我和她的故事

老年痴呆症真正進入公眾擔心的疾病範圍的時間其實並不長，100年前，因為細菌感染、營養不良等原因人們往往會在遇到痴呆前，就先遇到了死亡。隨著醫療衛生水平的提高，100年後的今天，長壽的人們必須面對的是：在65歲以上的人口中，會有1/9人得老年痴呆；在75歲以上的人口中，則有1/5的人會患上老年痴呆，假如你有幸活到了85歲，那麼你面臨一半的可能得上痴呆。

那麼為什麼有的人會得老年痴呆症，而有的人卻不會呢？在這個問題上基因自然起到了一定的作用，遺傳了老年痴呆症的高危基因的人自然會比其他人更容易患病。然而環境因素，即生活模式對老年時期大腦健康的塑造也不可小覷。比方說，健康的飲食會幫助降低有毒物質在人體中的積累，而這些有毒物質則可能會嚴重破環人們的記憶和思維能力。地中海飲食或是人口統計學家Martha Clare Morris 發現的 MIND 飲食（富含莓類、蔬菜、全麥和堅果）都能有效降低老年痴呆症的發病率。

幾乎沒有人能在衰老的同時，還能保持大腦處於完全健康的狀態。每一個衰老的大腦被放到顯微鏡下仔細觀察，都能呈現出因摺疊的病態蛋白形成的斑。這些蛋白很可能就是導致痴呆的罪魁禍首或是痴呆的重要標誌。

但隨後研究人員又發現，儘管在一些人大腦中也存在著這些蛋白沉積的病理特徵，但他們的身上卻並不一定會出現對應著認知功能的退化現象。這其中的巨大差異，很可能就來自於個體大腦對抗痴呆病理的能力參差不齊。我們從能得到的啟示就是儘早地選擇正確生活模式，我們的大腦大大提高對抗痴呆的能力，在我們面對痴呆的攻擊時有更多的“戰備儲備”。這些生活方式則是多方面的，包括身體的、社交的和智力的選擇。參與方式的越多，人們就越可能和痴呆戰鬥到最後，甚至還能將痴呆推至到死亡之後。

如今科學界已知的還有，老年痴呆症很可能與大腦中的 β 澱粉樣肽，即前文提到的錯誤摺疊的蛋白沉積有關。大約是在1968年到1970年這段時間中，神經病理學家 Sir Bernard Tomlinson 及其團隊發現，在沒有痴呆症狀的老年人的大腦中同樣也存在著這些 β 澱粉樣肽，痴呆症患者只是有更多這些蛋白罷了（以及更多的中風情況）。這個發現也就意味著痴呆症的存在實際上比此前人們想象的要廣泛和普遍得多。

但值得驕傲的是，當痴呆症對大腦發起進攻是，我們的大腦並不會坐以待斃，相反我們的大腦採取積極的反擊。大腦是人體中最具可塑性和適應性的器官，正是這一可塑性直接構成了我們抗擊大腦衰退的認知儲備池。為了更高地理解哪種人可以更好地抗擊痴呆，科學家們深入研究了那些看起來功能最為完好無損的老年大腦（儘管他們一樣不可避免地存在異樣蛋白沉積，中風或其它腦損傷的表現）發現，這些大腦保留有更多的神經細胞，尤其在腦幹的藍斑的區域，而這一區域則正好是老年痴呆患者神經細胞丟失最嚴重的戰區（在病程後期損失率可高達70%）。

除此之外，研究還發現大腦衰退速度慢的人擁有更多某些特定種類的蛋白，如VAMP, complexin-I 和 complexin-II, 這些蛋白能幫助大腦神經突觸之間的信號傳遞。神經科學家 Bruce A. Yankner 還發現了另外一種名為 REST 蛋白，這種蛋白不僅能保護神經細胞免受氧化應激壓力或 β 澱粉樣肽沉積導致的死亡威脅，還能幫助維持大腦功能。而這種蛋白在活到 90 歲甚至 100 歲的人大腦中含量最高。此外，大腦皮層和負責記憶的海馬體中 REST 蛋白含量和大腦認知功能相關，含量越高也就意味著大腦認知功能越好。神經科學家 David A. Bennett 和他的研究團隊在隨後的深入研究發現，蛋白 TDP-43 和老年痴呆的發病也有著密切。老年痴呆症病人大腦中的慢性炎性反應，以及大腦中胰島素信號通路的異常都可能直接或間接增加人們患上老年痴呆症的風險。

學習

抗擊痴呆症的第一步也最關鍵的一步就是學習。這裡的“學習”不單單是指正式的上學，還包括接受所有形式的教育和學習。認知心理學家 Fergus Craik 及其團隊發現，雙語者得痴呆的時限比起只會一門語言的人能平均推遲4年。神經心理學家 Robert Wilson 則發現，學習第二們語言或者學習演奏小提琴能明顯延緩大腦認知衰退速度。

但要解釋受教育程度和認知衰退的速度兩者之間的關係有些複雜。通常情況下，人們認知的衰退並不是穩步的。大腦一開始會以緩慢的速度衰退，然後在到某一個節點後，這個速度會突然加快。在年輕接受到高程度的教育能有效推遲這個衰退節點的到來，背後的原因可能是教育使得大腦有更多的儲備資源對抗衰老。反過來，受教育比較少的人因大腦儲備能力較低，快速衰退節點會出現得更早。

在這個節點到來之前，受教育多的人和受教育少的人都會以相似的速度失去智力，只不過受教育多的人比受教育少的人更晚到達智力衰退的節點。但神奇的是，一旦到達節點，前者的認知衰退速度會比後者快的多。換句話說，早年受到更多的教育令人晚年的智力衰退被壓縮在一個更晚、更短的時間內。斯坦福大學教授 James Fries 把這一現象稱作“病程壓縮”理論，即人們受教育程度越高，受痴呆折磨的時間就越短。

既不會第二語言又不會什麼樂器的人要怎麼辦呢？其實也不用太過擔心，因為早期學習並不是唯一積攢認知資源的機會。人們成年後期的一些生活模式也能為自己多換來幾年聰明時光。從生活經驗中體會到意義，有明確的目標和動機，即人們常說的生活目的性就相對的重要。神經心理學家Patricia Boyle 用7年的時間跟蹤調查了900個70-90歲的老年人後發現，那些生活目的感最強烈的人比缺乏生活目的感的人更不容易得老年痴呆症，並且前者的認知衰退速度也會更慢。另一個同類的研究發現，負責，自制，可信賴並且想要達成某個目標，即有著盡責型人格的人得老年痴呆症的風險可以降低89%。

積極社交

深入的研究發現，積極參加社交活動能有效保護是個體現實世界中的人際交往能力（但要注意，這裡的社交活動指的並不是線上社交，如在微信朋友圈發圖點贊，而是實實在在的線下親朋好友交際）。也就是說，人的社交技能越好，就越不容易得老年痴呆。有趣的是，只有積極正面的社交才具備這種保護作用。研究表明，那些經常和子女互動但是對互動關係感到不滿的老人，反而會更更容易患上老年痴呆症。在動物研究中，研究人員發現，每天3~6小時限制有老年痴呆症基因變異的小老鼠的活動範圍，不讓它與其他老鼠交流會影響這些小鼠的促腎上腺皮質激素釋放因子，令期大腦中致病β澱粉樣蛋白增加，並且小老鼠的記憶力也會明顯下降。在另一個研究中，研究人員用 5 年時間跟蹤研究了 529 個開始十分健康的老人後發現，那些感受到更多社交忽略和拒絕的人在5年後出現了更多的認知衰退現象。

運動

運動是幫助我們抵禦大腦衰老的一種有效途徑，但要注意的是這裡的體育運動指的是有氧運動。在游泳、長跑、慢走等有氧運動照過程中，我們的大腦會釋放神經營養因子，以此來提高我們的認知能力，降低人們得抑鬱或是中風的風險，還有可以減輕老年痴呆的症狀。另外，在運動的過程中我們的肌肉細胞還會釋放鳶尾素，鳶尾素可以促進剛才提到的神經因子表達，以此提高大腦的認知能力，同時降低人們患痴呆的風險。鳶尾素還有一個功能就是可以做促進提高我們體內的脂肪分解，以此達到減肥的目的。在神經學家 Aron Buchman 做到一個實驗中，一千位被試人員手腕上都戴上了運動傳感器以監控記錄他們每天身體的活躍程度。這個款傳感器可以把人們到常規的和非常規的活動都給記錄下來，常規活動指的是走路、跑步這樣的活動，而非常規的活動則是自如煮飯做菜，打牌等等。通過這個實驗，Aron Buchman 發現：前1/10活動最頻繁的參與者，他們得老年痴呆症的幾率要比後1/10活動頻率最低的參與者低了近兩倍。這也就是說似乎形式不受限，只要我們能動起來，規律的有氧運動都可以都可以降低我們患上老年痴呆的風險，延緩我們大腦的衰老。

參考文獻：

1. David A. Bennett.Banking Against Alzheimer's. Scientific American. 2016 July/Aug.

2. Tao L et al., The efficiency of attentional networks in early and late bilinguals: the role of age of acquisition.Front Psychol. 2011 Jun.

酷炫腦科學

癌症是全世界都“公認”的一個可怕病魔，然而奧斯卡獲獎電影《依然愛麗絲》女主卻說，“I wish I had cancer！”（寧得癌也不要老年痴呆症！）為什麼？

因為老年痴呆讓她感到羞恥。這個病不僅會忘記一生至親至愛的人，更嚴重的是無法控制自己的行動，隨之而來的狂躁抑鬱，整個人都變得很難相處。他們腦子生了重病，卻不被別人理解與同情；他們容易走失，無人照料便會汙穢不堪，隨時可能死去！

所以，不要再說老年痴呆沒什麼，那是你沒經歷過，你家沒攤上這種病人。那些親歷者說，老年痴呆最不幸的不是本人，最遭罪的是堅持照顧病人的家屬們！

老年痴呆是第四大殺手，50歲就可發病

中國老年痴呆症患者數量超過1000萬，以每年1.4%的速度增加，無論是患者總數還是增長速度都是全球第一。專家預測，如果不加以控制，到2020年，我國老年痴呆人數將增至2000萬。

9月21日是世界老年痴呆日，南方醫科大學珠江醫院神經內科主任、主任醫師王青教授介紹，老年性痴呆已成為僅次於心臟病、癌症、中風的導致老人死亡的第四大殺手。

老年痴呆是大眾的叫法，其實不夠準確，應稱為阿爾茨海默病（英文簡稱AD），隨著人的衰老，患者的腦細胞出現急速退化，腦部功能逐漸減退會導致智力減退，產生情感和性格變化，病人有時非常抑鬱，有時非常興奮，最終導致日常生活能力喪失。不要以為老年人才得這個病，臨床上四五十歲就痴呆的人也有。

大多確診已是中晚期，注意早期10個徵兆

“85%的患者一確診就已是中晚期，能夠早期診斷和早期治療的患者只佔15%，臨床上老年痴呆的漏診率接近1/3。”王青提醒，

1、記憶力逐漸減退，影響日常起居活動

比如：炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關煤氣。

2、處理熟悉的事情出現困難

比如：不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。

3、語言表達出現困難

忘記簡單的詞語，說的話或寫的句子讓人無法理解

4、對時間、地點及人物日漸感到混淆

比如：不記得今天幾號、星期幾，自己在哪兒。明明在珠江醫院，病人卻說在賓館。

5、計算能力不行

用“100-7“自測計算能力，減7連續發問5個，答對3個說明計算能力尚可，若錯5個要小心。

6、理解力或合理安排事物的能力下降

比如：跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單

7、不能把東西放在適合的位置

比如：洗衣機是洗衣服的，病人卻將熨斗放進洗衣機。

8、情緒表現不穩

比如：喜怒無常，時而淡漠，時而興奮

9、性格轉變

比如：變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，失去做事的主動性（對以前的愛好也沒有興趣）

10、判斷力日漸減退

根據天氣穿衣，病人不能準確判斷，導致冬天穿短袖，夏天穿秋褲。

上述十個症狀出現一個或多個，應該警惕老年痴呆症，建議到神經內科、精神科、老年科、認知障礙門診這幾個科室就診比較適合。醫生通常會給予專業的量表評估，配合頭部磁共振、PET/CT、抽血等影像生化檢查進行診斷。

如何預防老年痴呆症？專家支6招

1、注意心情開朗，保持精神愉快。

2、控制合理的體重，關注飲食。高膽固醇攝入太多，會引起脂肪沉積在血管，容易堵塞血管引起卒中，可能連累腦細胞壞死。糖尿病、高血壓、高血脂這些人群都容易患上血管性痴呆。

3、增加運動，鍛鍊身體。生命在於運動，運動可以延緩衰老，包括預防痴呆。

4、保持社交圈，培養興趣愛好。經常跳廣場舞，打麻將、玩拼圖、反手刷牙都可以鍛鍊大腦。

5、吃新鮮健康的食物，青菜水果每天不能少，深色果蔬具有較好的抗氧化、抗自由基作用。

6、人到中年預防老年痴呆，也可以選擇輔酶Q10、維生素E其中一種進行保健。據報道，英國前首相撒切爾夫人每天服用一片維生素E，抗氧化抗衰老，預防痴呆。

39健康網

老年痴呆是阿爾茨海默病的通俗說法，是一種伴有大腦器質性變化的退行性疾病。如果身邊的老人出現愛忘事、不愛說話、腦萎縮等情況，就需要引起我們的重視了，這有可能是老年痴呆出現的徵兆。

痴呆並不是衰老的必然結果，痴呆是可以預防的，關鍵在於掌握竅門，而且，這預防需從四十歲開始做起。

一、多動腦，保持好心情

人過四十，不能讓腦袋停止思考。日常生活中，要多用腦、多看書、多學習新的事物。這可以活躍腦細胞，防止大腦老化。

生活中也要保持良好的心態，適當進行體育運動，如散步、打太極、做保健操等，這都有利於大腦抑制功能的解除，提高中樞神經系統的活動水平。

二、注意飲食

飲食上，要注意定時、定量、定質，美國《飲食預防阿爾茨海默病指南》提出了降低AD 風險的6 條飲食原則：

（1）減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。

（2）蔬菜、豆類（黃豆、豌豆、扁豆）、水果和全麥應該作為主要食物。

（3）每天食用堅果或種仁（一小把）可提供充足的維生素E。

（4）每天的食譜應包括一種富含維生素B12的食物。

（5）選擇不含鐵元素和銅元素的複合維生素，只有在醫生指導時再補充鐵元素。

（6）避免使用含鋁的炊具、抗酸藥、發酵粉或其他產品。

三、定時做體檢

60歲以上老人，應每年去醫院進行一次記憶體檢。阿爾茨海默病患者最好每半年做一次。體檢的項目包括：腦電圖、顱腦CT掃描或MRI掃描，還有用神經心理量表來判斷記憶下降及痴呆的程度。

家庭醫生雜誌

老年痴呆是一種神經退行性疾病，病因較為複雜，在多種因素的作用下發病， 屬於異

質性疾病。老年痴呆的發病率高，然而早期診斷率低，在患者出現明顯的痴呆症狀時才能診斷，療效不佳，進展緩慢，病程長。因此，找出老年痴呆的危險因素，及早對其進行預防是極其重要的。反過來說就是對老年痴呆的危險因素中可以預防的那些因素進行干預，就可以預防老年痴呆。老年痴呆的危險因素包括一些疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化、冠心病、腦梗死或中風等。因此合理營養，堅持體育鍛煉，應定期體檢，當發現異常時則及時給予相應干預，可以預防老年痴呆。

養成良好的個人衛生習慣及生活規律；飲食營養：合理搭配，保證攝入足夠的營養。 多吃新鮮蔬菜和水果，多食含植物蛋白和動物蛋白過的食物，如豆製品、魚類等；補充維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B12、維生素C、維生素E，注意微量元素鐵、硒、錳、碘等的補充；避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪，忌食生冷、辛辣食物、忌菸酒；保證睡眠：合理安排睡眠時間，創造安靜舒適的睡眠環境，必要時採取藥物干預，保證患者的睡眠時間和質量，適度運動：參加適當的體育鍛煉，做一些複雜精巧的手工，促進腦的活力及機體抵抗力。進行體育鍛煉。持之以恆的體育鍛煉，可促進新陳代謝，改善血液循環，增強體質。增強肺功能，提高肺活量，使肌體獲得更多的氧。大腦有了充足的氧，代謝旺盛，人才顯得神采奕奕，精力充沛。老年人也要常動手，如玩健身球、揮毫潑墨、編織衣物等，或有意識地進行左手的運動，都會有利於鍛鍊和發揮右腦的潛能，可起到增強記憶力、延緩智力衰退的作用。

都說大腦是越用越聰明，因此要多參加提升腦力的活動，譬如下棋、打麻將等。經常下棋的老年人出現老年痴呆症的幾率是最低的，每次下棋時間不宜過長。長時間坐著下棋會導致血液循環不暢，其間應多起走動。再者，不要計較輸贏。若對勝負看得過重，耿耿於懷，反而會導致心情不悅。

參考文獻：

[1]姜大景,胡婷婷,汪華, 等.阿爾茲海默病的發生與常見血管危險因素的相關性研究[J].現代中西醫結合雜誌,2017,(22):2422-2424,2428.

[2]王巍.如何預防老年痴呆[J].特別健康,2013,(12):42.

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預防疾病要從病因入手，但是到目前為止，阿爾茨海默症的確切病因還沒有明確，我們只能告訴大家一些相關因素：

>>>疾病

凡是引起腦血管病的一些高危因素，比如高血壓、糖尿病、高血脂症等，都有可能引起阿爾茨海默症

此外有癲癇病史、甲狀腺功能減退、維生素或葉酸缺乏、自身免疫性疾病、重度抑鬱等都和阿爾茨海默症有一定關係。

>>>重金屬

長期接觸某些重金屬元素，比如鋁、汞等，還有某些有機殺蟲劑、農藥等，都有可能提高阿爾茨海默症患病風險。

>>>頭外傷

相對比較嚴重的頭外傷，比如頭外傷發生當時患者就出現了意識障礙的情況，而一般輕度的頭外傷是不會有影響的。

>>>單身

自己單獨生活、比較孤獨的這一類人。

所以預防阿爾茨海默症，要先檢查有沒有家族史、有沒有長期接觸過重金屬等元素、過沒有過嚴重腦外傷經歷等。

當然，如果你還是單身一族，那小編只能祝你早日脫單了。

具體該預防方式，就不廢話了，直接給大家上視頻：

【阿爾茨海默病應如何預防？】

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醫學微視

（特約回答：協和阿偉）

老年痴呆，又稱阿爾茲海默氏症，以智力降低、記憶衰退、人格改變等為特徵，往往發生在60歲以上的老人，和帕金森氏病是目前世界上困擾老年人的兩大頑疾。那麼，我們知道老年痴呆一旦發病，控制起來就比較困難了，故預防就是關鍵，掌握科學的方法，可以大大降低老年痴呆的發病幾率。如何有效預防：

第一，瞭解是否有家族史。老年痴呆的發病因素非常複雜，遺傳因素、神經系統疾病如抑鬱等、身體其他部位疾病如甲狀腺衰退、頭部外傷等。這裡面尤其要注意家族史，如果家裡有老年痴呆的患者，那麼患此病的幾率會大大高於其他人。

第二，避免頭部受外傷。這個依據來自對拳擊運動員的統計，因其經常頭部被打擊，發現拳擊運動員在老年後患老年痴呆的幾率明顯較常人高。

第三，健康飲食。我們國家有句話叫病都是吃出來的，還是很有道理的。常吃垃圾食品、高熱量食品也容易導致老年痴呆。

第四，調整心態，保持樂觀。經常生氣、心情抑鬱的人易得老年痴呆。笑一笑，十年少，保持好心情不僅預防疾病發生，還使人年輕。

醫患家

阿爾茲海默病也就是俗稱的老年痴呆症，患者患病後智能呈持續受損，且病變呈不可逆性進展，故對個人及家庭都帶來的沉重的負擔。目前阿爾茲海默病的具體病變尚未研究明確，臨床上也無有效的對因治療，故此疾病主要靠預防。

經過幾十年對阿爾茲海默病的研究發現，堅持腦力活動的老年人阿爾茲海默病的發病率明顯低於不經常進行腦力活動的老年人。也發現腦力工作者的阿爾茲海默病的發病率比普通人群要低。這就提示我們腦力活動可能是阿爾茲海默病的保護因素，定期進行一定的腦力活動可能會預防老年痴呆症。那麼是不是讓老年人每天做點數學題就可以預防老年痴呆症了呢？據此，科學家們也進行了一些臨床試驗，如美國的一項為期10年的臨床試驗中，共納入2,785名受試者，這些受試者被分配至三個不同組：一組接受記憶力訓練；一組接受推理能力訓練；一組則接受以大腦處理速度為主的訓練。隨後對這些老年人跟蹤隨訪10年，發現接受大腦處理速度組的老年人發生痴呆的病例比其它組少33%。能堅持參加長時程課程的老年人風險降低了48%。同時，參加記憶力或推理訓練的兩組老年人經過10年後並沒有明顯的差別。可以看出腦力活動的確可以預防老年痴呆症，但並不是所有的腦力活動由此效果。一般來說，涉及多個腦區協同工作的腦力活動才能起到預防老年痴呆症的作用。

鵜鶘心理陳小康

可以聽一下中山大學附屬第三醫院神經內科教授陸正齊的建議。

“目前阿爾茨海默病等神經退行性疾病尚無特效的治療手段，但服用抗痴呆藥物可延緩疾病的快速進展，儘可能保留患者現有的認知功能及生活能力。”陸正齊說，目前很多患者及家屬未能早期發現認知功能異常，延誤了最佳的治療時機。患者往往到醫院就診時，已經進入痴呆的中晚期，治療效果差。

怎樣早期發現老年痴呆？陸正齊指出，中老年人如果經常有坐過站、去熟悉的地方找錯路、丟三落四、聊天前言不搭後語、不能持久注意力集中對話，就應及時到醫院就診評估。此外，中年人要有良好的生活習慣，不晚睡、多運動，保持飲食健康。若有高血壓、糖尿病等基礎疾病一定要積極治療控制。

（信時記者蔣雋 通訊員周晉安）

大洋網

隨著年齡的老化！老年人越來越多人患了痴呆症。一進入60以後大腦也開始失憶，問這不知，說那不曉。人就像痴呆人，家人也煩，自己也痛苦！

如何預防老年人痴呆症，唯一就是多動腦，人才不會老。只有多參入動腦活動，走進老年大學，寫寫畫畫，使大腦更活躍的發揮出來。永遠年青！

不知大家看過，中央電視《綜合頻道》每週的星期天，晚上有一檔欄目叫；《挑戰不可能》，其中有一期，一名海南萬寧，60多歲的老人為了預防老年痴呆，家裡女兒花錢請了記憶大師，在家把他從懂事開始到如今生活的年齡段，寫上很多數據的編碼，並付上照片，讓這位老人從2千多張照片及數碼，去記憶往事，並用數碼記憶的方式，讓評委從2千多張照片抽出了幾張，最後老年人，很快用數碼字，一個不漏讀了出來，挑戰不可能變成為了《可能》。最後挑戰成功，一起亮了綠燈，進入了‘榮譽殿堂’。老年人不簡單，從密密麻麻2千多張照片，認出來並從中用數碼記憶的方式，將這張照片的往事，自己向觀眾講出，過去的往事經歷情況，深受觀眾大開眼見‘點贊’!這位老年人的不可能變成為了《可能》的數碼記憶法獲得了成功！

確實，老年人要多動腦，才會永遠有顆年青的心態！

我都己67歲，還在公司工作，就只要用腦去使自己活的更年青。

也望老年人多動動腦，用腦去延長自己的生命，每年到市立醫院，大檢查是什麼病也沒有，還經常為公司外出辦事。前不久，好友受邀獨自一人，坐飛機去了海南旅遊考察三亞南山寺。感悟了許多：海南三亞真美一一到三亞不到南山寺等於沒去三亞！

漢叔86101525

老年痴呆症是老年人常見的疾病，學名叫阿爾茨海默病，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種類型。

專家： 江蘇省人民醫院 老年神經內科 錢雲主任

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關鍵字: 老年痴呆 健康 遇到