懷孕38周可以進行剖宮產嗎?

懷孕38周可以進行剖宮產嗎?

懷孕38周可以進行剖宮產嗎?

懷孕38周可以進行剖宮產嗎?

​這個問題要分兩種情況來說,有無緊急情況,需要剖宮產。

沒有緊急情況,選擇性剖宮產

有一些剖宮產,是沒有充分的手術指徵,我們通常稱為社會因素,比如因為怕疼,因為選時間。雖然,我們一直教育大家,沒有指徵儘量自己生,但是還是有不少產婦逃避,選擇了剖宮產。

還有一種,有一定的手術指徵,比如胎兒偏大、骨盆偏小、高齡產婦等等,不是緊急的指徵,可以等一等的,不至於引起比較危險的後果。

這些類型的剖宮產,由於不是十萬火急,從醫學的角度來說,建議到39周以後再剖。為什麼這麼說?

最新的研究顯示,39周以後出生的孩子,出現問題的可能性小,長遠預後比較好。也就是說,沒有緊急情況,39周之後出生的孩子比39周之前的要好。所以,以前說37周算足月了,現在有種說法,39周才是真正的足月。

有緊急指徵必須馬上開刀的

比如胎兒嚴重缺氧、胎盤早剝、前置胎盤大出血、重度子癇前期、狹窄骨盆臨產等情況,建議一定時間內儘快開出來,這樣大人小孩都安全。

還有一些沒那麼著急,但也是要求儘快,不能拖太久,比如羊水少、ICP、前置胎盤等等,限期手術。儘量靠近35-37周,可以根據當地新生兒搶救水平,選擇終止妊娠的時機。

這些情況,無所謂39周了,因為等39周的獲益不足以抵消因拖延帶來的風險。

所以,可以和產科醫生溝通,如果沒有那麼緊急,最好39周以後,有情況,酌情考慮。


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