗效果;高血压、糖尿病的治疗都需要多次的检测血压血糖,动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标,在治疗急性呼吸衰竭病人的时候要多次监测血气分析结果,等等。

至于问答里面说到的,“很多检查治疗都不给报销”,这其实是另一个问题了,即有关医保、公费医疗、新农合等模式的报销范围,到底哪些可以报销哪些报销不了,都是由医保局等相关部门制定相应的规定,这是医生左右不了的。作为本人,在给病人实施手术麻醉的时候,在病情允许的情况下,尽量给病人使用可以报销的麻醉药物和器械,并取得患者的同意,实在报销不了又没有替代的药物,也是没有办法的事情。

医学检测仪器设备为临床疾病的诊断、治疗提供了更丰富、更直接的信息,推动了临床医学的发展。


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麻醉超人钢铁侠


谢邀!从题主的意思来看应该是两个问题,第一个问题是化验检查多,占费比重大,第二有些药要自费比重大。

为什么住院病人要反复的化验检查,检验占了相当大的费用比重,这给病人家庭带来了相当大的负担。

首先是诊断治疗的需要。病人住院后的第一轮检查,分常规检查和一些针对性的检查,这些检查一方面给形成初步诊断提供依据,另一方面是为合理治疗用药提供依据,比如入院时发现病人肝肾功能有损害,用药时除了避免用有损肝肾功能的药外,还要适当用护肝肾的药,因此很病可能跟肝肾没有关系,肝肾功能仍要检查。住院后的第二轮检查,这些是看治疗反应,作用是确立或推翻初步诊断,调整治疗方案。第三轮检查是出院检查,这些检查是为出院后治疗护理提供依据。这都是正常诊疗程序。

第二是医生自我保护的需要。不可否认的是医改后公立医院成了半事业半企业性质的实体,住院费用逐年提高,医患互信也日益减弱,医疗纠纷成为困绕医护的重大问题。为了在万一发生的医病官司中提供有利于自身的证据,医生不得不开些明知不必要的检查。正如很多抱怨的一样,病人还没碰到药,最先接到的是成堆的检查单。

第三是医院生存发展的需要。正由于医院是半企业性质的,设备的及时更新,技术人员的相对稳定都在一定程度上需要设备较高的运转率,很多医院都规定了一定的药比例,也高是一个医生一个月的所有收费中药物不能超出某一比例。

第二个问题,自费药是那些没有进入医保报销目录的药,尤其是一些新药,进口药,这都要自费的。用这些药就要病人家属同意,严格些的要签字。比如一些进口抗肿瘤药。自费药按正常程序征得家属同意了,就不应该有抱怨!另外我还顺题主的弦外之音说一点,抱怨最大的应该是传闻中的回扣药,作为一个曾经的临床医生,我很坦率的说有些地方有些药是有回扣的,公正的说故意用回扣药或故意加大回扣药的比例的医生才是坏医生、缺德医生,同时我也负责任地告诉大家这种医生的比例也像我们总体人群中的坏蛋的比例差不多,绝不是大多数,更不是全部!


无为自化1976


合理原因就是,为了做到对病情发展的心中有数,及时变动治疗方案和用药的种类、剂量,须要频繁的检查诊断,所以就经常安排化验、检查、打吊瓶等。




不合理的原因就是,这部分费用大都不能报销,是国家监管的死角。医院鼓励加大这部分的治疗比重,收益就会高。不像一些报销栏目里的药物,即受国家监管,又涉及医药制造和经销商的利益分成。

第三就是这部分操作几乎没有风险。化验多一次少一次没什么影响,重复检查也不会有什么危害。极个别的,还可以在次数上做猫腻,比如打了10瓶药的话,有可能实际开了15、20瓶的药,多收了费用。还有一些耗材,病人更是无法确认准确数量。



身为病人,只能选择进医院治病。在花钱治病的同时,希望医院方,尽可能的主动向病人说明费用情况,增进互信。


思渡万古


这是一个很容易招喷的话题。我回答,凭着良心说。

我国的医院都是差额拔款单位,国家和地方财政并不全额支持。医院的设备维修,医护人员的收入等需要通过医疗手段获得补充。这种情况存在己久,以前是大劳保、公费医疗,自费病人在大城市相对较少,这个问题不突出,现在不同了,人员流通大幅增长,人均寿命普遍增高,人们对医疗的需求更加旺盛,医患矛盾的增加更凸显了这个问题,好在己有顶层设计,譬如,医药分开等,效果如何,还有待于观察。

现在住院治疗并不是一件容易的事,无病申吟蒙混入院几乎不可能,总得在身体上有所表现,或高烧发热、上吐下泻,或躯体疼痛、四肢抽搐,或“三高”爆表、昏迷不醒,不一而足,这些都统称为病人,住院后,消炎的消炎,止痛的止痛,调整三高的调整三高,吊针、打药瓶见效最快,效果更好,查原因找根源,各种化验、检查接踵而至~为了对症下药。现在的医生,尤其是西医更是以机器检验为唯一手段,一切以检测为标准、作依据,就是知道病情的大慨,也不敢说,不敢省,这也是医患矛盾增多后,医生的自防自保手段,当然,经济因素也是原因之一。

现在很多住院治疗的病人,对化验、检查很有微词,感觉项目太多,费用过高,感觉医生在“坑”他们,在赚昧心钱,尤其是那些通过检查,没有发现更多更大病情的人,更是不理解。的确,刚入院各项化验、检查相对集中,总费用见高,其中很大一部分可以报销,超出医保目录的,医生不会擅自使用,更不会强制使用,对那些高价类、营养类、抢救类的药物和器材,医生会与病人和家属作有效沟通,征求意见,病人与家属应根据自己的实际情况(预后和经济条件等)谨慎抉择,且不可又要马儿跑,又要马儿不吃草。

住院检查的优势被一叶障目了。住院检查省时、省力,报销比例高。我曾遇到过一个病友,城保加上自己购买的保险,以及单位的住院补助,住院治疗竟然不赔反赚,听得我一脸懵逼,末雨酬醪可以省很多钱。住院检查是面双刃剑,做好了医患共赢,医院增加了收入,病患明确了病情,心中有底,没事的皆大欢喜,有更多更大隐患的真是救命了,功德无量。14年我住院调整血糖,同病房6人,三人检查下来基本良好,虽然心疼人民币,感觉尚好,查出问题的3人,一人肾上腺瘤,一人肺结节,而我更是晴天霹雳~小肝癌了。幸亏发现的早,尚有手术机会,否则,三年之后的今天,我早就成灰了。三比三的比例毕竟难得见到,这种检查检出率不高,无恙者有微词可以理解,听听那些查出重大疾病的,那些因此被挽救了生命的人之心声,他们是真的感谢医生,真的感谢深度检查。有多少“今天很好,明天就倒”的病人懊悔没有多做检查?家属肠子悔青的都有。现实中,拒绝检查,留下终身遗憾的不在少数。

好在医技正在提高,城保、镇保、农保基本履盖全国,大病医保逐渐放松,有些发达地区的农保,住院甚至全报,因病至贫现象大幅减少,全民医保己不是遥远的梦。

一切会更好。


苏舟2


看到前面的回答有好多灰色的内容,这里就不提了。我们来讨论一下有必要反复检查、每天输液的情况,为什么有必要。

住院后的首次体检一般都可以理解,主要是了解一下有没有尚未发现,患者自己不知道的疾病,或者影响治疗用药的其它因素。诊断清晰之后,就要根据病情建立治疗方案,这些治疗方案,由于病情不同,或长或短。有一些药物可以口服或者注射(比如糖尿病人调整用药,住院时为了方便监测血糖),另外一些药物就需要静脉滴注了。静脉滴注可以使药物直接进入到循环系统,使血药浓度快速达到所需程度,进而到达病灶,加强治疗效果。在这里需要肯定的是,不是所有的疾病都需要住院, 所以一旦医生确定需要静脉滴注,肯定就不是一天两天的事。

下面再说一下住院期间的检查。的确,从住院到出院有些项目是需要反复检查的,一般都与病情有关。其实这一点很好理解,疾病在发展,相关的检查指标肯定是会发生变化的。医生在治疗过程中需要这些检查来判断治疗效果,调整治疗方案。如果不做检查,医生怎么知道病人的病治好没治好呢?

当然如果某个疾病有多种治疗方案时,医生应该向患者及其家属解释清楚,让患者及其家属之情选择。这是医学伦理学范畴。

谢谢大家,我是“检验科祁一针儿💉”,敬请关注。

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检验科祁一针儿


很多小病如感冒发烧、胃炎等是不需要去三甲大医院的,只需在诊所、社区医院看看就行,小医院治不好再去大医院诊治。但是现在的人们心理有点怪,就是不信任小医院,挤破脑袋去三甲医院排队挂号检查治疗,造成医院人满为患,三甲医院本就是治疗大病的,既然选择来就诊,享受最好的医疗水平,医院就要发挥它的优势,通过检查,第一时间诊断明确,保证不误珍,不漏诊。再说,医院的运行成本是比较高的,设备运行成本、人力成本,单靠经验性药物治疗,能养活自己吗?就是在这种情况下,有些患者检查后结果正常,就抱怨检查多,单单一个症状可以由很多疾病引起,要想搞清楚,通过检查排除其他疾病是必须的,医生不可能一针见血就找到病因。又想享受三甲医院的优质诊疗服务,又想享受社区医院的价格服务,鱼与熊掌不可兼得!


消化科医生刘


我来说几句招人骂的话,去医院是自己情愿主动去的,至于去了就得听从服从,知识别人能学咱也能学,书店读书馆里不缺知识,至于报销一般毛病自己用中药解决根本不需要报销,十几元几十元几百元一般人还是能出得起,,,,


探索三界1


发现总有人用传统的中医观念来看西医。现在大部分医院都是西医,及时是中医院也是以西医为主,以前的中医是根据经验和以往的老祖宗留下来的整体调和为主的看病,所以为什么都是老中医而不是嫩中医。传统的中医需要大量的老师带徒弟一对一或者一对少很久才能出山,而西医则是根据现有的一些已经疾病诊断的数值指标来判断病情的!所以西医医生年龄普遍年轻,西医也适合现在这种生活快节奏,有的病做个检查就能马上拿出对应的诊断治疗方案,而纯中医,你先要找个纯老中医才能有可能诊断出来,所以有时候有些病号老是说干嘛做那么多检查,其实看似不必要,但真是有必要,毕竟有些东西机器比人的主观能动性要强。这也是西医和中医的矛盾所在。


华南地区刑侦大队长


只要你进了医院,不知道医院黑的人可能会认为医生为病人考虑,其实就是你的病一下能治好也不会给你一下治好滴,原因很明让你多花钱,如果那一个人不信,你的身边有病人滴或者你亲身体验过滴你就很清楚一切道道了。


尘世过客241619469


第一,住院报销,这是医保要求。第二,完善相关检查是尽可能避免误诊漏诊。第三,住院输液,有些可能是病情需要。当然,世界之大,啥人都有,不可避免有可能会遇到过度检查、过度治疗的。


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