菩提树下假行僧
首先
找名医确认，不能随便几家的言论就判定了结果。尤其是上北京、上海这样的顶部城市去确认。现代医学日新月异，很多问题已经被攻克，但由于地域等原因，差异太大了。
现在专门针对肺癌的靶向药已经问世很多年了。通过靶向治疗，可以有效改善患者的生存质量，延长生存时间。现在带癌生存特别普遍，包括超过5年以上的活多长的都有。不过呢，因为大部分靶向药都没有纳入医保，而且费用较高。所以，走这条路，需要评估一下自身的经济水平。我特别感慨药神里面的老奶奶的那句话。
还有一点找专业的营养师，学习一下肿瘤病人的日常护理方式。肿瘤病人的，饮食方式都是正常人有差异的。通过营养的可以有效的改善患者的生存质量延长时间。
比如，肿瘤患者要减少常规碳水化合物的数量，少吃精米白面，甚至粗粮我吃的数量，也要比正常人要少。那是因为常规碳水化合物是肿瘤最佳的能量来源，会增加肿瘤的生长发育速度。
一般人的我们都建议少油饮食，肿瘤患者的食谱当中，每天吃油的量要比正常人多。（正常人上限是30克，而肿瘤患者建议量为40克）通过适量增加植物油来保证肿瘤患者，因为减少碳水化合物而减少的能量。
相关的一些营养细节呢，还有很多（几天都写不完，如果你想深入了解，可以看我写的其他文章。毕竟，影响治疗既有效，还十分经济。
营养海贼团船长～肖云涛
国家二级公共营养师
营养学会会员
衡膳营养讲师、营养大使
擅长上班族营养、癌症营养
想了解靠谱营养，欢迎关注我们，上贼船
营养海贼团
这是个具体病例，所以不好直接说哪种做法是最佳的，只能说个大致的原则。
肺癌晚期脑转移，有些医生建议放弃治疗。我估计很大的可能建议放弃的医生并非肺癌方面的专科医生，有的非肿瘤专科的医生吧，怎么说呢？还是停留在过去的陈旧观念中，他学到的一些有限知识也还是在大学教材中的那点知识，所以，一听说是肺癌晚期，基本就是认为没得治了，不要去治，没意义。有时真是挺无言的，作为医生，你得向患者或家属提供充分的最前沿的诊治方面的知识，然后最终是不是治疗，是不是放弃，让病人或家属选择，而不是简单地作主叫人放弃，这是很不负责的，也非常不靠谱。
肺癌脑转移，有没有办法？有！现在肺癌有很多的靶向药物和免疫治疗，晚期肺癌，包括脑转移，经基因检测，合适的患者，通过靶向药物治疗、化疗、免疫治疗、放疗等综合治疗，有的可以生存很多年。当然，脑转移相比骨转移、肝转移等，预后总体上会更差，但并不是没有机会。有的人说，反正还不是无法治愈，有什么治疗价值？晕，你从出生的那一天起，就注定是走向死亡，反正也是要离开这个世界，你干脆不要活了，是吗？当然不是。多活几年，有没有价值，这个不是你医生帮人决定，而是客观告知，让病人和家属作决定。各人的考虑不一样，各人的选择不一样。有的人没得病还觉得活得没意思，有的人希望那怕多活一年。有的人又会说，花那么多的钱就多活几年，有意思吗？那是另一回事，人家有钱呢？人家愿意花这个钱去延长生命呢？这个问题不应该由医生来决定，医生要做的是客观告知各方面的信息，比如，有哪些治疗手段，哪些药物，费用情况，预后，生存期等，然后由病人和家属根据他们的人生价值观，对生命的理解，以及结合家庭经济情况，来综合决定。如果医生只是简单地建议放弃治疗，或者简单地建议积极治疗，都不是合适的做法。
肿瘤专科医生
今天上班，又遇到一例肺癌脑转移病人，不到两个月，这已经是第6位了。
72岁的老人，头疼4小时，本来是担心脑出血或者脑血栓，结果头颅CT做完，发现左侧巨大的脑转移瘤：
跟患者和主治医生沟通后，加做了一个肺部CT：
这是一位慢阻肺的患者，肿瘤位于右下肺，长在间质性肺改变的旁边。
肺癌是脑转移瘤最常见的原因
对于慢性间质性肺病的患者，由于营养不良、慢性炎症刺激等原因，在间质纤维化内部、或者与正常肺组织的交界区，是肺癌的高发区，以鳞癌最常见，其次是小细胞肺癌，预后差。
肺癌发生脑转移，自然就没有手术机会了，也就是说没有根治机会了。
所能选择的，就是改善症状，延长生存期。这里有两种情况：
先明确肺癌的病理类型，选择敏感的治疗方式控制肿瘤进展，比如小细胞肺癌可以选择放化疗，基因检测阳性的腺癌、鳞癌可以选择靶向药物治疗。某些患者治疗效果还不错！
上图这位小细胞肺癌患者，四年前确诊，两年前发现脑转移，经过以放疗为主的综合治疗，目前还健在。
但也必须承认，这种成功的病例只占少数！需要量力而行。
2.病人身体状况差，综合救治条件不充分。
这种时候就注重人文关怀吧。可以用一些保守手段减轻患者痛苦，比如用甘露醇降低颅内压等。
有些时候，有些事情无能为力，但求心安！🙏
这里是影像科豪大夫，不当之处，敬请指正。
影像科豪大夫
一、肺癌合并脑转移还有救么？
肺癌本身就是一种预后较差的疾病，一旦合并转移，其治疗上就更加棘手，其预后也就更差，那么肺癌合并脑转移还能怎么治疗呢？首先，手术治疗已经不现实，因为已经合并转移，失去手术时机，已经没有手术机会了！其次，放疗治疗，放疗也是有针对性的治疗，比如出现相关并发症如霍纳综合征，针对压迫的交感神经进行对症处理即可，也不是最好的方法！第三，化疗治疗，化疗对全身机体的损害需要评估患者是否能够耐受才能进行，也是一种治疗方法，但预后也不会太好；第四，靶向治疗，和放疗化疗一样，都需要治疗患者是何种类型的肿瘤才能有的放矢，但已经脑转移，治疗效果也会大打折扣；最后就是姑息治疗，暂且叫癌症的临终关怀吧，尽可能的减少患者的不适，改善生活质量的前提下延长患者的寿命。所以，肺癌合并脑转移，给我们的选择已经不多了！
二、我们该如何选择呢？
其实，选择的权力肯定不是在医生，医生会把这些方法告诉家属，至于家属和病人如何商量来选择治疗方法，也要看家属和患者是如何处理这件事的，或者说有没有让患者知道，有没有尊重患者的意见等等。我们该如何选择，和家人对患者的关系、教育程度、对死亡的接受程度等等诸多因素有关。但至少我认为，尊重患者的选择，至关重要，但哪些人能做到呢？
三、建立正确的生死观尤为重要！
正确的生死观，或许正是我们所缺少的，如果你真的在乎你的亲人，那么从现在开始多陪陪他们，多和他们一起出去走走，多多带他们一起去转转，因为陪伴才是对家人亲属最大的慰藉！当你的亲人或者家人已经病入膏肓，再去倾全家之力去挽留一个将死之人，你我比谁都清楚，这背后意味着什么？但就是这样，我们依然乐此不彼的走在这样的一条路上！所以，从现在开始，树立正确的生死观，或许比什么都重要！
死亡，每个人都无法避免，既然我们不能选择继续活下去，但至少让我们选择在活着的时候有生活质量，有尊严的活着，这才是子女或者家人对患者最大的尊重！
你们说呢？
心健康
肺癌脑转移对于患者来说非常严酷，也是晚期肺癌最常见的致死原因。
由于颅脑在整个人体的重要性，一旦颅内出现了转移，也就意味着患者生命进入了倒计时，这种情况下，如果能够在较早的时候发现，也就是说颅脑病灶还比较小的时候，还是建议积极治疗的，毕竟治疗还有机会控制病情，延长生存期。如果是多发的病灶或转移病灶偏大，有效控制的机会也就越来越少了。
作为临床医生来讲，一般是不会轻易建议放弃治疗的，毕竟医生的天职是救治，哪怕有一分希望，也会尽到百分百的努力，但是，这也需要根据患者的实际情况而定，因为不是所有晚期患者都应该积极抗肿瘤治疗的。
题目中说到晚期肺癌脑转移有些医生建议放弃治疗，我想医生建议放弃一定有着自己的道理，一般来讲有以下几个方面：
1、患者一般状况很差，KPS评分低于60分，患者已经不能耐受放化疗等治疗措施，盲目治疗有可能适得其反，患者受益的可能性较小。
2、颅内病灶数量多，瘤体大，即使积极抗肿瘤治疗也难以保证能够取得预期的疗效，且副作用不可控。
3、患者肺部的原发病灶严重，加之颅脑的转移病灶，随时有可能危及生命，预计生存期短。
4、患者多发的器官转移，病情危重，或合并其他一些特殊情况，不适合积极抗肿瘤治疗。
总之，晚期肺癌患者是否还有必要抗肿瘤治疗，需要医生根据患者的实际情况，权衡利弊作出选择，盲目给予的强大治疗措施，有时未必患者就能获益，或者叫过犹不及吧。
深蓝医生
老妈妈一个人住在山里，五十多岁的女儿家在城里。2017年8月，老妈妈肺癌至晚期，几乎不能行动，打电话给女儿说：我不行了，你来一下，我想住医院，行吗？女儿说：我很忙呢，过几天吧。山村里的山民们都是本家亲戚，村长平时便敬重老妈妈的善良为人，派人轮流照顾老妈妈。又过了几天，老妈妈浑身痛得只知往身上贴风湿止痛贴膏。她打电话给女儿说：我浑身痛，怎么办？女儿说：我儿媳妇小产，没时间。村人们只好把老妈妈送去县医院，拍过cT，显示双肺积水，心苞积液，癌细胞四处转移，脑部也有小阴影，医生暗中说：为什么现在才送来？老人家怕是过不了今年了。老妈妈住在医院里，每天挂点滴，都是哆嗦氨基酸之类消炎止咳药外加吗啡片止痛，谓之保守治疗。又过了十天，女儿煲了一锅鸽子肉汤来医院，见了老妈妈，女儿说：我太忙了，家务事太多了，我给您做了鸽子肉汤补补身体，我只能坐一会儿就要回去。老妈妈哇地哭了，头垂在双腿间不住地恸哭。老妈妈的亲侄儿暗中求这女儿道：听说街上药店有卖华蟾素片，这药专治肺癌，给你妈买来用上吧。女儿说：你少管我家的事，我妈已经八十岁了，也到了该死的时侯了。侄儿脸一沉道：鬼话！你妈哪点对不起你了，你要这般狠心？女儿道：谁叫她生我呢？不能怪我，我自家老公儿子媳妇一大摊事，要我照顾，得了癌症的老人，还是早死为妙。侄儿听后，泪洒满地。之后，女儿来告辞，老妈妈双目含泪恸哭着望着女儿不移开目光，看着女儿的背影消失后，忍不住边哭边唤着女儿的小名字：兰娇。过后几日，老妈妈一时清醒一时疯傻(这是肺癌晚期脑转移严重的信号)，在她清醒的时侯，她就拿起手机给女儿打电话，她自知时日无多，想要多听听女儿的声音，乞望女儿会来医院看她，有一天，她打女儿的电话，打不通，从此便再也打不通了，她怎知，女儿已把自己妈妈的电话号码加入了黑名单。老妈妈因此只有睁着茫然不知所措的双目不明白怎么回事，她白天黑夜攒着手机，不时地打女儿的电话，之后，就是一脸的“不明白“和茫然。老妈妈的病巳很严重了，主治医生巳见意放弃治疗，您们说，老妈妈该怎么办呢？
雨巷纪实
这个问题我最有发言权!我是患者家属。
16年9月，母亲因为腿疼去县医院检查，确诊肺腺癌骨转移，真的是晴天霹雳!没有任何医学知识的我懵了，怎么办?!
找医生问，找熟人打听，去网上查…但三天后更严峻的问题出现了:母亲头开始疼，疼的不可忍耐!去做头磁共振，多发转移，两个大的枣那么大，医生说最多坚持一星期!我和弟妹们都哭了，天要要我娘的命啊!
最后郑州一院的一熟人说先吃易瑞沙试下吧，医院直接开2万4，印度仿药1千7，效果差不多，我们选择了印仿，又住院打止痛针，降脑压，在第六天时老娘腿不疼了，头还是很疼，到第十天头不疼了。
我们没做基因检测，因为没时间做，不管是不是基因驱动也只能用靶向药了，做那个检测有何意义!
靶向药真的很好，三个月后母亲脑部大部分病灶钙化了，肺片看病灶也小了不少。
肺癌晚期脑转移，我母亲现在还健在，靶向药功不可没!尽管易瑞沙耐药了，又用2992，这个月看2992也出现了耐药迹象，但我们不会放弃!要知道癌疼那是不让人活的疼啊!我寻思着只要母亲能不受罪的离开我们，一切都是值得的。
做为患者家属，我们不放弃!
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患者及家属朋友们好，世上没有癌症(别听西医吓虎)，几千年的中医只记载有肿瘤(肿瘤是完全可治的)，西医治愈不了肿瘤就叫绝症(癌症)，说白了，癌症其实只是我们人体阴阳失去了平衡(没有任何病毒)，阴虚阳盛导致阴虚火旺，火克水，水道不通(人体百分之七十是水)而以，久而久之就造成瘀阻，阻就导致我们的部分器官失去正常功能(人体是一个有机的整体，互相协调工作)，时长就会出现很多并发症，所以说，治疗的根本就是疏通人体水道，水胜火，火退自然愈。告诉大家，手术化疗只有伤害，能切肿瘤，切不了人体内的火，解决不了癌症形成的根源，靶向药(化学物)只是抗生长素，抗肿瘤不长的同时也抗人体没有新陈代谢。时长，可以想象没有新陈代谢。人只有走向衰亡。
苗药治癌，简单 安全 特效，内服和外用，一个星期见效果。
用户51858097819
肺癌晚期合并脑转移，有些医生建议放弃治疗，家属该如何办？
回答这个问题很有意义，所以我选择主动参与！
看了几个现有的回答，大致意见比较接近，意思是说这种情况确实不用治了，能建议放弃治疗的，这是个好医生，不“图财害命”。
事实果真如此吗？
未必！
这得先从剖析问题开始。
问题的几个关键词是：“晚期肺癌”，“脑转移”，“医生”，“家属”。
前提是明确的，肺癌已经晚期，而且出现了脑转移。
从医学专业角度分析，在这个大前提下，还有几种可能：
一 病人目前的身体状况挺好，还没有出现严重症状。这是完全有可能的。这种情况当然要积极治疗，而且要优先处理脑肿瘤。
如果脑转移是单发的肿瘤，建议考虑伽马刀放射治疗；
如果是多发的脑转移，建议通过基因检测寻找靶向治疗的机会。相对而言，由于颅内空间极其有限，脑转移瘤的症状要比肺癌的症状进展更快，危害更大，所以，尽早处理脑转移瘤，可以阻止严重神经系统症状的发生。
国内有位胸外科医生，手术时候晕倒，一查发现晚期肺癌脑转移，经过靶向药物治疗达到奇迹效果，各位可以网上搜索了解。
即使是晚期肺癌，真正的死因大多是死于并发症， 如大咯血、严重肺部感染、偏瘫导致长期卧床、营养衰竭等，如果能有效控制并发症的发生，是完全有可能延长生命的。
二 病人的基本情况很差，甚至已经出现脑转移导致的相关神经系统症状，比如偏瘫、失语、昏迷等，说明已经出现晚期肺癌的恶液质表现，脑转移的肿瘤也已经压迫到重要的脑组织，出现脑水肿。这种情况首先给予基础营养支持，联合脱水治疗等，缓解脑水肿或脑疝的症状，争取延缓生命。至于更多的努力，考虑到实际的治疗费用和治疗效果，确实需要结合家庭经济条件等量力而为了。
总结而言，晚期肺癌出现脑转移，也应该根据实际情况区别对待，不同阶段的肺癌都有相应的治疗手段，关键要用知识武装大脑，理性分析，理性选择。
胸外科许医生
这个问题要是在三年前提出来，我也会建议患者放弃治疗的，免得人财两空。
不过现在对于肺癌脑转移的患者已经有了比较有效的治疗方法了，这种治疗方法大大提高了脑转移患者的生存时间，提高了生存质量，实现了真正的带瘤生存。
就是近年来开展的一种颅内粒子植入技术，这种植入技术通过一种专门的植入穿刺针，在CT引导下将碘粒子植入到颅内瘤体内，精准靶向快速的杀死肿瘤细胞，并且不损伤正常脑细胞，治疗效果十分明显。只是目前国内能够开展颅内粒子植入技术的医院不多，担心有推荐医院的嫌疑，能开展这项技术的医院我就不介绍了。
