風花雪月9999
焦慮症是需要規範治療的，規範治療就需要選擇適合於維持治療，副作用少，療效顯著的藥物。氟西汀是五羥色胺再攝取抑制劑。可以抗焦慮，抑鬱治療。至於考慮後續療效顯不顯著，每一種藥都是有個人特異性的，是需要服藥，維持治療，再觀察，如果沒效再換藥這樣一步一步來的。不要一味的追求立竿見影，因為焦慮症是需要維持治療的。一般抗抑鬱焦慮藥起效一至二週，8周左右評估有沒有療效。在氟西汀和黛力新兩個藥物選擇，筆者偏向於選擇氟西汀。
黛力新是氟普噻噸和美利曲辛和兩種藥物的合劑，前者是典型抗精神病藥物（一代）；後者是三環類抗抑鬱劑（也是早期應用藥物），同一類型的藥物還有阿米替林。可以想象，阿米替林都已經很少用了，因為其副作用太過明顯，就頑固的便秘就讓人無法耐受。故同一類型的美利曲辛也是不太建議應用。不否認短期抗焦慮明顯，後續還有停藥波動的說法。
至於說焦慮症狀太過於顯著，比如說急性的驚恐發作，除了抗焦慮治療，早期可以短時間合併應用一些苯二氮卓類藥物的，比如氯硝西泮、阿普唑侖，抗焦慮作用還是可以的。也可以合併一些非經典的抗精神病藥物，比如喹硫平等。
總結一下，治療焦慮、抑鬱障礙，不要強求和期待一步到位，需要從更為長遠的維持治療著手考慮。目前五羥色胺再攝取抑制劑SSRI類、五羥色胺及腎上腺素再攝取抑制劑公認是較好的藥物。後續還有米氮平、褪黑素激動劑可以嘗試應用。
一盞茶的恬靜
你好，關於精神類疾病在治療之初就要做好日後停藥的準備，否則後續帶來的戒斷反應上癮跟依賴性你是難以擺脫的 。所以在選擇用藥的時候一般遵守副作用少種類儘量少慢慢做減法的原則！
焦慮症跟驚恐症（臨床上也叫恐怖症）一樣屬於神經官能症，體現在生理上的就是植物神經紊亂，不受意識控制，所以也叫自主神經症，，驚恐發作也稱急性焦慮症，驚恐障礙是一種急性焦慮發作，其主要特點是突然發作的，不可預測的，反覆出現的，強烈的恐懼體驗，一般歷時5-20分鐘，伴有瀕死感或失控感，臨床表現除了驚恐發作、預期焦慮、迴避行為外，可出現呼吸頻率增加、血壓波動、心率加快，心律異常。
焦慮症與驚恐發作的心理根源是想通的，因此通過正確的心理治療兩種症狀都會消除，症狀的形成與患者的個性特點有關，在臨床上用苯二氮卓類治療焦慮症同時用谷維素平衡植物神經紊亂症狀！
黛力新是神經阻滯劑複方製劑,單胺類藥物加上一代抗精神病藥物，對於神經症臨床效果可以，起效時間比一般5-HT再攝取抑制劑要快,通常2-3天即可起效,一週後效果更明顯。但是副作用相比較百憂解要大 。
百憂解是5-HT再攝取抑制劑，臨床應用比較廣泛，用於成人憂鬱症、強迫症和神經性貪食症的治療，還用於治療具有或不具有廣場恐懼症的驚恐症。百憂解雖然副作用小，但是停藥不當也會導致復發，一般停藥過程，臨床上建議漸減式停藥。漸漸改為一週6粒，一段時間後改5粒，後4粒，如此漸減，然後隔日吃，隔數日吃。一定要保持五羥色胺在血液中濃度的穩定，以及坡式下滑，不可驟然停藥。
服用百憂解期間，如遇精神刺激而抑鬱發作，可在謹慎前提下，少量加藥，不超過一日兩粒，情緒平復後不再加。加藥過程注意控制，不可過長，一般抑鬱情緒的發作不會持續很長時間的，加藥只是通過增加五羥色胺的濃度來防止精神突然無法控制而自殺。注意了，可別把藥當糖丸吃。
焦慮症在臨床上一般採用苯二氮卓類治療，本人在過往診療中一般使用阿米替林，阿米替林對減少驚恐發作同苯二氮卓類相似，並很少引起依賴和撤藥反應。但該藥起效較慢並有較多的不良反應，並且阿米替林對驚恐障礙的初期效果表現為提高覺醒水平包括焦慮不安、失眠以及交感神經興奮。因此該藥需從小劑量開始應用大約有2/3對苯二氮卓類或阿米替林有效的患者在停藥6周後復發，並需要進一步治療。
心理療愈這對於神經症沒有根本上的改觀，收效甚微，畢竟是植物神經紊亂，是不受意識控制的，但是對於後期的停藥，擺脫心理成癮或者戒斷反應還是很有效果的！希望能夠幫到你！
PS:阿米替林可能會導致肥胖，至於如何謹慎用藥， 需要自己權衡！
了凡心療愈
你遇到了治療上選擇藥物的煩惱，我正好是三甲醫院心理科醫生，能幫你解答這個疑惑。
焦慮驚恐症這個疾病名稱不符合精神病學標準診斷要求的。如果我沒有猜錯的話，您一定是遇上了。驚恐障礙，這樣一個疾病的煩惱。
驚恐障礙屬於焦慮譜系障礙，治療藥物選擇適用：中國焦慮障礙防治指南。根據指南，目前建議可以使用的主要藥物有：草酸艾司西酞普蘭，帕羅西丁，文拉法幸，坦度螺酮，曲唑酮等，所以目前所諮詢的兩類藥物都不是作為看焦慮的首選藥物。
百憂解，雖然也同帕羅西丁，草酸艾西酞普蘭同屬於五羥色胺再攝取抑制劑。但是其在抗焦慮的治療上面並沒有優勢。
黛立新，它是有兩種藥物組合而成：氟哌噻頓和美利曲辛，氟哌噻噸屬於典型看精神病物，美利曲辛是抗抑鬱藥物。黛力新一般不作為抗抑鬱焦慮藥物的常用藥。而且使用黛力治療焦慮症以後，停用藥物會是一個漫長的過程。
如果您想獲得治療的良好效果，建議你重新選擇合適的藥物。
祝您早日康復！
心理教授知心花姐
如果不是身體虛弱造成的焦慮症，你可以吃賽樂特，效果很好，一兩個小時之後就會有反應。是降低和淡化你神經對外的覺知感受來達到控制焦慮的目的。百憂解更適合抑鬱症，療程太長，短期沒有效果。黛力新就更不行了，和谷維素的強度沒什麼區別。帕羅西丁這個物質，對你絕對有效，去試試吧，但副作用是有的，畢竟你是用藥來換健康的。是換而不是治療。祝您好運，厲害了還是要吃帕羅西丁類的藥物，不要硬挺，百憂解肯定沒用。
別把犯傻當賣萌
謝謝！患了焦慮症或是驚恐症不是單單服用哪種藥物好那麼簡單，一般的抗憂鬱藥都具有抗焦慮效果，應該從幾方面著手：一可以服用五朵金花裡的左洛復，也可以用百憂解，試著看兩三個星期以後效果怎樣；如果有效果了，就可以進行體育鍛煉，每天運動30到40分鐘左右；如果沒效果，還可以試著服用文拉法辛或是米氮平，都是不錯的藥，直到找到你適合的一款藥；三是進行心理輔導，學會緩解生活職場上的壓力，最後祝你健康！
藍色海洋991108
我的建議是用中藥調理。一年前我有類似症狀，西醫說是抑鬱症，要長期服藥，後來偶然機會去看了中藥，中醫生說我這是肝鬱化火所致，根源在肝，肝火旺耗盡腎水，腎水上不能濟心火，同時脾虛等一系列問題，後來開了五副中藥，都是平肝火抑肝風兼補腎的中藥。五劑過後，竟然真的大有好轉，後來陸續吃了將近四個月的中藥，至今基本好了，偶爾也還有一點點恐懼感，也還堅持用杞菊地黃丸調理。現在可用藥調理脾胃了，用的參苓白朮散，待溼去得差不多，準備用人參歸脾丸調理。
小林文化傳媒
我的觀點是不吃藥，我長期頭部不舒服，縣醫院確定是頸椎病，吃了不少藥，後來去一個市級3甲醫院神經內科看了專家醫生，他認定我是焦慮症，開了阿普唑侖等藥，我沒去取藥，我挺過來了！
