面对肺癌晚期多发转移的亲人,是积极住院治疗还是回家度过最后的日子?

小金报之以歌


感谢悟空的邀请,很难回答的一个问题,家家都有一本难念的经,每个人家庭情况不一样,具体处理方式也不一样。


说一个真实的例子吧,2年前的一天,突然接到一个高中很好的同学的电话,说让我帮他看个CT报告,打开一看,双肺多发结节,毛刺样;我就和他说,需要排除肿瘤的可能性云云,他说好的,谢谢,然后对话结束。晚上再次打开报告,突然发现,患者姓名是我同学,当时我就惊呆了,才33岁,人生正当走向巅峰的时刻,他得了这么一个疾病。后来联系了很多次,当时已经没有手术指征了,本来他也想回家等着了,最后还是在大家劝说下开始用药,使用靶向药物,效果还是不错,2年过去了,至少还能够生活自理的活着,想想当初要是放弃了,估计现在已经尘归尘,土归土了。

所以,你说该怎么办?

  1. 当地大医院,专家看看,很多时候,患者本身还是相信大医院,及时没有希望,他还是想去大医院看看试试,这样即使结果不好,也死心了。

  2. 根据专家意见,结合自身情况,决定是不是需要使用其他治疗方法,比如放疗、化疗或者靶向药物治疗。

  3. 把自己想做的一些事情做了,尽量让人生不要有太多遗憾。

人活着,希望,总是要有的!


天天博士讲风湿


肺癌晚期多发转移,出现了转移最多就是失去了手术的机会,还可以进行化疗、靶向和免疫等治疗,并不等于完完全全失去了可努力的机会。


比如,化疗是不用天天住在医院的,现在化疗药已经很先进,可以将副作用控制在可承受的范围之内。简单说一句,打完化疗药就可以回家了。如果身体很虚弱的情况下,则不建议使用化疗治疗,因为盲目地化疗反而使免疫力更加低下,加快肿瘤的转移和发展。


不能化疗的肺癌患者建议去做基因检查,若是EGFR基因突变,可以选择吃易瑞沙和特罗凯等口服靶向药物,这些药物副作用小,效果好,而且不用住院,在家就可以吃药,吃完药就可以像正常人那样生活。这些靶向药小部分已经进了国家的医保,病人使用只需要使用小部分的钱就可以吃上靶向药。


肺癌出现了转移并不意味着要放弃,如果身体允许的条件下可以做靶向或者免疫治疗,必要时还是要做一些努力,说不定你就是那个超级幸运者呢。曾见


过有肺癌患者吃靶向药,吃了三年也没有买药,身体也像一个正常人一样。所以无论怎么样,积极治疗,控制病情发展,延长生命,保证生活质量还是很要必要的。



医联媒体


首先谈谈肺癌晚期多发转移,该不该治疗!就像上述患者家属一样,有不少患者家属曾经问过我这个问题,肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,不少患者一经查出就被定为晚期,伴随多发转移,该怎么办呢?该不该去医院治疗呢?

如果刚被确诊,还没有定性、定位、分期,就应该去治疗,并且尽可能找一家正规医院(肿瘤医院或者肿瘤专科),因为并不是所有的肺癌晚期患者都没办法治疗,最近热播的电影《我不是药神》里描述的一种疾病就是在过去认为难以治疗的慢性粒细胞白血病,有了新药格列卫,这部分患者大多数都能够获得较好的生存质量,和这种白血病一样,肺癌中的一部分患者也有比较好的治疗药物,即便病情已经处于多脏器转移的危险境地,只要能确定有特定基因突变,就可能转危为安。一般来说,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌又区分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等等,非小细胞肺癌患者的特定驱动基因突变率高,比如EGFR基因突变,针对该基因突变的靶向药物在临床应用将近20年,临床效果非常好,不少患者从中获益。当然也有些肺癌,尚无好的靶向药物,截至目前只能采取放化疗,放化疗作为传统治疗肺癌的两种手段,争议很大,褒贬不一,有的人说化疗“有功劳”、有的人却说它只有“苦(痛苦)劳”,对于这部分患者在放化疗的选择上如何取舍?首先看患者的一般情况,如果患者为高龄老人,并且没有太多的痛苦,也缺乏现在免疫治疗的指佂或者经济实力,不建议住院、行积极的放化疗,吃点中药,改善饮食,在家可能比在医院好;如果痛苦很多,比如身体疼痛难以忍受,不能吃饭,即便住院不做放化疗,也应该通过住院采取姑息治疗,减轻痛苦,当然姑息治疗阶段,并不能解决患者仍所有的痛苦,但总归比在家里好。


肿瘤何大夫


这个问题也是很多患癌家庭纠结的问题。

究竟怎么办最妥帖?其实没有一把标准的尺子,而应该根据患者的具体情况而定。

从医学上讲,决定一个患者是否还有采取治疗的必要,主要看患者的身体状况、预期的生存时间、所患肿瘤的类型、对治疗的敏感程度以及是否有靶向治疗机会等等。

1、如果患者已经非常虚弱,一般状况很差,KPS评分(身体状况评分)在60分以下,即使肿瘤还有很大的治疗意义,也不应采取化疗的措施(靶向治疗除外)。因为身体状况不允许,盲目的化疗有可能导致机体的免疫力更加的低下,治疗反而有害无益。

2、预期生存期短。综合评估肿瘤的转移情况,如果已经非常严重,预计生存期不超过3个月,这种情况下即使患者体力尚可,也不再提倡积极而强大的化疗,因为杀伤性治疗的副作用会大大降低患者的生存质量,得不偿失(靶向治疗除外)。

3、所患肿瘤的类型及敏感度。虽然都是肺癌,但可分为不同的亚型,换句话说,不同的亚型对治疗的敏感程度天然之别。比如小细胞肺癌,即使已经多发转移,但因为对治疗的高度敏感,一般还是建议积极治疗的,无论是放疗还是化疗,都能使肿瘤迅速减小,甚至是消退,而不经治疗的患者一般生存期都很短。但如果是治疗后再次复发的患者,因为肿瘤已经失去了敏感性,是否再次治疗,就应该权衡利弊了。

4、在肺癌的分型里,有部分患者有敏感基因突变,这部分患者应该考虑口服靶向药物治疗。靶向治疗副作用小,效果好,而且口服制剂不用住院的特点,一旦检测有靶向治疗机会,不可以盲目放弃。而且随着靶向药物在国家谈判后的大幅降价,一般家庭均可承受。

从以上可以看出,如果是具备1、2两条,就不建议积极抗肿瘤治疗了,具备3、4两条,建议采取积极的治疗措施,而虽然不具备3、4两条,但身体状况允许,而且也并非到了很严重的地步,一般还是建议做一些必要的努力,不管是放疗还是化疗,毕竟对控制病情进展、延长生命还是有着积极意义的。


深蓝医生


癌症晚期的病人到底我们应该怎么办?如何选择,才是一个最合适的方式,我想这个问题本来就没有统一的答案。

总体上的原则,我们应该以病人为主,也就是说尽最大的全力减少病人的痛苦,这才是我们最希望的,在减少痛苦的同时,能够延长病人的生命,这是我们的共同目标。

但是有时候我们或许已经能够知道,哪怕在医院花上再多的钱,受再多的苦,也无法挽回这么一条生命了,也无法让我们的晚期过得再幸福,再舒服一点啦,于是乎,我们应该思考如何安排好最后这段时间怎么度过,我想这才是医学跟人文关怀最应该关注到的地方。

或许把我们自己本体带入其中,可能有助于我们更好的思考这么一个问题。

如果是我自己已经到了癌症晚期,全身多发转移的情况,我是希望在医院里面非常痛苦,挣扎的,全身插满各种静脉,还有气管导管的情况下艰难度日,还是希望能够回家吃一些止痛药,然后安详的离开这个世界呢,我想我的选择可能是后者。

这种选择可能不一定是最正确的,但是作为一个人来说,或许这种选择是我能够过得更舒服一点,更安详一点的一种方式。

当然,如果真的有足够的资金,足够的人力能够帮助我在医院里面用一些药,然后延长一点生命的时间,我想很多人也是愿意的。

但是如果明明知道再怎么用药也无法挽回,或许很多人会选择提前放弃,让自己走得更舒服一些


白衣奶爸


就在前天晚上8点多,有个同行朋友因胃癌去世了,才43岁,上有年迈双亲下有读中专的儿子,其情其景让人潸然泪下,可叹人生苦短,及时行乐。

对所有已经失去治疗意义的癌症晚期患者来讲,是选择继续治还是回家等日子,其实病人大都侧重于回家,而家人还是想尽把力尽个心,即使都知道来日不多,但也难以眼睁睁看着亲人离去,躲在家里的床上不如躲在医院插满管子的床上,没有谁愿意放弃。

我的父亲曾经也是一名癌症患者,在后期我们就是选择的保守治疗,拒绝一切手术,拒绝一切折腾,只是针对慢慢出现的病情反应,出现一个针对性的治疗一个,父亲想干什么就让满足他,想吃点什么就买来吃,想见谁就约谁,尽一切的可能满足一切愿望,不留太多遗憾离开这个世界。

我认为还是住在医院的好一些,但我不同意过度折腾式治疗,住院就是为了处理个紧急病情,以及后期的止痛,以免我们在家时遇到紧急情况会手忙脚乱。

如果距离医院近的话,我建议回家吧,多和亲人说说话,多陪陪。我还是那句话,尽量不要瞎折腾了,那样只会徒增痛苦而毫无意义。

对你的心情我有切身体会,那种滋味此生不想再尝,压抑、痛苦、绝望、无助等等,哎,人生在世,不如意十之八九,我们能够做的就是多陪一陪亲人,尽其一切满足亲人的愿望。

最后,我只愿意你的亲人,没有任何痛苦的离开这个世界。因为他们痛在身上,我们是痛在心里。

愿一切都好吧。


元芳有看法


肺癌晚期多发转移,要明确是什么部位还是脏器转移,骨转移还是脑转移,如果年龄不大五十岁以下,没有骨和脑转移,那么免疫系统重建还是有希望的积极配合治疗,亲人做好心里疏导,用乐观积极的心态配合治疗还是有希望的甚至会延长生存期!如果五十岁以上的患者出现多发转移,无论有没有转移到骨和脑,个人认为在医院开点杜冷丁,回家备用,让患者尽可能的多跟家人享受亲情吧!这个治疗没有意义,费用也是白花钱,子女再不忍再孝顺最后也是人财两空,留一大笔债!现实就是如此,癌症不可怕,你要有足够的信心战胜他,你要了解他,越早对你的危害就越小!祝早日康复


导演自已的人生


当亲人确诊为肺癌时,不仅对于患者和家属是一个晴天霹雳,接下来是否应该继续治疗?继续治疗是否有效?

这时家属的心情和抉择往往也是非常痛苦和难于取舍的,一方面想积极的治疗,延长患者的生命期,可以让患者可以少些痛苦,另一方面,基于目前的治疗方式呢,不管是放疗还是化疗,乃至最新的靶向治疗和免疫治疗,很多患者和家属都会想,放化疗都会存在副作用并且疗效还不明确,那么是治还是不治呢?甚至更有想法是不管什么副作用,真的都不想让家人再次承受痛苦。

其实不管是肺癌处于早期还是晚期,积极治疗的原则是不会错的,因为肿瘤细胞无时不刻都在侵袭着身体正常组织,虽然目前的医疗技术还没有找到可以彻底击败肿瘤的治疗方案,但是对于肺癌的标准治疗,还是应该尝试的。

另一方面,心里因素也是很重要的,肺癌患者也有治疗后预后较好的案例,一定要坚持乐观舒畅的心情,深信一定能够打败疾病。只要调整心态,树立信心,积极配合治疗,才可以积极调动身体内部的抗病机制,打败肿瘤细胞。很多肺癌患者发现肿瘤的时候多数都是晚期,但是往往通过手术治疗,配合放化疗及靶向治疗,是可以极大的延长患者的生存期和改善生活质量,建议还是应该积极治疗,不要灰心。如果经医生评估患者的身体状况实在是太差了,无法承担后续的治疗,如果继续治疗可能会加重患者的机体机能,反而会加重疾病的进展,这时家属就可以综合考虑是否应该继续治疗下去了。祝治疗顺利。


美中嘉和肿瘤科普


我的观点是让病人回家休养。

我也是一个癌症患者,面对这样的问题也曾进行过思考。

癌症晚期多发转移,基本上可以治愈的几率非常低。即使进行治疗,治疗手段不外乎是化疗、放疗和靶向治疗。

化疗和放疗是非常辛苦的。呕吐、全身疼痛、乏力是治疗过程中常见的副反应。

即使完成治疗半年后,还会有相应的症状出现。

最怕的是化疗放疗破坏了患者本身的免疫系统,自身没有了抵抗力。

治疗期间我是不敢去人多的地方,一不下心可能就感染到了感冒。常人一个普通的感冒,可能不吃药不打针一个星期也会好。但我的一次感冒,高烧了一个星期,打针吃药都没有很好的效果。那时的我才四十多岁的人,走路还需要别人的搀扶。

我曾对家人说过,如果我的病到了晚期,那我就放弃治疗。

1.我不想再承受治疗期间的痛苦。不想余生活得太没有质量。不想躺在医院里没有尊严的活着。

2.我不愿意因为我的病情,降低家人的生活质量。癌症治疗费用太高,完成一个治疗疗程,最少要十几万。加上平时补充营养的各种花费,费用高达二十几万。既然到了晚期,治疗已经不起作用了,不如留着这些钱让活着的人好好活着。

3.每一个人生来就会走向死亡,不要把死看得太重。只要活着的时候享受了生活,觉得自己活过一场没有白活,我觉得死就不会有遗憾。身边的亲人也没必要伤心内疚。


若水65963


回家度过最后的日子,开朗乐观。自古人生谁无恙。陪护 感同身受化唠叨,换位思考消烦恼,无微不至照顾全,妥妥帖帖万般好。2018-01-20

十八岁 含辛茹苦十八载, 金榜深造从头赛。 不幸病疡劈天降, 可怜父母热炉盖。 梦想明天依旧在, 医疗科幻跨时代。 坚韧顽强永不弃, 跪谢世间谱大爱。原创

父母祈愿2018-01-08 掀翻晴空霹雳雷, 十八宝贝重症飞, 粉身碎骨父母寄, 还儿康健双命陪!原创

苦不堪言 寒风吹雪煞白波,一夜摧我白发摸。 痛不欲生冻泪水,满床凶梦压银河。 2018-01-18原创

雪落梅香伴梦幽.

平生困苦招刀勾。

火热水深莫惧累,

灯红酒绿醉还愁。

伤心 断桥残雪忆夕阳, 独臂破冰唯闯荡。 放纵讴歌伴舞摇,枯枝腐叶寒风疮。原创

病床思

患疾求医卧榻上,

治数天,依然烫。

淡漠名利坦荡荡,

跨万水,昼夜忙。

千山无处话凄凉。

纵然视频仍可识,

衰满面,鬓染霜。

雪来衬梦已还乡,

小院窗,换白妆。

相顾点头欠哈腰,

忍不住,泪千行。

忆得丝丝伤心处,

冰雪夜,坚如钢。

自古人生谁无恙。

(备注,元月2日急送老爸到川求医,现在积极治疗中。)谢谢亲们的鼓励!

应城求医 往返多次复诊乖, 冬霜冻雪行路难。 犹记门前老松树, 淡妆毅然白花开。 冰寒风疾卧榻哀, 半百多病复术台。 凄苦催泪脸淌洋, 应城求医幽忧漫。2018-01-19备注,50岁的老伴,又要接受手术治疗,等待病检结果,幽忧郁郁寡欢。

冰冷风寒卧榻哀

半百多疾再术台

凄然泪下梦成空

应城诊治忧愁抬

往返心酸记忆来

冬霜冻雪步行掰

独恋门前不老松

雪压挺拔白花开


分享到:


相關文章: